Хумалог или Новорапид: что лучше, противопоказания

Новорапид или Хумалог – что лучше, отзывы врачей

Хумалог или Новорапид: что лучше, противопоказания

Во время проведения терапии следует учитывать, что гипогликемическое действие инсулина Хумалог может значительно снижать эффект от применения пероральных контрацептивов, глюкокортикостероидов, лекарств гормонов щитовидной железы, даназола, никотиновой кислоты, бета2-адреномиметиков (включая сальбутамол, ритодрин и тербуталин), трициклических антидепрессантов, хлорпротиксена, тиазидных диуретиков, диазоксида, лития карбоната, изониазида, производных фенотиазина.

Усиление гипогликемического действия Хумалога наблюдается при одновременном его применении с бета-адреноблокаторами, этанолом и этанолсодержащими лекарствами, анаболическими стероидами, фенфлурамином, гуанетидином, тетрациклинами, пероральными гипогликемическими медикаментами, салицилатами, сульфаниламидами, ингибиторами МАО и АПФ, октреотидом, антагонистами рецепторов ангиотензина II.

Не рекомендуется смешивать Хумалог с медикаментами, содержащими животный инсулин.

Под контролем врача Хумалог по инструкции можно применять одновременно с человеческим инсулином, обладающим более длительным действием, или с пероральными гипогликемическими лекарствами (производными сульфонилмочевины).

Гипогликемическое действие Хумалога Микс 50 снижают бета2-адреномиметики (например, тербуталин, сальбутамол, ритодрин), глюкокортикостероиды, производные фенотиазина, тиазидные диуретики, йодсодержащие тиреоидные гормоны, пероральные контрацептивы, никотиновая кислота, диазоксид, хлорпротиксен, изониазид, даназол.

Гипогликемическое действие Хумалога Микс 50 усиливают пероральные гипогликемические препараты, сульфаниламидные антибиотики, анаболические стероиды, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, энаприл), антагонисты рецепторов ангиотензина II, некоторые антидепрессанты (ингибиторы моноаминоксидазы), салицилаты (например, ацетилсалициловая кислота), тетрациклины, этанол и этанолсодержащие препараты, октреотид, гуанетидин, фенфлурамин.

При одновременном применении препаратов группы тиазолидиндиона возможно повышение риска развития отеков и сердечной недостаточности, особенно у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и наличием факторов риска хронической сердечной недостаточности.

Резерпин, клофелин и бета-адреноблокаторы могут маскировать симптомы гипогликемии, развившейся на фоне применения Хумалога Микс 50.

Взаимодействие Хумалога Микс 50 с другими препаратами инсулина не изучалось.

Возможность применения любых других лекарственных средств в период терапии сахарного диабета должна быть согласована с лечащим врачом.

Что такое ультракороткий инсулин

В настоящее время для достижения стойкой компенсации применяются различные лекарства и их комбинации. Многие пациенты в различных странах по достоинству оценили альтернативу привычным инъекциям за полчаса до еды, активно используя один из новейших фарм-составов инсулин Хумалог.

Особенно удобен препарат для лечения совсем юных диабетиков, поскольку рассчитать примерный аппетит ребенка не так просто, а вывести из организма уже введенный гормон невозможно. Зато инъекции сразу после еды в данном случае – самое верное решение.

Переход на лизпро осуществляется по нескольким причинам. Обычно препарат выбирают люди, не стремящиеся поддерживать точный распорядок дня.

Также препарат назначается пациентам, уже имеющим осложнения сахарного недуга, готовящимся к проведению хирургических операций, подросткам и детям первых лет жизни.

С помощью данного лекарства хорошо поддается коррекции СД 2, не реагирующий на традиционные сахароснижающие препараты. Обычно гормон совмещают с продленными типа Лантус или .

Применение препарата во время беременности дает хорошие результаты контроля гликемии при условии правильно подобранной дозировки, соблюдения режима инъекций.

Аналоги

Самый популярный аналог по действию – Апидра. Препарат является рекомбинацией человеческого инсулина и действует через 10 минут после введения. Действующее вещество – глулизин.

Другие аналоги:

  • Хумулин;
  • Инсуман Рапид;
  • Актропид;
  • Хоморал.

