Хроническая почечная недостаточность у кошек (ХПН)

Хроническая почечная недостаточность у кошек: причины и лечение

Хроническая почечная недостаточность у кошек (ХПН)

Основные положения

— Первым шагом в лечении хронической почечной недостаточности (ХПН) у кошек является выяснение, если это возможно, причины заболевания почек.

— Наиболее частым результатом гистологического исследования тканей почек у кошек с ХПН является выявление картины хронического интерстициального фиброза.

— После выявления причины возникновения ХПН должно быть начато специфическое лечение этой патологии почек.

— В лечении кошек с ХПН существенна информация о том, что и в каком количестве животные едят.

— Для ослабления клинической симптоматики уремии кошкам с ХПН следует ограничить содержание белка в рационе.

Введение

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — часто выявляемая патология у кошек. Частота выявления этой патологии нарастает с возрастом пациентов, и, по данным работы, ХПН обнаруживается у 1/3 всех обследованных старых кошек.

Если учесть множественность аномалий в состоянии здоровья, обычно наблюдаемую у старых животных, ясно, что выявление и лечение ХПН требует значительных диагностических и терапевтических усилий.

Несмотря на это, улучшение старых методов лечения и разработка новых в значительной мере облегчили решение проблем, встающих перед ветеринарными врачами, занимающимися терапией ХПН у кошек.

Этиология хронической почечной недостаточности

Под ХПН понимается состояние, при котором у больного наблюдается не менее 2 недель азотемия почечного происхождения. Азотемия — это повышение содержания в сыворотке крови азота мочевины (АМС) и креатинина (КС).

Первым шагом в лечении ХПН у кошек является выяснение, если это возможно, причины заболевания почек. Любой патологический процесс, сопровождающийся разрушением почечной ткани, может привести к ХПН. Соответственно, известно множество причин, вызывающих ХПН у кошек (Таблица 1).

Идентификация причины ХПН в каждом конкретном случае обычно требует проведения следующих исследований: анализа биохимического профиля сыворотки крови, клинического анализа мочи, исследования микрофлоры мочи, рентгенографии брюшной полости и/или ее ультрасонографии.

Больным ХПН, с почками нормальных или несколько увеличенных размеров, следует также проводить пункционную биопсию почек с последующим цитологическим исследованием полученных биоптатов.

К сожалению, у большинства кошек с ХПН, почки которых билатерально уменьшены в размерах, выявить причину ХПН не удается.

Наиболее частым результатом гистологического исследования тканей почек у кошек с ХПН является выявление хронического интерстициального фиброза (называемого также хроническим тубулоинтерстициальным нефритом или хроническим интерстициальным нефритом).

При этом заболевании почки уплотнены, уменьшены в размерах, их поверхность при пальпации через брюшную стенку неравномерно бугристая. Гистологическое исследование почечной ткани выявляет нарастающий интерстициальный фиброз с атрофией почечных канальцев разной степени, нефрокальциноз и гломерулосклероз.

Хронический интерстициальный фиброз — это морфологический, а не этиологический диагноз. Поэтому он не является специфичным и, видимо, не отражает ответа почечной ткани на какое-либо конкретное заболевание. Вероятнее всего, интерстициальный фиброз — общий патогенетический результат конечной стадии развития любого повреждения почек у кошек, предшествующий появлению абсолютной почечной недостаточности.

Лечение

Специфическое лечение возможно, если известна причина ХПН. У кошек с гломерулонефритом или нефротическим синдромом следует выявить причины, вызвавшее данные заболевания (например, лейкемию кошек или вирус иммунодефицита).

Лечение при этом должно быть направлено на снижение выраженности протеинурии, отеков и, особенно, на ослабление воспалительного процесса в клубочках.

Гипоальбуминемия, обусловленная потерей белка через капилляры клубочка, является исходной причиной отека, и поэтому соответствующее клиническое лечение требует точных знаний степени протеинурии.

Лучше всего оценивать количество теряемого с мочой белка с помощью комплексной оценки содержания альбумина и креатинина в сыворотке (АС и КС) и отношения содержаний белка в моче (БМ) и КС (БМ/КС). Поскольку для кошек с ХПН характерна сильная вариабельность степени протеинурии, фоновое (до начала лечения) значение отношения БМ/КС следует определять у каждого больного как минимум дважды.

Выраженность протеинурии можно снизить ограничением количества белка в корме и/или приемом ингибитора ангиотензин-конвертирующего фермента (ИАКФ). Эти два способа лечения можно применять раздельно, с месячным интервалом, начиная с ограничения кормового белка.

Эффективность назначенной терапии нужно контролировать путем определения АС, КС и БМ/КС у больного каждые 2 недели. После выбора соответствующей диеты можно оценить полезность применения ИАКФ (например, 0,5-2 мг/кг эналаприла per os каждые 24 часа или 0,25-2 мг/кг беназеприла также per os каждые 24 часа).

