Целесообразность применения таурина при сахарном диабете и его осложнениях

Роль таурина в эксперименте и в клинике сахарного диабета

Целесообразность применения таурина при сахарном диабете и его осложнениях

А.С. Аметов, д.м.н., проф., зав каф. эндокринологии и диабетологии ГБОУ ДПО РМАПО МЗ РФ, И.И. Кочергина, к.м.н., доцент той же кафедры, Е.П. Елизарова, к.б.н.

Таурин и репродуктивная функция

Влияние таурина в здоровье простирается от зачатия через внутриутробный и перинатальный период до самой старости в течение всей жизни взрослого человека. Таурин влияет на подвижность сперматозоидов и созревание яйцеклетки.

Так при лечении таурином (дибикором) в течение 3 месяцев 15 мужчин с клиническими проявлениями метаболического синдрома, обратившихся с жалобами на бесплодие в браке была продемонстрирована эффективность таурина в коррекции метаболических и репродуктивных нарушений у мужчин.

Показано снижение показателей гликемии в ходе теста толерантности к глюкозе, и усиление выработки инсулина.

Защищая от процессов перекисного окисления и стимулируя выработку эндогенного тестостерона, по словам исследователей, таурин улучшает качество эякулята, путем увеличения концентрации и подвижности сперматозоидов (1). На рис. представлены данные сперматограммы до и с после лечения.

Рис. 1 Показатели сперматограммы: влияние дибикора. До лечения – серые столбики, после лечения синие.

Таурин и внутриутробное развитие

Перинатальное программирование функций всего организма и болезней взрослого в настоящее время признанный факт. (2). Низкий вес при рождении связан со многими причинами.

большое количество исследований, которые отводят таурину в этом деле исключительную роль и связывают его дефицит в перинатальном периоде и более поздние нарушение во взрослой жизни (3).

У взрослых животных добавление таурина к питанию снижает гипертонию, вероятно, за счёт увеличения экскреции Na, ингибирования ренин-ангиотензиновой системы, и снижения активности симпатической нервной системы (4).

Воздействие таурина на плод и новорожденных зависит от поступления этой аминокислоты из продуктов питания через плаценту или материнское молоко (3). Дефицит таурина наблюдается у крысят, рожденных от беременной самки крысы, которую содержат на диете с низким содержанием белка (5).

Хотя содержание таурина в организме может вернуться к нормальному уровню в течение 5-6 недель после добавления его к питанию при истощении (6), постоянные изменения, по всей видимости, продолжат влиять во взрослой жизни, как показали экспериментальные исследования (7).

Авторы следующего исследования (8) оценивали возможность предотвратить или отсрочить появление аутоиммунного диабета с помощью таурина, который бы давали в начале жизни мышам, рождённым от животных, страдающих диабетом, не вызванным ожирением (NOD – non-obese diabetic mice). Беременные мыши NOD получали к диете дополнительно таурин во время беременности или мышата после рождения.

На 14 день после рождения масса островков поджелудочной железы была значительно больше у животных, получавших таурин, по сравнению с контрольными животными. Наблюдалась большая частотой клеточной пролиферации в бета-клетках, а также апоптоза клеток поджелудочной железы.

В возрасте 8 недель количество островкового инсулита было сокращено более чем наполовину, область инсулита была уменьшена на 90%. Лечение таурином отложило среднее время начала диабета от 18 до 30 недель у самок и от 30 до 38 недель у самцов. 20% пролеченных самок оставались свободными от сахарного диабета даже через один год.

Концентрации таурина в плазме плода ниже при задержке роста плода по сравнению с нормальной беременностью, (9). Предполагается, что таурин чрезвычайно важен для нормального развития и роста плода.

В отличие от других аминокислот, таурина не входит в состав белков, но при этом в значительной степени участвуют в содействии развития центральной нервной системы, сетчатки, почек и эндокринной функции поджелудочной железы (10, 11).

Таурин является наиболее распространенной из свободных аминокислот в человеческом организме, внутриклеточная концентрация плаценты достигает 10 мМ, в плазме матери 60, а плода 135 мМ (12).

