ИНСУЛИН ДЕТЕМИР инструкция, применение, состав, побочные действия, описание, противопоказания

Инсулин детемир (insulin detemir)

ИНСУЛИН ДЕТЕМИР инструкция, применение, состав, побочные действия, описание, противопоказания

Левемир флекспен (Levemir flexpen).

Состав и форма выпуска

Инсулин детемир. Раствор для п/к введения (в 1 мл — 100 ЕД, в 1 шприц-ручке — 300 ЕД).

Фармакологическое действие

Гипогликемический препарат. Является растворимым базальным аналогом человеческого инсулина длительного действия с плоским и прогнозируемым профилем активности. Производится методом биотехнологии рекомбинантной ДНК с использованием штамма Saccharomyces cerevisiae. Профиль действия препарата значительно менее вариабелен по сравнению с изофаном инсулином и инсулином гларгин.

Пролонгированное действие препарата обусловлено выраженной самоассоциацией молекул инсулина детемир в месте инъекции и связыванием молекул препарата с альбумином посредством соединения с боковой цепью. Инсулин детемир по сравнению с изофаном инсулином к периферическим тканям-мишеням поступает медленнее.

Эти комбинированные механизмы замедленного распределения обеспечивают более воспроизводимый профиль абсорбции и действия препарата по сравнению с изофаном инсулином.

Взаимодействует со специфическим рецептором внешней цитоплазматической мембраны клеток и образует инсулинрецепторный комплекс, стимулирующий внутриклеточные процессы, в т. ч.

синтез ряда ключевых ферментов (гексокиназа, пируваткиназа, гликогенсинтетаза).

Снижение содержания глюкозы в крови обусловлено повышением ее внутриклеточного транспорта, усилением усвоения тканями, стимуляцией липогенеза, гликогеногенеза, снижением скорости продукции глюкозы печенью.

Для доз 0,2-0,4 ЕД/кг 50% максимальный эффект препарата наступает в интервале от 3-4 ч до 14 ч после введения.

Продолжительность действия составляет до 24 ч в зависимости от дозы, что обеспечивает возможность введения 1 или 2 р/сут.

Фармакокинетика

При п/к введении концентрации в сыворотке крови были пропорциональны введенной дозе. Cmax достигается через 6-8 ч после введения. При двукратном ежедневном режиме введения Смдостигается после 2-3 введений. Межиндивидуальная вариабельность всасывания у инсулина детемир ниже по сравнению с другими препаратами базального инсулина.

Vd инсулина детемир — приблизительно 0,1 л/кг. Биотрансформация инсулина детемир сходна с таковой у препаратов человеческого инсулина; все образующиеся метаболиты являются неактивными. Т1/2 после п/к инъекции определяется степенью всасывания из подкожной ткани и составляет 5-7 ч в зависимости от дозы.

Показания

Лечение сахарного диабета.

Применение

Препарат предназначен для п/к введения. Доза препарата определяется индивидуально. Препарат следует назначать 1 или 2 р/сут исходя из потребности пациента.

Пациенты, которым требуется применение препарата 2 р/сут для оптимального контроля за уровнем глюкозы крови, могут вводить вечернюю дозу либо во время ужина, либо перед сном, либо через 12 ч после утренней дозы.

Препарат вводят в область бедра, передней брюшной стенки или плеча. Необходимо менять места инъекций в пределах анатомической области, чтобы предотвратить развитие липодистрофий.

Побочное действие

Гипогликемия, симптомы которой, как правило, развиваются внезапно и могут включать бледность кожных покровов, холодный пот, повышенную утомляемость, нервозность, тремор, чувство тревоги, необычную усталость или слабость, нарушение ориентации, нарушение концентрации внимания, сонливость, выраженное чувство голода, нарушение зрения, головную боль, тошноту, сердцебиение.

Тяжелая гипогликемия может привести к потере сознания и/или судорогам, временному или необратимому нарушению функции головного мозга вплоть до летального исхода.

Местные реакции, реакции местной гиперчувствительности: покраснение, припухлость и зуд в месте инъекции.

АР: крапивница, кожная сыпь, кожный зуд, ангионевротический отек.

Прочие: затруднение дыхания, тахикардия, снижение артериального давления, нарушение рефракции (обычно носит временный характер и наблюдается в начале лечения инсулином), диабетическая ретинопатия, периферическая невропатия, которая обычно является обратимой, усиление потоотделения, нарушения со стороны органов ПС.

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, дети в возрасте до 6 лет, так как клинические исследования у данной группы пациентов не проводились.

Передозировка

Определенной дозы, необходимой для передозировки инсулина, не установлено, однако гипогликемия может развиваться постепенно, если была введена слишком высокая доза для конкретного пациента.