Лечение для каждого диабетика подбирается врачом индивидуально. Ценовая категория препаратов на одном уровне. По отзывам пациентов, существенной разницы при переходе с одного гормона на другой не выявлено. Ультракороткие инсулины совмещаются с гормонами длительного действия. При соблюдении рекомендованной диеты лизпро и аспарт заменяются на гормоны короткого действия.

Почему диабет считается неизлечимым?

Диабет всегда приводит к фатальным осложнениям. Зашкаливающий сахар в крови крайне опасен.

Людмила Антонова дала пояснения по поводу лечения сахарного диабета.

Была ли статья полезной?

Оцените материал по пятибальной шкале!

Источник: https://DiabetNorma.ru/instrukcia-po-primeneniu-insulina-korotkogo-dejstvia-humalog-rastvor-i-suspenzia-miks/

Хумалог или Новорапид: что лучше, противопоказания

Хумалог или Новорапид: что лучше, противопоказания

Медикамент представляет собой бесцветный прозрачный раствор, помещенный в картриджи (1.5, 3 мл) или флаконы (10 мл). Его вводят внутривенно. Активное вещество препарата – инсулин лизпро, разбавленный дополнительными компонентами.

К дополнительным компонентам относится:

  1. метакрезол;
  2. глицерол;
  3. оксид цинка;
  4. гидрофосфат натрия;
  5. 10% раствор хлористоводородной кислоты;
  6. 10% раствор гидрооксида натрия;
  7. дистиллированная вода.

Производитель

«Лилли Франс», Франция. Ру ду Колонел Лилли, 67640 Фегершейм, Франция

Упаковано «Лилли Франс». Франция (картриджи, шприц-ручки КвикПен™) Ру ду Колонел Лилли, 67640 Фегершейм.

Эли Лилли энд Компани, США (шприц-ручки КвикПен™) Индианаполис, Индиана, 46285.

Представительство в России/адрес для предъявления претензий. Московское представительство АО Эли Лилли Восток С.А., Швейцария, 123317, Москва, Пресненская наб., 10.

Тел.: 7 (495) 258-50-01; факс: 7 (495) 258-50-05.

ООО «Лилли Фарма» является эксклюзивным импортером препарата Хумалог® на территории Российской Федерации.

Это лекарство изготавливают во Франции. У него есть еще одно международное название — Insulin lispro.

Фармакологическая группа

Хумалог является синтетическим аналогом человеческого инсулина короткого действия. Он регулирует обмен глюкозы в организме, снижая ее уровень в крови. При этом избыток глюкозы в виде гликогена накапливается в мышцах и печени. Инсулин Хумалог ускоряет синтез белковых веществ, потребление аминокислот, замедляет распад гликогена до глюкозы, замедляет образование глюкозы из жиров и белков.

Короткодействующий инсулин обычно сочетают с базальным для лучшего контроля содержания глюкозы в крови. Длительность действия Хумалога варьирует у разных пациентов и зависит от многих факторов.

В случае сахарного диабета 2 типа при получении пациентом одновременно сахароснижающих средств в таблетках и данного инсулина контроль над сахаром крови надежнее. Это отражается в снижении значений гликированного гемоглобина при контроле терапии. Хумалог снижает частоту снижения уровня сахара в крови по ночам. Состояние печени, почек пациента не оказывает влияния на метаболизм препарата.

По инструкции Хумалог быстро всасывается и начинает действовать через 15 минут после введения, поэтому его можно вводить за 15 минут до еды, в отличие от других короткодействующих инсулинов, которые делают за 30 – 45 минут. Длительность действия его короче, чем обычного человеческого инсулина, и составляет всего 2 – 5 часов.

Иногда при передозировке или индивидуальных особенностях реакции организма Хумалог может спровоцировать снижение содержания глюкозы в крови – гипогликемию.

Изредка бывают аллергические реакции на препарат в виде высыпаний, покраснения, зуда кожи, в тяжелых случаях – ангионевротический отек.

В месте инъекций может отмечаться истощение подкожно-жировой прослойки – липодистрофия.

Аналоги по составу

Заменителями Хумалога являются:

  • Хумалог Микс 25;
  • Инсулин лизпро;
  • Хумалог Микс 50.