Следует отметить, что изредка ИАКФ угнетает функцию почек у кошек с ХПН. Таким больным применение этих препаратов противопоказано.

Длительность эффективности применения ИАКФ и/или диеты с ограниченным содержанием белка следует контролировать путем определения БМ/КС, КС и АС каждые 2-6 месяцев.

При возникновении отеков показано применение диуретиков, действующих в зоне петли Генле (например фуросемида в дозировке 1-2 мг/кг каждые 6-12 часов per os ), хотя эти препараты могут вызывать обезвоживание и ухудшение функции почек.

Таблица 1
Первичные заболевания, которые могут привести к хронической почечной недостаточности у кошек
Первичное место пораженияЗаболевание
Тубулоинтерстициальная тканьХронический интерстициальный фиброз*
Пиелонефрит (бактериальный или грибковый)
Гиперкальциемическая нефропатия
Нефропатия из-за недостатка калия
Инфекционный перитонит кошек (неэффузивная форма)
Новообразования
Амилоидоз
Поликистоз почек
Сосуды почекСистемная гипертония
Гломерулярная гипертония
Внутрисосудистое свертывание крови
Узелковый полиартериит
Гипертиреоз (не доказано)
КлубочкиГломерулонефрит
Гломерулосклероз
Собирающие трубочки/ почечная лоханкаПочечнокаменная болезнь
Периренальный псевдокистоз

* Хронический интерстициальный фиброз, вероятно, отражает изменения в морфологии почечной ткани на микроскопическом уровне при любом поражении почек у кошек, развившемся до конечной стадии почечной недостаточности.

Таблица 2
Клиническая симптоматика уремии у кошек
СимптомМетоды лечения
Потеря весаУвеличение количества поедаемого корма
РвотаПротиворвотные препараты
Ограничение содержания белка в корме
Коррекция электролитного и кислотно-щелочного балансов
ГиперфосфатемияДиета со сниженным содержанием фосфора
Лекарства, связывающие фосфор в тонком кишечнике
Почечная остеодистрофияДиета со сниженным содержанием фосфора
Препараты, связывающие фосфор в тонком кишечнике
Кальцитриол
Метаболический ацидозПодщелачивающие вещества в рационе
ГипокалиемияПеревод на неподкисляющий рацион
Обогащение рациона калием
АнемияПоддержание необходимой калорийности рациона
Эритропоэтин
Системная гипертонияПротивогипертоническая терапия с или без снижения содержания натрия в рационе
Инфекции мочевыводящих путейАнтибиотикотерапия
Прогрессирование почечной недостаточностиДиета со сниженным содержанием фосфора
Противогипертонические средства (не доказано)
Кальцитриол (не доказано)

К сожалению, мало известно об эффективности лечения нефротического синдрома и иммуноопосредованного гломерулонефрита у кошек иммуносупрессорами и противовоспалительными средствами. Можно опробовать применение таких препаратов для снижения воспалительного процесса в клубочках и возникающей протеинурии.

Современные схемы, однако, рекомендуют начинать лечение с перевода животного на диету с пониженным содержанием белка и приема ИАКФ. У собак с выраженной протеинурией весьма часто наблюдается повышенная свертываемость крови, приводящая к тромбоэмболии, однако у кошек с нефротическим синдромом такое наблюдается редко.

Поэтому применение антикоагулянтов типа аспирина или кумарина для кошек не рекомендуется.

Другими причинами возникновения ХПН у кошек могут быть бактериальная инфекция почек, периренальный псевдокистоз, почечнокаменная болезнь и лимфосаркома почек. В таких случаях специфическое лечение должно быть направлено на первичное заболевание.

Проблемы ранней диагностики

Все метаболические и клинические аномалии у больного с подозрением на ХПН должны быть выявлены на такой ранней стадии патологического процесса, как только это возможно.

Эти аномалии часто остаются на субклиническом уровне в течение нескольких недель или даже месяцев, прежде чем владелец животного обратится к ветеринарному врачу.

Для выявления заболевания на ранних стадиях врач должен воспользоваться для обследования животного самыми чувствительными методами анализа, такими как биохимический анализ сыворотки. Это гораздо проще, чем лечить животное с тяжелой клинической симптоматикой.

Даже поддерживающее лечение должно быть строго индивидуальным, основанным на результатах функционального и лабораторного исследования больного. Обследование кошек следует проводить каждые 2-6 месяцев или даже чаще, если у них выявляются признаки нестабильности или уремии.

Особенности кормления кошек

Необходимо следить за тем, чтобы животное получало нужное количество воды и энергии. При лечении ХПН количество потребляемого корма столь же важно, как и его качество. Поскольку у кошек с ХПН часто бывает пониженный аппетит, разработанные для лечения этой патологии рационы отличаются разнообразными вкусовыми характеристиками.