Дифференциация трофобласта в синцитиотрофобласт нарушается при дефиците таурина, так как эти клетки обладают повышенной восприимчивостью к воспалительным цитокинам и соответственно повышеным уровнем апоптоза. Эти данные свидетельствуют о важной роли таурина в превращении трофобласта и доказывает, что таурин обладает свойством цитопротектора (13).

Эффекты таурина при экспериментальном СД

Цель следующего эксперимента выяснить, имеет ли таурин терапевтический эффект на метаболизм глюкозы, липидный обмен, и диабетические осложнения на крысах линии OLETF (Otsuka Long-Evans Tokushima Fatty). Эта линия животных замечательна тем, что при старении крыс моделируется развитие СД 2 типа соответственно тему, которое характерно для человека.

Четырнадцать 50-недельных OLETF крыс с хроническим диабетом кормили 2% таурином. В качестве контроля были взяты животные, которым с питьём не добавляли таурин. Животных содержались на диете 12 недель. Таурин снижал уровень глюкозы в крови в течение 12 недель. Улучшенный тест на толерантность к глюкозе сохранялся в течение 6 недель после самого эксперимента.

Таурин значительно снижал резистентность к инсулину.

После 12 недель кормления таурином значительно снизились сывороточные уровни липидов, таких как триглицериды, холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности. Таурин значительно снизил уровень лептина, но не уровень адипонектина.

Таурин уменьшил гипергликемию и дислипидемию, по крайней мере, частично, за счет повышения чувствительности к инсулину и лептину у крыс OLETF с длительным диабетом.

Авторы сделали заключение: «дополнительное исследование необходимо для решения вопроса о том, имеет ли таурин такой же положительный эффект у человека с СД (14).

Интереснейший обзор, напечатанный в журнале Amino Acids, называется «Потенциальная полезная роль таурина при диабете и его осложнениях». В России же мы можем говорить не о потенциальной роли таурина, а о действительных эффектах этого вещества в клинике сахарного диабета (15)

Таурин в клинике В России практически уже 10 лет существует препарат Дибикор, содержащий в качестве действующего начала таурин.

Мета-анализ нескольких исследований, которые были проведены в ведущих крупных центрах РФ и оформлены в виде статей показал, что добавление таурина (дибикора) к лечению больных СД типа 2 значительно улучшает эффективность терапии (16-20). (Рис. 1) Связано это, по всей видимости, с тем, что при СД наблюдается дефицит таурина.

Те функции, которые выполняет эта аминоэтансульфоновая кислота, не в состоянии взять на себя другие соединения.

Недостаток таурина в сердце ведёт к кардиопатии, в клетках крови к нарушению иммунитета, нежелательным изменениям взаимодействия клеток крови с эндотелием и увеличению агрегационных свойств тромбоцитов, в печени – к застойным явлениям, образованию камней и нарушению всасывания жиров и витаминов, в ЦНС – изменению нейропередачи. Иначе говоря, симптомы дефицита таурина в организме носят системный характер.

Рис. 2. Влияние дибикора на показатели липидного и углеводного обмена. За 100% взяты данные параметров до исследования. Синие столбики – традиционное лечение, которому добавили Дибикор, жёлтые – традиционное лечение, соответствующее рекомендациям.

Обычно пациенты обеих групп принимали метформин в сочетании с препаратами сульфонилмочевины.

Все пациенты продолжали принимать антигипертензивную, гиполипидемическую и антиагрегантную терапию в предшествующих включению в исследование дозах во время всего периода наблюдения.

ГКН – гликемия натощак; ГКП – гликемия постпрандиальная; ЛПВН – холестерин липопротеидов высокой плотности; ЛПНП – холестерин липопротеидов низкой плотности; n=118.

Другое объяснение эффективности таурина может состоять ещё в том, что печень больных СД, которых ведут на интенсивной терапии, состоящей из 5-8 наименований, не в состоянии справиться с таким набором лекарств.

Таурин является хорошим гепатопротектором. Что показано, как на животных (21), так и на людях (22-24).