Аналоги по коду ATC 3-го уровня

Лекарственных препаратов, имеющих различный состав, но сходных по показаниям, способу применения, более трех десятков.

Название некоторых из аналогов Хумалога по коду ATC 3-го уровня:

  • Биосулин Н;
  • Инсуман базал;
  • Протафан;
  • Хумодар б100р;
  • Генсулин Н;
  • Инсуген-Н (НПХ);
  • Протафан НМ.

Форма выпуска Хумалога

Раствор для внутривенного и подкожного введения, 100 МЕ/мл. В картриджах по 3 мл препарата в картридж. По 5 картриджей в блистере. По одному блистеру в пачке картонной.

Шприц-ручки КвикПен™: По 3 мл препарата в картридж, встроенный в шприц-ручку КвикПен™. По пять шприц-ручек КвикПен™ в пачке картонной.

Хумалог по инструкции выпускают во флаконах по 10 мл (40 или 100 МЕ инсулина в 1 мл) и в картриджах для ручек по 1,5 и 3 мл (100 МЕ/мл).

Хумалог, Новорапид или Апидра – что лучше?

Врач подбирает лекарственное средство сугубо индивидуально. Ценовая категория этих препаратов одинаковая.

По отзывам пациентов, существенной разницы при переходе с «Хумалога» на «Новорапид» или наоборот, они не почувствовали. Некоторые доктора убеждены что инсулин «Лизпро» сильнее.

В любом случае эти препараты комбинируются с пролонгированными, а при соблюдении низкоуглеводной диеты замещаются короткими.

Систему для введения гормона можно подобрать от разных производителей. Стандартные ручки «Пенфилл» и «Квикпен» имеют шаг в 1 ЕД с максимом 60 ЕД. Многоразовый шприц для «Хумалога» Humapen Luxura HD имеет минимальное деление в 0,5 и максимальный набор — 30 ЕД. «НовоПен 3 Деми» для «Новорапид» выпускается с шагом 0,5 и до 35. Ценовая категория этих препаратов одинаковая.

По сравнению с инсулином человека, перечисленные выше препараты получены искусственным путем.

Их улучшенная формула дает возможность быстрее понижать сахар.

Инсулин человека начинает действовать через полчаса, его химическим аналогам для реакции понадобится только 5-15 минут. Хумалог, Новорапид, Апидра являются ультракороткими лекарствами, предназначенными для быстрого понижения сахара в крови.

Из всех препаратов самым мощным является Хумалог. Он понижает сахар в крови в 2,5 раза сильнее, нежели короткий человеческий инсулин.

Новорапид, Апидра несколько слабее. Если сравнить эти лекарства с человеческим инсулином, окажется, что они мощнее последнего в 1,5 раза.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

3 года. После вскрытия — 28 сут.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Свойства«Новорапид»«Хумалог»
Форма лекарственных препаратовРаствор для инъекцийРаствор для инъекций
Действующее веществоИнсулин «Аспарт»Инсулин «Лизпро»
КоличествоВ 1 мл 3,5 мгВ 1 мл 3,5 мг
Время действияНачало через 10—20 мин.Начало через 15 мин.
Максимальная концентрация 1—3 часаМаксимальный эффект 30—70 минут
Форма выпускаСменные катриджи «Пенфил»Катриджи «Хумалог»
Шприц ручка «Флекспен»Шприц-ручка «Квикпен»
Подходит шприц ручка«Новопен 4»Humapen Luxura
Хранение при невскрытом флаконе2—8 градусов на протяжении 4 недель2—8 градусов не более 28 дней
Не выше 30 градусовНе выше 30 градусов
Хранение при вскрытом флаконе
Применение детямС 2 летОграничение в инструкции не указано

Источник: https://diabetanetu.ru/khumalog-insulin-korotkogo-dli/

Какой инсулин лучше Хумалог или Новорапид? Какой инсулин лучше хумалог или новорапид

Хумалог или Новорапид: что лучше, противопоказания

С каждым годом число заболевших диабетом растет. Придерживаясь строгой диеты и медикаментозной терапии, есть вероятность полного выздоровления при легкой форме заболевания.