Ветеринарный врач должен тщательно регистрировать все изменения веса тела животного. Владелец, в свою очередь, должен внимательно регистрировать количество потребляемого кошкой корма, сообщая о своих наблюдениях врачу при каждом посещении. Количество необходимой энергии у разных кошек сильно варьирует.

Идеальное поступление энергии обеспечивает нормальную активность и нормальный вес тела. Недостаточное энергетическое обеспечение — примерно

Источник: https://www.allvet.ru/articles/article102/

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) у кошек: симптомы, лечение

Хроническая почечная недостаточность у кошек (ХПН)

Почечная недостаточность у кошек является видимым последствием нарушения работы почек, при котором почки теряют способность выводить из организма продукты его жизнедеятельности, главным образом – продукты распада белков.

Причины хронической почечной недостаточности у кошек

Причины почечной недостаточности делятся на преренальные, ренальные и постренальные (Ren – лат. Почка).

Ренальные причины – это нарушение функции самого органа и его структурных единиц – нефронов (клубочков) из-за микробного воспаления, повреждения почек токсичными веществами. Кроме того, белок, выделяемый больными почками, дополнительно вредит им, усиливая хроническую почечную недостаточность.

Отдельно следует выделить болезни, вызывающие ренальную почечную недостаточность, часто даже у нестарых животных, такие как поликистоз и амилоидоз почек. Эти болезни чаще бывают у персов и абиссинских кошек соответственно.

Преренальные как правило, связаны со снижением кровообращения (перфузии) почек – обезвоживание, кровопотеря, использование лекарственных средств, снижающих давление.

Постренальные причины – это обычно – обструкция (закупорка) уретры или, реже, мочеточников конкрементами (кристаллами и белковыми пробками). Уменьшение просвета мочевыводящих путей вследствие воспаления и посттравматических стриктур (сужений) – также часто бывают постренальной причиной почечной недостаточности.

Симптомы хронической почечной недостаточности у кошек

Симптомами хронической почечной недостаточности обычно являются: снижение аппетита, активности кошки, худоба, ухудшение качества шерсти, периодическая рвота. При дальнейшем развитии болезни эти симптомы усиливаются, животное часто полностью отказывается от корма, воды.

Кроме выделительной функции, почки еще регулируют давление крови и гемопоэз – кроветворение. Поэтому частыми симптомами при ХПН бывает повышенное кровяное давление и как следствие – кровоизлияния в сетчатку и слепота, а также – анемия.

Количество выделяемой почками мочи сначала увеличивается (полиурия), хотя, часто владельцы кошки не замечают разницы, а в терминальной стадии заболевания продукция мочи снижается (олигурия) или прекращается вовсе (анурия).

При повышении в крови продуктов распада белка, таких как мочевина и креатинин, возникает уремический синдром, выражающийся в ухудшении общего самочувствия, рвоте, появлении уремических язв на слизистых оболочках ротовой полости, желудка, кишечника и появлении специфического резкого неприятного запаха изо рта.

В биохимическом анализе крови поражения желудочно – кишечного тракта проявляется повышением фермента амилазы в сыворотке крови.

Считается, что утрата почками функции и структуры при ХПН необратимы, а симптомы проявляются лишь тогда, когда 75% нефронов повреждены.

Диагностика ХПН у кошек

Диагностика хронической почечной недостаточности начинается со сбора анамнеза (истории болезни) и клинического осмотра кошки ветеринарным врачом. Если по клиническим признакам врач предполагает диагноз ХПН, он обязательно должен подтвердить его с помощью лабораторных анализов.

Контроль показателей крови и мочи пациента очень важен не только для постановки или подтверждения диагноза, но и для выявления дополнительных проблем организма – дисбаланса минеральных веществ, анемии, наличия признаков бактериальной инфекции.

Контроль уровня мочевины и креатинина, кальция, фосфора до, во время и после лечения позволяет оценить объективно тяжесть проблемы и результативность лечения.

Применение таких методов диагностики, как ультрасонография (УЗИ) и рентген тоже имеет смысл для выявления ренальных и постренальных причин ХПН, таких как мочекаменная болезнь, поликистоз, неоплазия (опухолевый рост) и другие. На рентгеновском снимке можно увидеть снижение плотности костей из-за вымывания кальция и даже – кальцификацию мягких тканей, что дополнительно ухудшает функцию почек.

В соответствии с рекомендациями IRIS – International Renal Interest Society (Международное общество интереса к почкам www.iris–‐kidney.com), можно определять стадию ХПН, основываясь на данных анализов, таких как:

  • уровень креатинина крови;
  • протеинурия;
  • кровяное давление.

В зависимости от стадии заболевания вырабатывается тактика лечения и дается прогноз.

Но всегда нужно помнить о неоднозначности любых показателей анализов и о том, что исход заболевания очень зависит от индивидуальных особенностей организма. Поэтому кроме объективных данных, очень важно контролировать ощущения владельцев животного относительно динамики состояния пациента.