Таурин – гепатопротектор

Используя технику «cDNA microarray» и подтверждение в реальном времени обратной транскрипционно-полимеразной реакции (RT-PCR) на гепатоцитах человека линии (HepG2) показано, что добавление в культуру клеток таурина из 349 задействованных генов – 44 являлись, вовлечённых в трансдукцию сигналов.

Это были гены митоген- активизированной протеинкиназы (MAPK), киназы 7, p21-активизированной киназы 4, MAPK киназы и тд (25). К фиброзу печени приводит хроническое поражение, сопровождаемое увеличенным производством экстрацеллюлярных матричных компонентов.

Основной источник этого процесса – звёздчатые клетки печени (ЗКП).

Сверх – активность ЗКП раскручивает пролиферацию и приводит к подавлению апоптоза. В работе Chen YX с соавт. обнаружено, что таурин влиял на пролиферацию ЗКП, но не действовал на апоптоз. Эффект таурина был опосредован через увеличение синтеза cAMP и подавление генной экспрессии c-jun и c-fos (P

Источник: https://moidiabet.ru/articles/rol-taurina-v-eksperimente-i-v-klinike-saharnogo-diabeta

Как аминокислота таурин влияет на глазные осложнения сахарного диабета?

Целесообразность применения таурина при сахарном диабете и его осложнениях

Много книг, статьей и передач посвящено болезни под названием сахарный диабет. Поэтому  не будем останавливаться на банальном перечислении хорошо известных вам осложнений и методов борьбы с ними. К сожалению, результаты широко известных нам способов лечения осложнений сахарного диабета не оправдывают ожидания,  и взоры врачей устремлены в направлении новых технологий. 

  • Алина Слободянюк
  • access_time

Костанян Ваник Арменович –  врач офтальмолог ​

Благо, фарминдустрия не стоит на месте и в арсенале современного доктора появляется все больше и больше лекарственных препаратов,  недоступных ранее. Одними из таких лекарственных средств являются таурин. 

Что за вещество таурин?

Таурин – это аминокислота, которая впервые была выделена из бычьей желчи немецкими учеными Фридрихом Тидеманом и Леопольдом Гмелином в 1827г.  Отсюда и название – “taurus” что в переводе с латыни означает “бык”.

Таурин образуется из аминокислоты цистеина. В организме живых существ в небольших количествах присутствует в тканях и желчи.

Рекомендована суточная норма таурина равна 400 мг так как ранее считалось, что организм человека не способен усвоить более 400мг и  клетки организма не возьмут больше, чем им надо. Однако, исследования на животных показали, что таурин в организме способен усваиваться и в более высоких дозах.

Много таурина содержится в морепродуктах (особенно в ракообразных)

Положительная роль таурина в организме заключается в следующем:

– Вещество обладает антиоксидантными свойствами, что препятствует развитию онкологических заболеваний.

– Позволяет снизить содержание в крови глюкозы, что особенно важно для людей, страдающих сахарным диабетом (за счет повышения усваивания глюкозы клетками).

– Аминокислота таурин принимает участие в жизнедеятельности сетчатки, особенно это важно при поражениях ишемического генеза (диабетическая ретинопатия, например,  имеет ишемическую природу).

– Таурин участвует в обменных процессах, транспортировке питательных элементов и регуляции уровня калия, натрия и кальция, тем самым оказывая положительный эффект на работу сердечной мышцы и нервной ткани (сетчатка глаза является нервной тканью).

– Положительно влияет на нервную систему, обеспечивая организм экстремальной энергией при стрессах и психических напряжениях (благодаря этой функции, таурин входит в состав многих энергетических напитков и витаминных комплексов для спортсменов).

Пища, богатая таурином, поддерживает тонус сосудов и мышц

Из побочных эффектов в литературе описаны единичные случаи аллергических реакций, возникших в результате индивидуальной непереносимости препарата.

Несмотря на то, что аминокислота была открыта более полутора века назад, ее незаменимая роль в сетчатке была обнаружена учеными лишь в 70-х – 80х годах, когда на экспериментах с котами было доказано, что дефицит таурина ведет к дегенеративным процессам в сетчатке животных.