Лечение: легкую гипогликемию пациент может устранить сам, приняв внутрь глюкозу, сахар или богатые углеводами продукты питания. Поэтому больным СД рекомендуется постоянно носить с собой сахар, сладости, печенье или сладкий фруктовый сок.

В случае тяжелой гипогликемии, когда пациент находится без сознания, следует ввести от 0,5 до 1 мг глюкагона в/м или п/к либо в/в раствор декстрозы (глюкозы).

Также необходимо в/в вводить декстрозу в случае, если через 10-15 мин после введения глюкагона пациент не приходит в сознание.

После восстановления сознания пациенту рекомендуется принять пищу, богатую углеводами, для профилактики рецидива гипогликемии.

Взаимодействие с другими лекарствами

Гипогликемическое действие инсулина усиливают пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы МАО, ИАПФ, ингибиторы карбоангидразы, неселективные БАБ, бромокриптин, сульфонамиды, анаболические стероиды, тетрациклины, клофибрат, кетоконазол, мебендазол, пиридоксин, теофиллин, циклофосфамид, фенфлурамин, препараты лития, препараты, содержащие этанол.

Гипогликемическое действие инсулина ослабляют пероральные контрацептивы, ГКС, тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, гепарин, трициклические антидепрессанты, симпатомиметики, даназол, клонидин, блокаторы медленных кальциевых каналов, диазоксид, морфин, фенитоин, никотин. Под влиянием резерпина и салицилатов возможно как ослабление, так и усиление действия препарата.

Октреотид, ланреотид способны как повышать, так и снижать потребность организма в инсулине. БАБ могут маскировать симптомы гипогликемии и задерживать восстановление после гипогликемии. Этанол может усиливать и пролонгировать гипогликемический эффект инсулина.

Фармацевтическое взаимодействие. Некоторые ЛС, например содержащие тиол или сульфит, при добавлении к препарату могут вызывать разрушение инсулина детемир. Препарат не следует добавлять в инфузионные растворы.

Источник: https://farmaspravka.com/insulin-detemir-insulin-detemir

Инсулин детемир* | Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

ИНСУЛИН ДЕТЕМИР инструкция, применение, состав, побочные действия, описание, противопоказания

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ РЕЦЕПТУРНОГО ОТПУСКА НАЗНАЧАЮТСЯ ПАЦИЕНТУ ТОЛЬКО ВРАЧОМ. ДАННАЯ ИНСТРУКЦИЯ ТОЛЬКО ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ.

Наумов Ю.Н. Сб, 12/07/2014 – 11:44

Формула: C267H402N64O76S6, химическое название: нет данных.
Фармакологическая группа: гормоны и их антагонисты/ инсулины.
Фармакологическое действие: гипогликемическое.

Фармакологические свойства

Инсулин детемир является растворимым базальным аналогом инсулина человека пролонгированного действия с плоским профилем действия, который производится методом биотехнологии рекомбинантной ДНК с применением штамма Saccharomyces cerevisiae. Инсулин связывается со специфическими рецепторами, тем самым опосредует биологические эффекты. Инсулин регулирует обмен глюкозы.

Снижает уровень глюкозы в крови, стимулируя потребление ее тканями организма и угнетая глюконеогенез. Инсулин усиливает биосинтез белка, подавляет протеолиз и липолиз в жировых клетках. Максимальная концентрация инсулина детемир в сыворотке крови достигается через 6 – 8 часов после введения.

При режиме введения два раза в сутки равновесные концентрации инсулина детемир в сыворотке крови достигаются после 2 – 3 введений. Внутрииндивидуальная вариабельность абсорбции у инсулина детемир ниже при сравнении с другими препаратами базального инсулина. В фармакокинетике инсулина детемир не было выявлено клинически значимых межполовых различий.

Средний объем распределения инсулина детемир составляет примерно 0,1 л/кг Инактивация инсулина детемир схожа с таковой у препаратов инсулина человека, все продукты метаболизма являются неактивными. Отсутствуют клинически значимые взаимодействия между инсулином детемир и жирными кислотами или прочими препаратами, которые связываются с белками.

Конечный период полувыведения при подкожной инъекции зависит от дозы препарата и степени всасывания из подкожной ткани и равен 5 – 7 часов.

Показания

Сахарный диабет у пациентов старше 2 лет.

Способ применения инсулина детемир и дозы

Инсулин детемир предназначен только для подкожного введения, препарат нельзя вводить внутривенно, так как это может привести к тяжелой гипогликемии. Доза препарата устанавливается на основании потребностей больного.