При диабете 1 типа полное выздоровление невозможно. Поджелудочная железа не вырабатывает гормон инсулин, участвующий во всех обменных процессах в органах и тканях человека.

Но правильно подобранная инсулинотерапия имитирует работу поджелудочной железы. Назначаются гормоны короткого и длительного действия. При резком скачке сахара используются ультракороткие инсулины. Хумалог и Новорапид обладают ультракоротким действием.

Особенности препаратов

Сравнительные свойства средств представлены в таблице:

Свойства«Новорапид»«Хумалог»
Форма лекарственных препаратовРаствор для инъекцийРаствор для инъекций
Действующее веществоИнсулин «Аспарт»Инсулин «Лизпро»
КоличествоВ 1 мл 3,5 мгВ 1 мл 3,5 мг
Время действияНачало через 10—20 мин.Начало через 15 мин.
Максимальная концентрация 1—3 часаМаксимальный эффект 30—70 минут
Форма выпускаСменные катриджи «Пенфил»Катриджи «Хумалог»
Шприц ручка «Флекспен»Шприц-ручка «Квикпен»
Подходит шприц ручка«Новопен 4»Humapen Luxura
Хранение при невскрытом флаконе2—8 градусов на протяжении 4 недель2—8 градусов не более 28 дней
Не выше 30 градусовНе выше 30 градусов
Хранение при вскрытом флаконе
Применение детямС 2 летОграничение в инструкции не указано

Состав

Диабетическое средство Новорапид представляет собой бесцветную жидкость для инъекций. Выпускается в сменных картриджах и шприц-ручках по 3 мл.

Действующий компонент препарата, инсулин аспарт, оказывает мощное гипогликемическое действие и является аналогом человеческого гормона.

Вещество добывается методом биотехнологии рекомбинантной ДНК и составляет 100 МЕ, или 3,5 г от всего раствора.

Дополнительные компоненты – глицерол, фенол, метакрезол, хлорида цинк, хлорида натрий, дигидрат гидрофосфата натрия, гидроксид натрия, хлористоводородная кислота и вода.

Длительность воздействия

Такие препараты можно применять при кетоацидотической коме.
Аспарт и лизпро относятся к инсулинам ультракороткого действия. Причем первым на рынке появился «Хумалог», а затем «Новорапид» и «Апидра». Максимальная концентрация в крови инсулина 40—60 мин. после введения.

Начало действия устанавливается через 15 минут инъекции. Эффективно в течение 2—5 часов. Успешно используются при необходимости быстро понизить уровень сахара в крови (например, кетоацидотическая кома) и в терапевтических схемах с пролонгированными инсулинами.

С использованием этих препаратов человек может не откладывать время обеда и сделать укол.

Противопоказания

Назначение ультракоротких препаратов не рекомендовано при наличии в анамнезе аллергических реакций на составляющие препаратов. При употреблении медикаментозных средств могут возникнуть следующие побочные эффекты:

  • аллергические реакции;
  • резкое понижение глюкозы в крови;
  • болевая нейропатия;
  • липодистрофия, отек, покраснение в месте инъекции;
  • аномалии рефракции и другие.

При работе с транспортными средствами следует учитывать, что «Хумалог» и «Новорапид» действуют довольно быстро. Необходимо следить за уровнем сахара во время вождения.

Полезная информация об Апидре

Апидра относится к ультракоротким инсулинам.

По сравнению с коротким человеческим гормоном, препарат проникает в кровь в 2 раза быстрее, сахароснижающий эффект наблюдается спустя четверть часа после подкожного введения.

Действие быстро усиливается и уже через час-полтора достигает пика. Время действия — около 4 часов, после чего в крови остается небольшое количество инсулина, не способное повлиять на гликемию.

Больные на Апидре имеют лучшие показатели сахара, могут позволить себе менее строгую диету, чем диабетики на коротком инсулине. Препарат сокращает время от введения до еды, не требует строгого соблюдения режима питания и обязательных перекусов.

Если диабетик придерживается низкоуглеводной диеты, действие инсулина Апидра может оказаться слишком быстрым, так как медленные углеводы не успеют повысить сахар крови к тому времени, как начнет работать препарат. В этом случае рекомендуют короткие, но не ультракороткие инсулины: Актрапид или Хумулин Регуляр.