Особенно важной является защитная роль таурина для сетчатки у пациентов, страдающих сахарным диабетом, и как следствие  – диабетической ретинопатией. Это патологическое состояние возникает  у более 90% диабетиков. Чем дольше человек живет с диабетом, тем выше вероятность развития диабетической ретинопатии.

Проверяли на животных

За последние 20 лет было проведено множество исследований на животных, которым искусственно индуцировали диабет. В результате чего исследователи пришли к следующему заключению:

– У животных с сахарным диабетом уровень содержания таурина в сетчатке понижен.

– Животные, получавшие с пищей суточную дозу таурина, имели меньше осложнений, связанных с диабетической ретинопатией, чем те, чей рацион был без таурина.

Основной проблемой у людей с диабетической ретинопатией является нарушение кровообращения в сетчатке в результате развития биохимических и структурных изменений, связанных с повышением уровня глюкозы в крови.  Как следствие развивается ишемия сетчатки.

Ишемия приводит к нарушению энергетических процессов в клетках сетчатки с последующим каскадом патофизиологических реакций –  таких как рост новообразованных сосудов, повышение проницаемости собственных сосудов сетчатки, выпотевание жидкости в ткань сетчатки, кровоизлияния, отложения липидов и т.д.

Таурин-содержащие препараты нормализуют нарушенные ишемией энергетические процессы в сетчатке, тем самым продлевая жизнедеятельность сетчатки и уменьшая риск развития осложнений со стороны глаз, связанных с диабетом.

Люди с диабетической ретинопатией нуждаются в постоянном мониторинге состояния сетчатки. Для этого нужно консультироваться с ретинологом – офтальмологом, специализирующимся на  патологии сетчатки, для своевременного выявления патологических изменений глазного дна и адекватного лечения.

Таурин-содержащие препараты не являются панацеей, а являются одним из орудий, имеющихся в арсенале врача в борьбе с глазными (и не только) осложнениями сахарного диабета.

Источник: https://xn--80aa4apjd3a.com/aktual-no/kak-aminokislota-taurin-vliyaet-na-glaznye-oslozhneniya-saharnogo-diab-10316498.html

Таурин и сахарный диабет. Аминокислота таурин в лечении детей с РАС и СДВГ

Целесообразность применения таурина при сахарном диабете и его осложнениях

В таблетированной форме обычно содержится большая доза главного компонента таурина — 250 или 500 мг. Остальные компоненты — это вспомогательные вещества:

  • целлюлоза;
  • желатин;
  • картофельный крахмал;
  • диоксид кремния;
  • кальция стеарат;
  • кроскармеллоза натрия.

Кроме того, таурин выпускается в форме глазных капель «Тауфон» и в виде раствора для инъекций, объемом 1 мл. Для пациентов с диабетом 1 и 2 типа назначается прием средства в таблетках. Поскольку препаратов с таурином в составе немного — «Дибикор» и «КардиоАктив Таурин» назначаются чаще остальных.

Показания

Препарат эффективен при всех видах катаракты.

Препараты с таурином назначаются для внешнего применения при поражениях сетчатки, дистрофии роговицы, всех видах катаракты, в том числе при катаракте, вызванной диабетом.

Назначают при повреждениях роговицы различной этиологии для ускорения регенерации и заживления.

В качестве комплексной терапии показан при диабете обоих типов, при сердечной недостаточности и интоксикации организма, вызванной приемом сердечных гликозидов — препаратов для лечения недостаточности.

Инструкция по применению и дозировка

Больным с диабетом рекомендуется ежедневно принимать таблетированную форму вещества. Дозировка медикамента определяется индивидуально с лечащим врачом. Она отличается в зависимости от причины назначения:

  • Сахарный диабет: 1 тип — по 500 мг вещества дважды в день, вместе с инсулиносодержащими препаратами на протяжении 6 месяцев. 2 тип — 500 мг два раза в день, комбинируя прием с диетическим питанием или другими препаратами.
  • При отравлении гликозидами принимать не меньше 750-ти мг в сутки;
  • Сердечная недостаточность: 250—500 мг дважды в день за полчаса до еды. Курс лечения длится 1 месяц. При отсутствии терапевтического эффекта суточную дозировку препарата можно увеличить до 3-х грамм препарата в сутки.