Коррекция дозы может потребоваться при изменении обычной диеты пациента, увеличении его физической активности или при сопутствующем заболевании. Инсулин детемир может использоваться как в виде монотерапии, так и вместе с болюсным инсулином, а также вместе с гипогликемическими препаратами для приема внутрь.

Инсулин детемир можно вводить в любое удобное время в течение суток, но, установив время инъекции, необходимо его придерживаться каждый день. Инсулин детемир вводится подкожно в область передней брюшной стенки, бедра, в область плеча, ягодичную или дельтовидную область. Места инъекций необходимо менять регулярно для снижения риска развития липодистрофии.

Как и при использовании других препаратов инсулина, у пациентов пожилого возраста и больных с нарушением функционального состояния почек или печени необходим более тщательный контроль уровня глюкозы в крови и корректировать дозу инсулина детемир индивидуально.

Как и при использовании других препаратов инсулина, рекомендовано тщательно контролировать содержание глюкозы в крови при переводе и в первые недели назначения нового препарата.Инсулин детемир обладает пролонгированным действием (до суток).Лечение инсулином детемир не приводит к увеличению массы тела.

Перед продолжительной поездкой, которая связана со сменой часовых поясов, больной должен проконсультироваться со своим лечащим врачом, так как смена часового пояса означает, что пациент будет вводить инсулин и принимать пищу в другое время.Прекращение лечения или недостаточная доза препарата может приводить к гипергликемии или диабетическому кетоацидозу.

Обычно гипергликемия развивается постепенно, в течение нескольких часов или дней. К симптомам гипергликемии относятся учащенное мочеотделение, жажда, тошнота, рвота, покраснение и сухость кожи, сонливость, сухость во рту, запах ацетона в выдыхаемом воздухе, потеря аппетита.

Без соответствующей терапии гипергликемия приводит к диабетическому кетоацидозу и к смерти.Гипогликемия может развиться при незапланированной интенсивной физической нагрузке или пропуске приема пищи, если доза инсулина слишком высока по отношению к потребности в инсулине.

При компенсации углеводного обмена у больных могут измениться типичные для них симптомы-предвестники гипогликемии, об этом пациенты должны быть проинформированы. При продолжительном течении сахарного диабета обычные симптомы-предвестники могут исчезать.

Сопутствующая патология, в особенности сопровождающаяся лихорадкой и инфекционные болезни, обычно увеличивают потребность организма в инсулине.Коррекция дозы инсулина детемир может также потребоваться при наличии у больного сопутствующих заболеваний печени, почек, надпочечников, щитовидной железы, гипофиза.

Имеются сообщения о развитии хронической сердечной недостаточности при терапии больных тиазолидиндионами вместе с препаратами инсулина, в особенности, если у пациента имеются факторы риска развития хронической сердечной недостаточности. Данный факт необходимо учитывать при назначении больным комбинированного лечения препаратами инсулина и тиазолидиндионами. При таком комбинированном лечении необходимо проведение медицинских обследований больных для выявления у них симптомов и признаков хронической сердечной недостаточности, наличия отеков, увеличения массы тела. При выявлении или ухудшении симптоматики сердечной недостаточности терапию тиазолидиндионами необходимо отменить.

При гипогликемии, которая может развиться на фоне приема инсулина детемир, нарушается скорость реакции и способность концентрации внимания. Поэтому, при ее развитии пациентам необходимо воздерживаться от занятий деятельностью, где необходимы повышенное внимание и быстрота психомоторных реакций (включая вождение автотранспорта).

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, возраст до 2 лет (отсутствуют данные безопасности и эффективности лечения).

Применение при беременности и кормлении грудью

При использовании препарата во время беременности необходимо учитывать ожидаемую пользу для матери и возможный риск для плода.

В одном рандомизированном контролируемом клинических исследований не было выявлено различий в исходах беременности, в общем профиле безопасности во время беременности, в здоровье новорожденного и плода при сравнении препаратов инсулина детемир и инсулина аспарт.

Дополнительная информация по безопасности и эффективности терапии препаратом в период постмаркетингового использования указывает на отсутствие нежелательных побочных реакций, которые могут привести к врожденным порокам развития или токсичности для плода. У животных не было выявлено токсическое действие препарата на репродуктивную систему.

За беременными женщинами с сахарным диабетом необходимо тщательное наблюдение в течение всей беременности, а также во время планировании беременности. В I триместре беременности потребность в инсулине обычно уменьшается и возраста во II и III триместрах. Потребность в инсулине после родов быстро возвращается к тому уровню, который был до беременности.