Лечение хронической почечной недостаточности у кошек

Лечение хронической почечной недостаточности может быть более или менее интенсивным, в зависимости от стадии заболевания и тяжести симптомов.

При выявлении постренальных или преренальных причин, их необходимо устранить или минимизировать причиняемый ими вред. Здесь мы их не будем рассматривать.

Основным методом лечения ХПН являются внутривенные инфузии (капельницы). В случае, когда есть значительное обезвоживание, отсутствие аппетита и жажды, без них никак не обойтись.

Одновременно с введением значительного количества жидкости в кровь пациента, врач должен следить за тем, чтобы у животного был адекватный диурез (выработка мочи почками). В противном случае может развиться отек легких и кошка погибнет.

Владельцам кошек, больных ХПН приходится затрачивать значительные усилия на лечение своего животного, ведь ездить в клинику, даже если она расположена недалеко от дома, 2 раза в сутки на капельницы довольно тяжело. К этому нужно быть готовым.

Капельница состоит из растворов солей, восполняющих дефицит жидкости и электролитов в организме, а также – препаратов улучшающих перфузию почек, повышающих диурез, антибиотиков (при необходимости), антигипоксантов.

Кроме того, применяются по необходимости препараты снижающие давление и обладающие нефропротективным действием – блокаторы медленных кальциевых каналов и ингибиторы АПФ (Ангиотензин Превращающего Фермента).

Эти препараты расширяют почечные сосуды и улучшают почечный кровоток, увеличивают скорость клубочковой фильтрации.

Однако, применять эти лекарства нужно под контролем врача, при постоянном мониторинге кровяного давления и работы сердца.

В некоторых случаях животным с ХПН необходимо парентеральное питание (через капельницу) или зондовое питание.

В нашей клинике работает стационар, где животным с ХПН проводятся все необходимые процедуры и обеспечивается круглосуточное наблюдение ветеринарным врачом.

Преимуществами стационарного лечения является:

  • возможность проводить круглосуточные инфузии с малой скоростью вливания растворов с помощью шприцевых дозаторов и, как следствие, повышение эффективности лечения;
  • круглосуточное наблюдение врачей;
  • регулярное измерение давления;
  • дополнительные процедуры при необходимости: постановка носопищеводного зонда и энтеральное кормление, взятие крови и проведение повторных анализов и др.;
  • отсутствие необходимости тратить значительное время и силы хозяев животных на лечение своих питомцев.

Прогноз при ХПН у кошек

Прогноз при лечении хронической почечной недостаточности у кошек варьируется от осторожного, если болезнь начали лечить в начальных стадиях, до неблагоприятного в запущенных случаях. Значительное повышение уровня азотистых продуктов распада белка в сыворотке крови, протеинурия (белок в моче), кахексия (истощение) являются неблагоприятными в прогностическом отношении факторами.

Для того, чтобы прогнозировать дальнейшее развитие болезни и изменение состояния пациента, важно иметь не только объективные данные, такие как результаты анализов, но и оценивать динамику состояния животного во время лечения и, что не менее важно, после курса интенсивной терапии (капельниц).

Владельцам больных животных следует знать, что мы, ветеринарные врачи, как правило, исходим из установки, что мы должны помочь, или хотя-бы попытаться помочь больному животному. Мы стараемся предоставить владельцу максимум информации относительно состояния питомца и прогнозов.

Крайне редко рекомендуем проведение эутаназии, как правило – в тех случаях, когда животное сильно страдает и нет надежды на выздоровление, например при приступах судорог, отеке легких, крайней степени интоксикации. Все эти состояния могут сопровождать терминальную стадию ХПН.

В тех случаях, когда прогноз плохой, но нет очевидного мучительного состояния животного, мы предлагаем хозяевам животного решить – лечить или не лечить.

Диета и питание кошек с хронической почечной недостаточностью

Диета при лечении хронической почечной недостаточности является одним из важнейших способов поддержания здоровья пациента и продления его жизни.

Поскольку изменения, происходящие в почках при ХПН, по большей части, необратимы, важнейшей задачей лечения является диетическая поддержка. После детоксикационной терапии, регуляции давления и электролитного баланса, очень важно снизить белковую и минеральную нагрузку на почки, поскольку не справляются почки при ХПН в основном с выведением продуктов распада белков – мочевины и креатинина.

Существует ряд лечебных кормов, специально разработанных для кошек, больных хронической почечной недостаточностью. Мы в своей практике используем диеты таких производителей кормов, как Royal Canin, Hill’s, Purina, Eukanuba.

Ветеринарный врач-хирург

Бессонов Антон Валерьевич

Источник: https://vetspb.ru/obwaya_terapiya/hpn-u-koshek/

Признаки почечной недостаточности у кошки: способы лечения и прогнозы

Хроническая почечная недостаточность у кошек (ХПН)

Почки — важный орган кошек. С их помощью производится вывод токсинов, поддержание кислотно-щелочного и водно-солевого баланса, за счет которых обеспечивается нормальное функционирование прочих органов.