Режим введения

По инструкции инсулин Апидра вводят перед каждой едой. Желательно, чтобы между приемами пищи было не менее 4 часов. В этом случае действие двух инъекций не накладывается друг на друга, что позволяет эффективнее контролировать сахарный диабет.

Глюкозу нужно измерять не ранее, чем через 4 часа после укола, когда введенная доза препарата закончит свою работу. Если по истечении этого времени сахар повышен, можно сделать так называемую корректирующую подколку.

Она разрешена в любое время суток.

Зависимость действия от времени введения:

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии — Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему диабета. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость — Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 98%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется большая стоимость препарата. В России диабетики до 18 мая (включительно) могут получить его — Всего за 147 рублей!

Время между инъекцией и едойДействие
Апидра СолоСтарКороткий инсулин
четверть часа до едыполчаса до едыЛучший контроль сахарного диабета обеспечивает Апидра.
2 минуты до едыполчаса до едыСахароснижающее действие обоих инсулинов примерно одинаково, несмотря на то, что Апидра работает меньшее время.
четверть часа после еды2 минуты до еды

Апидра или НовоРапид — что лучше?

Эти препараты близки по свойствам, характеристикам, цене. И Апидра, и НовоРапид – продукты известных европейских производителей, поэтому в их качестве сомневаться не приходится. Оба инсулина имеют своих почитателей среди врачей и диабетиков.

  1. Апидра предпочтительнее для использования в инсулиновых помпах. Риск засорения системы в 2 раза ниже, чем у НовоРапида. Предполагается, что такая разница связана с наличием в составе полисорбата и отсутствием цинка.
  2. НовоРапид можно приобрести в картриджах и использовать в шприц-ручках с шагом 0,5 ед., что актуально для диабетиков, нуждающихся с маленьких дозах гормона.
  3. Средняя суточная доза инсулина Апидра меньше до 30%.
  4. НовоРапид немного медленнее.

За исключением этих отличий, не имеет существенного значения, что применять — Апидру или НовоРапид. Смена одного инсулина на другой рекомендуется только по медпоказаниям, обычно это выраженные аллергические реакции.

Апидра или Хумалог — что лучше?

При выборе между Хумалогом и Апидрой еще сложнее сказать, что лучше, так как оба препарата практически идентичны по времени и силе действия. По отзывам диабетиков, переход с одного инсулина на другой проходит без каких-либо сложностей, часто даже не меняются коэффициенты для расчета.

Различия, которые удалось обнаружить:

  • инсулин Апидра быстрее, чем Хумалог, всасывается в кровь у больных с висцеральным ожирением;
  • хумалог можно купить без шприц-ручек;
  • у некоторых больных дозы обоих ультракоротких препаратов схожи, при этом длинного инсулина при использовании Апидры требуется меньше, чем при применении Хумалога.

Обязательно изучите! Думаете пожизненный прием таблеток и инсулина единственный выход держать сахар под контролем? Неправда! Самостоятельно в этом убедиться вы можете начав использовать. читать подробнее >>

При использовании аналога инсулина ультракороткого действия можно колоть его непосредственно перед едой, поэтому не придется беспокоиться о временном интервале до еды.

На практике многие люди, использующие инсулин короткого действия, в конце концов вводят инсулин прямо перед едой (возможно, немного ощущая вину за игнорирование совета их диабетической команды, что надо подождать 20-30 минут до еды).

Такой вид «нарушения правил» часто проходит без особых проблем, но иногда человек может обнаружить, что его глюкоза крови резко поднялась после еды, а следом, через несколько часов, глюкоза крови стала низкой на пике действия инсулина.

Когда проходит более 2-3 часов со времени последней еды, печень начинает поставлять глюкозу, чтобы не допустить слишком низкого падения глюкозы крови. Небольшой базальный уровень инсулина нужен, чтобы поддерживать стабильную глюкозу крови.

При полном отсутствии инсулина контринсулярные гормоны поднимут глюкозу крови за счет еще большей продукции глюкозы печенью.

Регулярный короткий инсулин, который вводится перед едой, используется на углеводы пищи и, кроме того, обеспечивает потребность в базальном инсулине до следующей еды.