Информация о том проникает ли инсулин детемир в грудное молоко отсутствует. Предполагается, что препарат не действует на метаболизм в организме младенцев во время грудного вскармливания, так как препарат является пептидом, легко расщепляющимся в желудочно-кишечном тракте на аминокислоты, которые усваиваются организмом. В период грудного вскармливания у женщин может потребоваться коррекция диеты и дозы инсулина.

Побочные действия инсулина детемир

Нарушения метаболизма: гипогликемия (симптомы гипогликемии: холодный пот, повышенная утомляемость, бледность кожных покровов, тремор, нервозность, чувство тревоги, слабость, необычная усталость, нарушение ориентации, сонливость, снижение концентрации внимания, выраженное чувство голода, головная боль, тошнота, нарушение зрения, сердцебиение, потеря сознания, судороги, временное или необратимое нарушение функции головного мозга, летальный исход).
Общие расстройства и реакции в месте введения препарата: реакции местной гиперчувствительности (припухлость, покраснение, зуд в месте инъекции), липодистрофия, отеки.
Нарушения иммунной системы: крапивница, аллергические реакции, кожная сыпь, зуд, потливость, ангионевротический отек, желудочно-кишечные расстройства, затруднения дыхания, снижение артериального давления.
Нарушения зрительной функции: нарушения рефракции, диабетическая ретинопатия.
Нервной система: периферическая нейропатия.

Взаимодействие инсулина детемир с другими веществами

Есть препараты, влияющие на потребность в инсулине.

Гипогликемическое действие инсулина ослабляют глюкокортикостероиды, пероральные контрацептивы, йодсодержащие тиреоидные гормоны, тиазидные диуретики, соматропин, гепарин, симпатомиметики, трициклические антидепрессанты, даназол, блокаторы медленных кальциевых каналов, клонидин, диазоксид, фенитоин, морфин, никотин.

Гипогликемическое действие инсулина усиливают ингибиторы моноаминооксидазы, пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, неселективные бета-адреноблокаторы, ингибиторы карбоангидразы, бромокриптин, анаболических стероиды, сульфонамиды, тетрациклины, кетоконазол, клофибрат, мебендазол, теофиллин, пиридоксин, циклофосфамид, препараты лития, фенфлурамин, препараты, которые содержат этанол. Октреотид и ланреотид может как снижать, так и повышать потребность организма в инсулине. Под действием салицилатов и резерпина возможно как усиление, так и ослабление действия препарата. Алкоголь может потенцировать и удлинять гипогликемический эффект инсулина. Бета-адреноблокаторы могут скрывать проявления гипогликемии и задерживать восстановление после гипогликемии. Некоторые препараты, например, которые содержат сульфитную или тиоловую группы, при добавлении к инсулину детемир могут разрушать его. Инсулин детемир нельзя добавлять в растворы для инфузий.

Передозировка

Определенная доза, при которой развивается передозировка инсулином детемир не установлена, но гипогликемия может развиться постепенно при введении высокой дозы для конкретного больного.

Лечение: легкую гипогликемию больной может устранить самостоятельно, приняв внутрь глюкозу, сахар, продукты питания, богатые углеводами. Поэтому, пациенты сахарным диабетом должны всегда носить с собой сладости, сахар, сладкий фруктовый сок, печенье.

При тяжелой гипогликемии, когда больной находится без сознания, необходимо ввести подкожно или внутримышечно 0,5 – 1 мг глюкагона, или ввести внутривенно раствор глюкозы (декстрозы).

Также необходимо вводить внутривенно глюкозу в случае, если пациент не приходит в сознание через 10 – 15 минут после введения глюкагона. При восстановлении сознания для профилактики рецидива гипогликемии больному рекомендуется принять пищу, которая богата углеводами.

Торговые названия препаратов с действующим веществом инсулин детемир

Левемир® Пенфилл®Левемир® ФлексПен®
  • Гормоны и их антагонисты
  • Инсулины

Источник: https://listel.ru/%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%83%D0%BB%D0%B8%D0%BD_%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%B8%D1%80

Инсулин «Детемир» – торговое название, фармакология медикамента, состав, его показания, противопоказания, цена, отзывы и аналоги

ИНСУЛИН ДЕТЕМИР инструкция, применение, состав, побочные действия, описание, противопоказания

Инсулин «Детемир» производят с помощью биотехнологии рекомбинантной ДНК, задействуется специальный штамм. Это базальный аналог инсулина человека, отличающийся своим пролонгированным эффектом. Профиль активности не вариабелен, если сравнивать с инсулином гларгин, изофан.