Почечная недостаточность у кошек — бомба замедленного действия, поскольку симптомы заболевания проявляются только на поздних стадиях его протекания.

Ниже подробно рассмотрены почечная недостаточность у кошек, симптомы, лечение, прогноз для жизни.

Что такое почечная недостаточность и чем она опасна

Почечная недостаточность — заболевание семейства кошачьих, при котором почки постепенно начинают отмирать. Отсутствие своевременного лечения может привести к летальному исходу домашнего любимца. Болезнь считается неизлечимой, но терапия может помочь продлить жизнь питомца на несколько лет.

Котенок на руках ветеринарного врача

Различают две формы протекания заболевания:

  • острую (ОПН);
  • хроническую (ХПН).

К сведению! ХПН у кошек — синдром, при котором постепенно погибают клетки почек, из-за чего орган уменьшается в размере, теряя свои функции. ОПН — потенциально обратимое нарушение функциональности органа. Требуется вовремя начать лечить, чтобы частично или полностью устранить синдром.

Причины развития патологии

Сахарный диабет у кошек: симптомы и лечение

Патологии, связанные с работой почек — самые распространенные заболевания у кошек. ХПН может появиться по многим причинам. Основные — наследственность и возраст старше семи лет. Среди прочих:

  • высокое АД;
  • наличие онкологии в анамнезе;
  • отравление (лекарственные препараты, пестициды, чистящие средства);
  • большое содержание в корме фосфора и белков;
  • воздействие токсинов (страдают в большинстве случаев питомцы, имеющие неограниченный выход на улицу).

Взрослая британская кошка

Причинами развития патологии могут стать тепловой или солнечный удар, болезни сердечно-сосудистой системы.

Обратите внимание! Раннее выявление заболевания может помочь подарить питомцу не выздоровление, но еще несколько лет жизни. Поэтому рекомендуется постоянно обследовать животное, чтобы на первых стадиях узнать о наличии патологии.

Какие животные входят в группу риска

В большинстве случаев хроническая болезнь почек (ХБП) возникает у старых питомцев. В зависимости от породы некоторые кошки также могут попадать в группу риска. Как установили ученые, наиболее часто подвержены возникновению проблем с почками породистые животные, поскольку заболевание является наследственным.

Отек легких у кошек: причины, симптомы, лечение

Важно! Многие заводчики не заботятся о проведении обследований кошек-родителей, поэтому новоиспеченные владельцы часто могут сталкиваться с почечной недостаточностью у своих питомцев. Рекомендуется воздерживаться от спаривания питомцев с наличием данного заболевания. Наиболее частые представители с ХПН — британцы, мейн-куны, персидские и ангорские кошки.

Взрослый мейн-кун

Главные симптомы нарушения функции почек

Пироплазмоз у кошек: симптомы лечение

Основная проблема почечной недостаточности — трудность ее выявления. Серьезные изменения поведения питомца появляются при 75 % поражения ткани почек. Кошки не показывают беспокойства, поскольку длительное время терпят боль. При появлении симптомов любого рода требуется незамедлительно показать животное ветеринару.

Симптомы при ХПН

Организм животного может бороться с большим количеством ядов, если почки здоровы. Из-за этого уровень токсинов в моче повышается до предельных значений. Но при ХПН почки уже не могут бороться даже с незначительной их частью, из-за чего появляются следующие признаки:

  • сначала увеличение, затем уменьшение объема мочи;
  • жажда;
  • пониженный аппетит;
  • снижение веса.

Домашний питомец может начать выглядеть вялым, из пасти появляется неприятный запах. Если в качестве еще одного признака появляется рвота, то не стоит задумываться о рациональности похода к ветеринарному врачу, это жизненно необходимо для кошечки.

Кошка с почечной недостаточностью

Как проявляется острая почечная недостаточность

Симптомы ОПН схожи с проявлениями других заболеваний. К таким относятся гипотиреоз, диабетическая нефропатия. Но проблемы с почками гораздо более значимы, поэтому на них стоит обратить внимание. Помимо повышенной жажды, снижения аппетита и рвоты, могут появляться и другие признаки:

  • стоматит, язвы;
  • сонливость, апатия;
  • плохое состояние шерсти;
  • потеря веса.

Важно! Стоит обратить внимание на мочу питомца. Признаком наличия заболевания почек может стать ее мутный цвет или примеси крови.

Диагностические исследования

Наиболее эффективным способом выявления проблем с почками является регулярное посещение ветеринарного врача. Плановый осмотр рекомендуется проводить взрослым особям, начиная с шести лет. Начиная с 8-летнего возраста, рекомендуется делать это чаще раза в год.

Кошка с катетером

Диагностировать почечную недостаточность можно при помощи анализов крови, мочи. Рекомендуется провести ультразвуковое исследование. Ветеринар ставит диагноз не только по сведениям, полученным от хозяина кошки, но также после результатов лабораторных анализов.