В экстренных случаях разрешается вводить инъекционные растворы для ускорения всасывания вещества в кровь.

Противопоказания таурина при сахарном диабете

Хроническая сердечная недостаточность – противопоказание к лечению препаратом.

https://www.youtube.com/watch?v=U8qAjREeODc

Прием таурина запрещен при хронической сердечной недостаточности, которая находится в стадии резкого развития. Из-за отсутствия исследований и анализов не рекомендуется принимать такие препараты детям до 18-ти лет, но в редких случаях, это допустимо.

Категорически запрещен прием препаратов людям с гиперчувствительностью или непереносимостью одного из компонентов лекарства. Активное вещество выводится через почки. Пациентам с проблемами почек: почечной недостаточностью обязательно необходима консультация врача.

Не стоит комбинировать «Дибикор» с гликозидами и антагонистами кальция.

Альтернативные препараты

Аналоги аминокислоты продаются только в аптеках, и они предназначены для медицинских целей. Если хотите принимать вещество для похудения, то берите БАДы с названием «Таурин». Они не содержат дополнительных компонентов.

Приведем некоторые аптечные аналоги. Это Дибикор и Игрель. Есть аналоги, которые разработаны для спортсменов, и они содержат целый комплекс веществ. Например, CGT-10 от Optimum Nutrition. Препарат включается в себя глютамин, оказывающий синергетический эффект. Хороши комбинации таурина с креатином и Л-Картинитом.

Вот еще несколько продуктов:

  1. Twinlab Mega Taurine Caps;
  2. Taurine NOW;
  3. Taurine Trec Nutrition.

Цена Таурина, где купить

В наше время многие предпочитают купить глазные капли Таурин, цена которых намного доступнее зарубежных аналогов. Стоят они гораздо дешевле того же популярного Тауфона. Цена Таурина во флаконе-капельнице около 10 рублей. А средство в тюбике-капельнице стоит примерно 17 рублей. Купить Таурин можно во многих аптеках, это очень распространенный препарат.

Найти ближайшие аптеки

  • Интернет-аптеки РоссииРоссия
  • Интернет-аптеки УкраиныУкраина
  • Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

Действие на организм

Аминокислота весьма положительно влияет на клетки мембраны и стабилизирует обменные процессы калия, кальция и других элементов. Кроме этого препарат высвобождает адреналин и пролактин. Нервные импульсы стабильно вырабатываются благодаря контролю таурина. Также, способствует нормализации водного баланса и улучшает работу органов зрения.

Если вы будете принимать таурин согласно инструкции в полной мере, сможете ощутить на себе следующие результаты:

  • Тревога, агрессия и раздражительность не будут проявляться так часто;
  • Понижение сахара в крови;
  • Избавление от сердечной недостаточности и аритмии;
  • Улучшение функционирования мышечного скелета;
  • Улучшение умственного функционирования;
  • Безболезненная реакция на смену погоды;
  • Уровень выносливости будет расти;
  • Судорожная активность станет ниже.

Процесс похудения заключает в себе все эти важные моменты. Все начинается с ускоренного режима метаболизма, борьбы с нервозностью и физической слабостью организма.

Дефицит туарина

Понятно, что туариновая кислота – полезное для человека вещество. Но, возможно, его действие преувеличено, а отсутствие не так уж и страшно? Ведь и в материнском молоке, и в самом организме младенца таурин появляется не сразу, а в промышленном детском питании может вообще отсутствовать. Так есть ли вред или польза от дефицита таурина?

По результатам многочисленных научных исследований было установлено, что при недостатке таурина для растущего организма возможны весьма серьёзные последствия. Выяснилось это не сразу, т.к. в первые месяцы и даже годы жизни ребёнок, как кажется, развивается нормально. Но последствия могут быть печальны.

Специалисты определили, что в группе риска, чувствительной к дефициту тауриновой кислоты, в первую очередь находятся:

  • недоношенные;
  • новорожденные с функциональной и/или морфологической незрелостью;
  • получившие гипоксию и поражение ЦНС в родах.