Торговое название инсулина «Детемир» – «Левемир Пенфилл»

Фармакология

«Детемир» считается базальным аналогом инсулина человека, характеризуется длительным эффектом, плоским профилем. Вещество соединяется со специфическими рецепторами, позволяя воспроизвести биологические эффекты. Инсулин влияет на обмены глюкозы, регулирует его. Препарат снижается содержание сахара в кровотоке, глюкоза лучше усваивается в тканях.

Инсулин помогает активировать биосинтез белка, подавить процессы липолиза, протеолиза в жировых клетках. Через 8 часов отмечается самое высокое содержание в сыворотке.

Если препарат вводится дважды за 24 часа, то удается добиться равномерной концентрации в крови примерно спустя 2-3 укола. Организм каждого человека отличается индивидуальными особенностями всасывания «Детемир, но, в общем, она ниже по сравнению с другими препаратами-заменителями, не проявляют активности.

«Детемир» не взаимодействует с жирными кислотами, препаратами, которые соединяются с белками. Окончательное время выведения зависит от дозировки лекарства, скорости всасывания из подкожной ткани. Примерно это 5-7 часов.

 «Детемир» оказывает такие действия:

  • стимулирование всасывания глюкозы в клетках, периферических тканях;
  • контроль обмена глюкозы;
  • усиление синтезирования белков;
  • угнетение глюкогенеза.

Благодаря контролированию указанных процессов уменьшается содержание глюкозы. После выведения основное действие начнется только через 6 часов.

Применение, дозы «Детемир»

Лекарство допустимо применять только одним способом – это подкожные инъекции. Внутривенные уколы опасны из-за усиления действия в несколько раз. При таком раскладе прогрессирует тяжелейшая гипогликемия.

Дозирование устанавливает врач с учетом особенности организма пациента. Изменение выбранной дозировки требуется, когда меняется питание диабетика, увеличивается физическая нагрузка, проявляется сопутствующая патология. «Детемир» применяется в качестве лекарства монолечения, в совокупности гипогликемическими средствами для приема внутрь.

«Детемир» вводится в удобное человеку время, но после установки времени требуется соблюдать график ежедневно. Инъекции вводятся подкожно в переднюю часть брюшины, бедро, плечо, ягодицы, в зону дельтовидной мышцы.

Зоны уколов нужно периодически изменять, чтобы предупредить липодистрофию.

Как и во время терапии другими лекарствами инсулина пожилых людей, людей с проблемами почек, печени требуется организация постоянного контроля в крови глюкозы. Нужно корректировать дозы в индивидуальном порядке.

Первое время после назначения «Детемир» важно контролировать сахар особенно тщательно. Лечение не способствует набору лишнего веса.

Ограничения

Некоторым пациентом «Детемир» назначается только при условии постоянного наблюдения у врача, с осторожностью. Об этом обязательно прописывается в инструкции. «Детемир» можно с осторожностью и после коррекции доз назначать пациентам с такими дополнительными нарушениями в организме:

  • проблемы функционирования печени, так как они могут искажать работу основного компонента «Детемир»;
  • сбои функций почек – меняется принцип воздействия препарата;
  • преклонный возраст – после 65 лет в организме начинаются разные изменения, связанные со старением, органы работают менее активно, поэтому дозировка может уменьшаться, чтобы не нанести вред.

Применение при беременности, лактации

В целом требуется тщательный контроль для женщинам с заболеванием на этапе вынашивания ребенка, а также уже на стадии планирования зачатия. Для кормящих мам требуется коррекция дозировки «Детемир», соблюдение диеты.

Побочные действия

Любой инсулин, в том числе и «Детемир» способен провоцировать побочные реакции на прием. Иногда они развиваются краткосрочно, пока еще организм не успел приспособиться к воздействию препарата. В остальных ситуациях вся побочка связана с неустановленными противопоказаниями и случаями передозировки.

Негативные реакции могут провоцировать опасные последствия, редко приводящие к смертельному исходу.

О недомоганиях важно своевременно сообщать доктору. К побочным эффектам относятся:

  • гипогликемия – падение сахара в крови, которое плохо влияет на самочувствие;
  • боли головы;
  • дрожь конечностей;
  • подташнивание;
  • учащение сердцебиения;
  • обмороки.

При тяжелой степени гипогликемического приступа требуется неотложная помощь, иначе развиваются необратимые патологические изменения мозговых структур.

В качестве осложнений часто страдают зрительные органы. Обычно диабет сопровождается ретинопатией.

К побочке относятся и аллергии – краснота кожи, высыпания, вплоть до анафилактического приступа. Предотвратить негативные реакции помогут пробы на чувствительность.

Побочные реакции включают и проявления на кожном покрове в местах инъекции – она краснеет, иногда немного отекают. Так происходит чаще на первых этапах терапии.