Наиболее важными считается частичное или полное отсутствие выделяемой мочи. Также при осмотре обращают внимание на присутствие запаха мочи в дыхании животного, бледность слизистых, пониженную температуру тела.

К сведению! Признаком того, что почки отказывают, необходимо считать повышенное содержание мочевины и креатинина в крови, поскольку они являются основным показателем работоспособности органа. Также проверяется уровень кислотности и фосфора в крови. Моча обследуется на наличие белка, глюкозы и почечного эпителия. В некоторых случаях может понадобиться биопсия почек.

Лечение в домашних условиях

Лечение животного подразумевает большие финансовые затраты. Возможность сэкономить на стационаре вынуждает владельцев кошек лечить своих питомцев в домашних условиях. Это возможно лишь в некоторых случаях, поскольку велик риск летального исхода любимца.

Кормление питомца с ХПН

ХПН

В условиях стационара лечение ХПН проводится только при появлении осложнений и ухудшении течения болезни. В зависимости от нарушений, присутствующих у кошки, предусматривается отдельная схема лечения. Почечная недостаточность в хронической форме требует индивидуального лечения в зависимости от симптомов и состояния животного.

Лекарственная терапия включает в себя препараты и инъекции трех типов:

  • для стимуляции кровотока к почкам, снижения АД;
  • направленные на устранения симптоматики заболевания;
  • стимуляторы аппетита, призванные защитить от потери веса.

В сочетании с предусмотренной диетой данные лекарственные средства помогут продлить жизнь питомца.

Обратите внимание! Нередко при ХПН требуется инфузионная терапия для поддержания водного баланса. В домашних условиях провести ее невозможно, требуется госпитализация.

ОПН

В домашних условиях возможно лечение только хронической формы течения заболевания. При этом также требуется частое посещение клиники для сдачи контрольных анализов и осмотра врача. В зависимости от успеха лечения меняется лекарственная схема.

Острая форма представляет угрозу для жизни питомца, поэтому возможно лечение только в стационаре с оборудованной реанимацией. Терапия может занимать до двух недель. Ветеринарные врачи устраняют причину возникновения заболевания, проводят лечение патологии, вызвавшей ОПН, проводят внутривенные инфузии, поддерживают сердечную деятельность.

Препараты при почечной недостаточности у кошек

Диету и лекарства для лечения животного должен подбирать специалист. Самолечение может навредить домашнему питомцу, поэтому получение необходимых рекомендаций обязательно.

Коррекция уремии может осуществляться путем диеты с низким содержанием белковых компонентов. Также рекомендуется давать животному раствор рингера. Помимо измененного рациона, регулировать уровень фосфора в крови позволяют такие препараты, как алмагель нео, ренал, нефродин, ипакитине.

Ипакитине

Вторичный паратиреоз — повышение уровня гормона паращитовидных желез — купируется путем постоянного приема кальцитриола. Симптоматическое лечение рвоты производится циметидином, церукалом, фамотидином, ранитидином.

Ранитидин, циметидин, фамотидин

Для лечения запоров у животного можно использовать лактусан, дюфалак. Основное заболевание лечат при помощи антибиотиков. Наиболее популярными считаются синулокс, байтрил. Уремический стоматит могут убрать холисал, метрогил дента.

Важно! В зависимости от симптоматики, причины возникновения заболевания, общего состояния питомца препараты могут меняться. Определенные сочетания лекарственных средств, их дозировка прописываются специалистами, поскольку в домашних условиях человек не может самостоятельно правильно выбрать средства для лечения почечной недостаточности у животного.

Народные методы лечения

Народные методы лечения почечной недостаточности у кошек также существуют. Они могут использоваться только для лечения хронической формы заболевания в домашних условиях. Но не стоит самостоятельно решать о необходимости подобной терапии, так как лекарственные травы должен прописать ветеринарный врач. Используются:

  • настой одуванчика, овсянки, крапивы;
  • сок граната;
  • маточное молоко;
  • пыльца пчел;
  • сода;
  • топленое масло.

Обратите внимание! Гомеопатия не сможет полностью вылечить питомца, однако как часть комплексного лечения может оказать положительное влияние на состояние животного.

Питание кошки

При заболевании почек рацион животного требуется пересмотреть. Питание питомца поможет благотворно влиять на качество и продолжительность жизни, поэтому стоит проконсультироваться с врачом по поводу подбора диеты для кошки.

Royal Canin для кошек с почечной недостаточностью

При ХПН

Выявление ХПН у кошек и его лечение не помогут полноценному выздоровлению кошки. Требуется соблюдать диету. Кормить рекомендуется специальными кормами для животных с заболеваниями почек, поскольку они содержат меньшее количество фосфора и белка в составе.