И даже искусственное вскармливание без содержания таурина либо с коровьим молоком, где кислота содержится в минимальных количествах, ведут к снижению интеллектуального потенциала, тугоухости, плохому зрению и заболеваниям жёлчевыделительной системы.

Передозировка таурина в организме ведёт к заторможенности, чувству сытости, сонливости. Регулярное искусственное введение сульфокислоты в больших количествах гасит природную функцию организма к её синтезу, что ведёт к нарушению обмена веществ, излишнему весу, снижению иммунитета и проч. Нерегулярный переизбыток тауриновой кислоты может выводиться из организма через почки и кишечник.

Побочные эффекты при употреблении таурина

В медицине известно только несколько потенциальных рисков от приёма таурина:

  • аллергические реакции;
  • у диабетиков может развиться гиперчувствительность к инсулину, это провоцирует гипогликемию;
  • обострение гастрита или открытие язвы.

Важнейшим условием безопасного применения добавки является приобретение качественного товара и правильный подбор дозы. Эффект после употребления должен быть заметным, иначе стоит изменить дозировку.

Назад

Бады с таурином: отзывы и результаты

Соблюдение инструкции и длительности приема Таурина в любом виде – это залог высокой результативности препарата, которая выражается в следующем:

  • Проходят заболевания, вызванные недостатком данной кислоты;
  • Улучшается общее самочувствие;
  • Появляется дополнительная энергия;
  • Нормализуется уровень глюкозы и артериальное давление;
  • Появляется дополнительная энергия;
  • Снижается вес.

Возраст 1–6 лет

Капать лекарственное средство окулисты не советуют, тем более в инструкции указаны четкие противопоказания. Применение медикамента оправдано, если случай острый и других средств в аптеке не нашлось.

В таком случае прописывают по 1 капле 2–3 раза в сутки. Повышать дозировку нельзя.

Капли для глаз при сахарном диабете: правила применения, перечень препаратов

Одним из осложнений при диабете является поражение зрительного аппарата, встречающееся практически постоянно.

Если своевременно выявить недуг, то избавиться от глазных патологий можно посредством глазных капель, не прибегая к хирургическим методам вмешательства.

Нужно знать, что при диабете можно использовать далеко не все препараты, так как существует ряд противопоказаний и осложнений.

  • Особенности заболеваний глаз при диабете
  • Как избежать потери зрения при диабете (видео)
  • Как правильно применять глазные капли при диабете 1 и 2 типа: полезные рекомендации
  • Витамины для глаз при диабете
  • Глазные препараты для лечения катаракты при СД
  • Глазные капли для лечения глаукомы при сахарном диабете
  • Глазные средства для лечения ретинопатии при сахарном диабете

Особенности заболеваний глаз при диабете

Для диабетического заболевания характерно поражение всей кровеносной системы, в результате чего страдают нервные окончания, клетки и ткани внутренних органов. При сахарном диабете чаще всего возникают такие глазные заболевания:

  1. Катаракта, для которой характерно помутнение хрусталика. В запущенной форме требуется только хирургическое вмешательство.
  2. Глаукома является так же, как и предыдущая болезнь, самым частым явлением при СД любого типа. На её фоне развиваются опаснейшие осложнения.
  3. Для фоновой ретинопатии характерно повреждение капилляров в сетчатке.
  4. Пролиферативная ретинопатия характеризуется разрастанием новых сосудов в сетчатке.
  5. При макулопатии повреждается макула.

Заболевания зрительного аппарата на фоне сахарного диабета имеют стремительное течение. Поэтому важно еще на первых этапах обращаться за квалифицированной помощью к офтальмологу. К первичным симптомам можно отнести снижение остроты зрения, сухость или, наоборот, повышенную влажность в слизистых и дискомфорт.

Как избежать потери зрения при диабете (видео)

Как предотвратить развитие глазных заболеваний при сахарном диабете? Об этом расскажет врач-офтальмолог в нашем видеоролике:

Источник: https://pro-acne.ru/diabet/taurin-pri-saharnom-diabete-instruktsiya-po-primeneniyu.html

ДляДиабетика