Взаимодействие

Некоторые медикаменты влияют на потребность в инсулине. Гипогликемический эффект ослабляется под влиянием:

  • контрацептивов для внутреннего приема;
  • глюкокортикостероиды;
  • тиреоидные гормоны с йодом;
  • блокаторы каналов кальция;
  • диуретики тиазидной группы;
  • гепарин;
  • соматотропин;
  • симпатомиметики;
  • морфин;
  • антидепрессанты;
  • никотин.

Гипогликемическое влияние инъекций «Детемир» усиливается при взаимодействии с:

  • гипогликемическими средствами для перорального приема;
  • ферментами;
  • неселективными бета-адреноблокаторами;
  • анаболическими стероидами;
  • тетрациклинами;
  • пиридоксином;
  • препаратами лития;
  • препаратами с этанолом в составе.

Алкогольные напитки потенцируют, увеличивают потребность в инсулине. Лекарства из тиоловой, сульфитной групп разрушают инсулин. Препарат не подходит для проведения инфузий.

Торговые марки лекарства

Торговое название «Детемир»: «Левемир Пенфилл», «Левемир ФлексПен».

Выбор аналога

Иногда диабетик вынужден попросить врача о замене инсулина на аналог. Причины отличаются: побочные действия, большая стоимость, неудобство применения. Известно много заменителей для «Детемир». Самые популярные приведены в таблице.

НаименованиеХарактеристики
«Пенсулин»Инсулин, идентичный естественному в организме человека, действует быстро, эффект имеет среднюю продолжительность
«Ринсулин»Разрешен при беременности, человеческий генно-инженерный, быстродействующий
«Протафан»Синтезированный человеческий инсулин, среднее время действия, запускает синтез белков в клетках

Лекарства схожи по действию, поэтому ими часто заменяют друг друга. Но подбирать должен только специалист, чтобы не навредить.

Отзывы

Я диабетик со стажем, «Детемир» помогает мне снижать в крови сахар, при этом не вызывает побочных действие в отличие от предыдущих видов инсулина. Главное, о чем говорил врач – всегда придерживаться одинакового времени приема, не превышать и не снижать дозу.

Анна, 45 лет

У меня диабет первого типа с 22 лет, раньше использовала другие виды инсулина, но недавно врач назначил «Детемир». Лекарство действует равномерно, эффекта хватает как раз на 24 часа. Впечатления от препарата хорошие, пользуюсь уже больше 3 недель.

Ирина, 53 года

Цена

Стоимость «Детемира» колеблется от 1300 до 3000 руб., но в некоторых поликлиниках его можно получить бесплатно, если есть выписанный рецепт он эндокринолога на латыни. «Детемир» эффективен, если следовать всем указаниям по аннотации, назначениям специалиста.

Заключение

«Детемир» – растворимый аналог инсулина человека, имеет пролонгированное действие, плоский профиль. В современной жизни диабет – это не приговор. После изобретения синтетического инсулина люди ведут полноценный образ жизни. Для них важно регулярно контролировать уровень сахара, использовать специальные препараты по указанию врачей.

Источник: https://BezDiabet.ru/insulin/obzor-preparatov/3988-insulina-detemir-torgovoe-nazvanie.html

Инсулин

ИНСУЛИН ДЕТЕМИР инструкция, применение, состав, побочные действия, описание, противопоказания

В настоящее время уровень развития медицины позволяет даже при наличии серьезных проблем со здоровьем поддерживать нормальный ритм жизни. На помощь приходят современные лекарственные средства. Нарушение метаболизма глюкозы сейчас частый диагноз, но и при сахарном диабете можно нормально жить и работать.

Людям, страдающим заболеванием 1 и 2 типа, никак не обойтись без аналога инсулина. Когда физическая активность и правильное питание не позволяют нормализовать уровень сахара в крови, то на помощь приходит инсулин «Детемир».

Но перед тем как использовать этот препарат, больному диабетом необходимо разобраться в важных вопросах: как правильно вводить гормон, когда его категорически нельзя использовать и какие нежелательные проявления он может вызвать?

Инсулин «Детемир»: описание лекарственного вещества

Выпускается лекарство в форме бесцветного прозрачного раствора. В 1 его мл содержится основной компонент – инсулин детемир 100 ЕД. Кроме этого, есть дополнительные компоненты: глицерол, фенол, метакрезол, цинка ацетат, натрия гидрофосфата дигидрат, натрия хлорид, кислота хлористоводородная q.s. или натрия гидроксид q.s., вода для инъекций до 1 мл.

Препарат выпускается в шприце-ручке, которая содержит 3 мл раствора, эквивалентностью 300 ЕД. 1 единица инсулина содержит 0,142 мг бессолевого инсулина детемир.