Обратите внимание! Сниженное количество фосфора в питании поможет облегчить симптоматику течения заболевания, благодаря чему кошка будет чувствовать себя лучше. Замедление скорости отказа почек — также заслуга отсутствия фосфора в питании. Контролируемый прием протеина высокого качества помогает улучшить кислотно-щелочную среду организма.

При ОПН

Кошки, которых удалось вылечить от острой почечной недостаточности, всю оставшуюся жизнь должны питаться специальными лечебными кормами, чтобы в нужном объеме получать необходимые питательные вещества. Такая диета вынуждает отказать животному в получении большого количества фосфора, белка и натрия, если питомец питается самостоятельно.

При отсутствии аппетита и рвоты следует кормить любимца через зонд. Если рвота имеется, то такой способ не подходит, стоит госпитализировать животное, чтобы проводилось парентеральное питание путем введения растворов липидов, глюкозы и аминокислот внутривенно.

Прогноз

Своевременное выявление почечной недостаточности у кошек по симптомам и лечение влияют на прогноз для жизни. Он зависит от нескольких факторов. Основную роль играют текущая стадия развития патологии и исходное состояние питомца. Если он перенес операции, онкологию, то вероятность, что животное долго проживет, мала.

Долгосрочные прогнозы для кошек с перенесенными почечными заболеваниями давать сложно. Зачастую при своевременном принятии мер и соблюдении рациона животное, которое начали лечить на поздних стадиях патологии, могло прожить 2-3 года.

Для котят проводится та же терапия, но зачастую их не получается даже спасти. При удачном стечении обстоятельств живут они меньше взрослых особей, попавших в ту же ситуацию, поскольку у малышей появляются аномалии развития почек, из-за чего дальнейшее выздоровление затрудняется.

Котенок с острой почечной недостаточностью

Раннее выявление заболевания поможет вовремя взяться за лечение питомца. В этом случае домашний любимец проживет еще несколько лет. Для обеспечения его счастливой жизни требуется соблюдать рекомендации по лечению, профилактике и диете животного. Не стоит пытаться самостоятельно диагностировать и лечить почечную недостаточность у кошек, так как ни к чему хорошему это не приведет.

Источник: https://gafki.ru/koshki/pocecnaa-nedostatocnost-u-kosek.html

Хроническая почечная недостаточность у кошек: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Хроническая почечная недостаточность у кошек (ХПН)

У почек есть небольшие канатики – нефроны. С одной стороны они соединены с собирательным каналом, с другой выглядят как чаша.

При почечной недостаточности нефроны начинают отмирать, замещаться соединительной тканью. В итоге там скапливаются токсины, шлаки, так как почки не могут вывести их из-за отсутствия каналов.

Токсины начинают отравлять организм, вызывая общую интоксикацию. Нарушается работа других органов и систем.

Почечная недостаточность делится на два вида. Острая форма возникает внезапно, кошка быстро умирает. При этом симптомы появляются сразу. Хроническая недостаточность почек развивается долго. Работа органов нарушается постепенно.

Нагрузка от отмерших клеток распределяется на здоровые, которые потом тоже исчезают. Хроническая почечная недостаточность наиболее опасна, так как долгое время протекает бессимптомно.

Распознать признаки сложно, что почти всегда приводит к смерти питомца.

Развитие хронической почечной недостаточности проходит несколько стадий:

  1. Скрытая (латентная). Работа почек нарушается, но внешних проявлений этому нет. Отклонения можно обнаружить только по анализам. Но так как для них нет показаний, они своевременно не делаются.

  2. Начальная длится несколько месяцев. Появляются первые симптомы (потеря веса, аппетита, тусклая шерсть), которые можно спутать с другими заболеваниями. Хроническую недостаточность можно диагностировать только по анализу крови.

  3. Консервативная. Состояние кошки резко ухудшается. Появляется сильная рвота, нарушается мочеиспускание, питомца мучает жажда. Чаще именно на этой стадии ставится диагноз – на основании анализа крови.

  4. Терминальная. Нарушается работа других органов, в крови обнаруживаются высокое содержание мочевины, креатинина. Без гемодиализа либо хирургической операции кошка умрет.

Проще всего поставить диагноз на 3-4 стадии, но тогда прогноз уже становится неблагоприятным. Если заболевание обнаружено в латентной форме, то животное можно еще спасти. Чаще всего хроническая недостаточность диагностируется у старых питомцев.

Причины

Патология возникает вследствие разных заболеваний, провоцирующих факторов (особенно затрагивающих мочеполовую систему). Вызвать почечную недостаточность может:

Иногда почечная недостаточность появляется из-за наследственной предрасположенности к поликистозу, гломерулонефриту, унилатеральной гипоплазии.

Некоторые породы кошек входят в повышенную группу риска возникновения почечной недостаточности. Абиссинские кошки склонны к амолоидозу, на фоне которого развивается повторная патология в виде дисфункции «фильтров».

У персидских и их метисов к этому приводит наследственная болезнь поликистоз.