Состав и форма выпуска

Препарат для инсулинотерапии «Хумалог микс» в качестве основного действующего вещества имеет инсулин лизпро, основное назначение которого — регулирование метаболизма глюкозы в клетках.

Средство выпускается в виде инъекций для подкожного и внутривенного введения.

Медикамент оказывает анаболитическое и гипогликемическое воздействие, относится к фармгруппе инсулинов короткого действия и подходит диабетикам с 1 и 2 типом «сахарной болезни». Для приобретения препарата нужен рецепт.

Механизм работы

Терапевтическое воздействие медпрепарата «Хумалог микс» наступает очень быстро. Этот ультракороткий инсулин начинает работать уже через 15 минут, поэтому его рекомендуют употреблять натощак за четверть часа до еды.

Лекарство отличается отличным всасыванием, но «держит сахар» более короткий промежуток времени по сравнению с человеческим гормоном. Действие инсулина humalog составляет от 2 до 5 часов. Затем нужна повторная доза инъекции.

Показания

Медсредство для инсулинотерапии «Хумалог микс» рекомендовано для поддержания нормального уровня сахара. Оно подходит пациентам всех возрастов, диабетикам 1 и 2 типа. Фармпрепарат можно колоть во время беременности и грудного вскармливания. Средство может употребляться для проведения терапии младенцам, подросткам и людям, страдающим повышенным АД и избыточным весом.

При передозировке фармпрепаратом может возникнуть гипогликемия и кома.

Инструкция по применению «Хумалога»

Инструкция по применению рекомендует вводить фармпрепарат подкожно в живот или внутривенно, когда требуется наиболее быстрый эффект от применения.

Раствор обязательно должен быть комнатной температуры и однородным, прозрачным, без видимых твердых частиц. Поэтому перед употреблением ампулу необходимо заранее достать из холодильника и дать ей нагреться естественным путем.

Искусственный ускоренный подогрев лекарства вблизи источников теплового излучения запрещен.

Поскольку время действия «Хумалога» маленькое, его колют перед едой либо сразу после приема пищи. Для впрыскавания используют шприц-ручку или инсулиновую помпу.

Места для введения необходимо менять, чтобы избежать гематом и нарушения трофики в тканях вокруг зоны укола. Инфузионную систему необходимо заменять каждые 48 часов.

«Хумалог микс 25» или другой раствор разводят в хлориде натрия, соблюдая консистенцию и дозировку, предписанную врачом.

Побочные явления

Основным негативным последствием от приема медикамента является гипогликемия, которая в особо острых случаях может привести к гипогликемической коме и даже летальному исходу. Среди других проявлений от принятия фармсредства наиболее часто фиксируют такие осложнения, как:

  • кожные аллергические сыпи, крапивница, зуд;
  • тахикардия;
  • снижение АД;
  • повышенное потоотделение;
  • лихорадка;
  • нарушение дыхания, одышка;
  • липодистрофия, а также отеки и уплотнения в месте укола.

Передозировка: что будет?

При избыточном содержании фармпрепарата в крови проявляются типичные симптомы гипогликемии: головокружение, мигрень, дрожь в конечностях, учащенное и сбивчивое сердцебиение, вялость, повышенное потоотделение, тошнота и рвота, галлюцинации. При сильной передозировке может случиться обморок.

Для восстановления глюкозного баланса необходимо принять сахаросодержащие продукты или сахар в чистом виде. Более тяжелые случаи гипогликемии требуют компенсации лекарственными средствами. Вводится раствор декстрозы или глюкагона. Когда риск комы исчезает, пациент продолжает употребление углеводов.

Чтобы не было крайностей, важно постоянно мониторить уровень сахара с помощью глюкометра.

Совместимость с другими веществами

Гипогликемические свойства медикамента уменьшаются при одновременном принятии с пероральными контрацептивами, содержащими йод, гормональными препаратами для терапии щитовидной железы, антидепрессантами, никотиновой кислотой и некоторыми видами диуретиков. Действие препарата усиливают следующие вещества и препараты:

Источник: https://erekto.ru/lekarstva/insulin-novorapid-kakogo-dejstviya.html

ДляДиабетика