Как работает «Детемир?

Инсулин «Детемир» (торговое название”Левемир”) производится при помощи биотехнологий рекомбинантной дезоксирибонуклеиновой кислоты (ДНК), используя штамм под названием Saccharomyces cerevisiae.

Инсулин – это основной компонент лекарства «Левемир флекспен» и он является аналогом гормона человека, который связывается с рецепторами периферических клеток и активирует все биологические процессы.

Он оказывает на организм сразу несколько действий:

  • стимулирует употребление глюкозы периферическими тканями и клетками;
  • контролирует обмен глюкозы;
  • угнетает глюконеогенез;
  • увеличивает синтез белков;
  • предотвращает липолиз и протеолиз в жировых клетках.

Именно благодаря контролю над всеми этими процессами происходит снижение уровня сахара в крови. После введения препарата его основное действие начинается спустя 6-8 часов.

Если вводить его дважды в сутки, то полного равновесия уровня сахара можно достичь спустя две-три инъекции. Препарат оказывает одинаковое влияние как на женщин, так и мужчин. Его усредненный объем распределения составляет в пределах 0,1 л/кг.

Продолжительность полувыведения инсулина, который был введен под кожу, зависит от дозы и равняется примерно 5-7 часам.

Особенности действия препарата «Детемир»

Инсулин «Детемир» (“Левемир”) воздействует намного шире, чем такие инсулиновые средства, как «Гларгин» и «Изофан». Длительное его влияние на организм обусловлено яркой самоассоциацией молекулярных структур при их стыковке с боковой жирно-кислотной цепью с альбуминовыми молекулами.

В сравнении с другими инсулинами он расходится по организму медленно, но благодаря этому его абсорбция значительно усиливается. Также, по сравнению с другими аналогами, инсулин «Детемир» более предсказуем, а потому контролировать его действие намного легче.

А связано это с несколькими факторами:

  • вещество остается в состоянии жидкости начиная с момента нахождения в шприце-ручке и до того, как будет введен в организм;
  • его частицы связываются с молекулами альбумина в сыворотке крови буферным методом.

Препарат меньше влияет на скорость роста клеток, чего не скажешь о других инсулинах. Он не оказывает генотоксического и токсического воздействие на организм.

Как правильно использовать «Детемир»?

Доза препарата подбирается индивидуально каждому пациенту с диабетом. Вводить его можно один или два раза в сутки, об этом говорит инструкция. Отзывы о применении инсулина «Детемир» утверждают, что для оптимизации контролирования уровня гликемии нужно делать инъекции дважды в сутки: утром и вечером, между применением должно пройти не менее 12 часов.

Пожилым людям с диабетом и тем, кто страдает дисфункцией печени и почек, дозу подбирают с особой осторожностью.

Вводится инсулин подкожно в плечо, бедро и околопупочную область. От того, в каком месте будет введен препарат, зависит его интенсивность действия. Если укол делается в одну область, то место прокола можно менять, например, если вводят инсулин в кожу живота, то делать это необходимо в 5 см от пупка и по кругу.

Важно правильно сделать укол. Для этого нужно взять шприц-ручку с препаратом комнатной температуры, антисептик и вату.

А проводят процедуру так:

  • обработать участок прокола антисептиком и дать коже высохнуть;
  • кожа захватывается в складку;
  • вводить иглу необходимо под углом, после чего поршень оттягивается немного назад, если появилась кровь, то поврежден сосуд, место укола нужно поменять;
  • вводить лекарство следует медленно и равномерно, в том случае, если поршень продвигается с трудом, а в месте прокола кожа надулась, то иглу следует ввести глубже;
  • после ввода препарата необходимо задержаться еще на 5 секунд, после чего резким движением шприц извлекается, а место укола обрабатывается антисептиком.

Чтобы инъекция была безболезненной, игла должна быть максимально тонкой, кожную складку не надо сильно не сжимать, а укол делать уверенной рукой без опаски и сомнений.

Если пациент колет несколько типов инсулина, то сначала набирается короткий, а после – длинный.

На что обратить внимание перед вводом «Детемира»?

Перед тем как сделать инъекции, нужно:

  • внимательно перепроверить тип средств;
  • продезинфицировать мембрану антисептиком;
  • внимательно проверить целостность картриджа, если вдруг он поврежден или есть сомнения в его пригодности, то использовать его не нужно, стоит вернуть обратно в аптеку.

Стоит запомнить, что использовать замороженный инсулин «Детемир» или тот, что хранился неправильно, категорически запрещено. В инсулиновых помпах препарат не используется, при введении важно соблюдать несколько правил:

  • вводить только под кожу;
  • игла меняется после каждой инъекции;
  • повторно картридж не заполняется.