Симптомы

На начальной стадии почечной недостаточности симптомы обычно отсутствуют. Они появляются уже после значительного поражения органов. Так как признаки заболевания проявляются уже на поздней стадии, то кошка может погибнуть за несколько дней.

Симптомы почечной недостаточности:

  • кошка становится вялой, сонливой;

  • повышенная жажда;

  • потеря аппетита;

  • повышенное слюноотделение;

  • тошнота и рвота;

  • обширные отеки, переходящие на живот, грудь;

  • неприятный запах изо рта;

  • резкие скачки АД (артериального давления);

  • шерсть начинает тускнеть, ломаться, появляются участки алопеции;

  • бледность слизистой в ротовой полости;

  • повышение или понижение температуры тела;

  • хроническая форма заболевания всегда сопровождается ярко выраженной анемией.

Кошка часто бегает на лоток – по 6-8 раз в сутки. Постоянно лижет свои половые органы. При этом количество мочи уменьшается либо наоборот, увеличивается.

На терминальной стадии появляется путанное сознание, тремор конечностей, судороги, иногда питомец впадает в кому. При осмотре, пальпации лицевые кости слишком мягкие из-за переизбытка фосфора, дефицита кальция.

При прощупывании отмечается увеличение почек (либо наоборот, сморщивание органов).

Лабораторные методы диагностики

По внешним признакам диагноз «почечная недостаточность» не ставится. Необходимо подтверждение после сдачи анализов, проведение аппаратных методов диагностики. Для этого проверяется моча кошки, в которой определяется:

  • уровень белка;

  • смещение рН;

  • наличие осадка, эритроцитов, лейкоцитов;

  • снижение плотности урины.

Также берется биохимический анализ крови, который показывает:

  • уровень калия, натрия;

  • концентрацию мочевины, креатинина;

  • рост количества магния, кальция, фосфора;

  • колебания концентрации белка.

По общему анализу крови оцениваются показатели гематокрита, количество лимфоцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. При почечной недостаточности уровень гемоглобина падает. Дополнительно назначается УЗИ почек, на котором оценивается форма, структура органов, локализация, наличие кистозных образований.

Делается рентген с контрастом, что помогает определить размеры, границы пораженной области. Самым точным методом диагностики является КТ (компьютерная томография). Однако обследование очень дорогое, поэтому проводится крайне редко.

Лечение

Полностью вылечить кошку при наличии почечной недостаточности невозможно. Однако с помощью терапии возможно улучшить качество жизни питомца. При хронической форме заболевания питомец должен находиться на постоянном контроле у ветеринара.

Первая помощь

В первую очередь владелец кошки должен «посадить» ее на строгую диету. Из меню исключается жирная, мучная и молочная пища. Кошку нельзя кормить рыбой, икрой, печенкой. Исключаются каши, рыбий жир.

В рацион включается мясо курицы, индейки, овощи (акцент на капусту, морковь). У больных питомцев рацион получается слишком скудным, поэтому необходимо дополнительно давать витаминные комплексы.

Однако есть специальные корма для животных, страдающих почечной недостаточностью.

Когда уже появилась симптоматика – давать лекарства, которые уменьшат приступы тошноты, нормализуют артериальное давление, анемию, восстановят нормальный кислотно-щелочной баланс, стул. 

Основное лечение

Основное лечение при почечной недостаточности у кошек – медикаментозное. Оно направлено на максимальный возврат функциональности органов. Однако контролировать лечение придется пожизненно.

При хроническом заболевании назначается специальная диета, препараты, стимулирующие аппетит, витаминные комплексы. Нормализуется артериальное давление, водно-солевой, минеральный, кислотно-щелочной баланс.

Устраняются признаки анемии. 

Профилактика

Почечную недостаточность уже не вылечить, поэтому легче предупредить заболевание. Для этого нужно избегать травмирования животного, укусов змей, самостоятельного лечения медицинскими препаратами.

Если кошка страдает от мочекаменной болезни, то важно вовремя лечить болезнь у ветеринара. Ежегодно возить питомца на профилактические осмотры (со сдачей мочи, крови на анализ).

Особенно при наличии поликистоза.

Не допускать переедания, а если у кошки появился излишний вес – сразу начинать снижать. При наличии сахарного диабета придерживаться всех рекомендаций ветеринара.

Эта болезнь чаще других приводит к почечной недостаточности. Обеспечить питомцу качественное питание, из сухих кормов предпочтение отдается премиум-классу. Из мяса, рыбы выбирать диетические сорта.

Молочными продуктами кормить только изредка.

Продолжительность жизни кошки с почечной недостаточностью зависит от нескольких факторов – возраста, стадии поражения органов, дополнительных заболеваний, ухода и диеты. Питомца необходимо показывать ветеринару при появлении первых симптомов и непривычных отклонений в поведении. Это может продлить кошке жизнь или спасти ее.

Источник: https://koshek.ru/xronicheskaya-pochechnaya-nedostatochnost.html

ДляДиабетика