В каких случаях противопоказан препарат?

Очень важно перед тем как использовать «Детемир», узнать, когда он категорически противопоказан:

  • если у пациента есть индивидуальная чувствительность к компонентам лекарства, из-за нее может развиться аллергия, некоторые реакции могут привести даже к летальному исходу;
  • детям в возрасте до 6 лет этот препарат не рекомендуется применять, проверить его действие на малышах не удалось, поэтому предсказать, как он на них подействует, невозможно.

Кроме этого, есть и такие категории пациентов, которым разрешается использовать препарат в лечении, но с особой осторожностью и под постоянным контролем. Об этом говорит инструкция по применению. Инсулин «Детемир» у этих больных с такими патологиями требует коррекции дозировки:

  • Нарушения в работе печени. Если таковые были описаны в анамнезе больного, то действие основного компонента может быть искажено, поэтому дозу нужно скорректировать.
  • Сбои в работе почек. При таких патологиях может быть изменен принцип действия лекарства, но решить проблему можно, если постоянно наблюдать за пациентом.
  • Пожилые люди. В возрасте после 65 лет в организме происходит масса всевозможных изменений, отследить которые бывает очень сложно. В престарелом возрасте органы функционируют уже не так активно, как в молодом, поэтому им важно правильно подобрать дозировку, чтобы она помогала нормализовать уровень глюкозы, а не наносила вред.

Если принять во внимание все эти рекомендации, то риск от негативных последствий можно снизить.

Благодаря проведенным исследованиям на тему, не принесет ли вреда применение инсулина «Детемира» беременной женщине и ее плоду, было доказано, что средство не влияет на развитие малыша.

Но и сказать, что он полностью безопасен, нельзя, ведь во время беременности в организме женщины происходят гормональные изменения, и как поведет себя препарат в конкретном случае, предсказать нельзя.

Именно поэтому врачи, перед тем как его назначить во время беременности, оценивают риски.

Во время лечения нужно постоянно контролировать уровень глюкозы. Показатели могут резко меняться, поэтому необходим своевременный контроль и коррекция дозы.

Точно сказать, проникает ли лекарственное средство в грудное молоко, нельзя, но даже если и попадает, то считается, что вреда оно не принесет.

Особые указания по применению

Инструкция инсулина «Детемир» предупреждает, что использование препарата требует особых мер предосторожности. Чтобы терапия дала желаемый результат и была безопасной, нужно соблюдать такие правила:

  • не использовать препарат в лечении детей возрастом до 6 лет;
  • не пропускать прием пищи, есть риск развития гипогликемии;
  • не злоупотреблять физическими нагрузками;
  • обязательно учесть, что из-за развития инфекции организму потребуется больше инсулина;
  • не вводить препарат внутривенно;
  • запомнить, что может измениться скорость реакции и нарушения внимания, если возникнет гипер- и гипогликемия.

Чтобы лечение проходило правильно, о правилах должен знать каждый диабетик, использующий инсулин. Лечащий врач в обязательном порядке должен провести беседу, объясняя не только то, как делать инъекции и измерять уровень сахара в крови, но и рассказывая про изменения образа жизни, рациона.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Действие «Детемира» может быть искажено из-за совместного использования с другими препаратами.

Чаще всего врачи стараются избегать таких сочетаний лекарственных средств, но иногда без них просто не обойтись, когда у пациента имеются другие хронические патологии.

В таких случаях риск можно снизить, если изменить дозировку. Увеличить дозу придется, если диабетику назначены такие препараты:

  • симпатомиметики;
  • глюкокортикостероиды;
  • диуретики;
  • контрацептивы;
  • антидепрессанты.

Они снижают эффект от инсулина.

А вот снизить дозировку надо, если рекомендованы такие лекарственные средства:

Если дозу не откорректировать, то прием этих лекарственных средств может спровоцировать гипогликемию.

Аналоги препарата

Некоторым пациентам приходится искать аналоги инсулина «Детемир» с составом из других компонентов. Например, диабетикам, у которых есть особая чувствительность к компонентам данного средства. Существует много аналогов «Детемира», в их числе «Инсуран», «Ринсулин», «Протафан» и другие.

Но стоит помнить, что сам аналог и его дозировку должен подбирать доктор в каждом отдельном случае. Это касается любых лекарств, особенно при таких серьезных патологиях.

Стоимость препарата

Цена на инсулин «Детемир» датского производства колеблется в пределах 1300-3000 рублей. Но стоит помнить, что можно его получить и бесплатно, но в этом случае обязательно нужно иметь выписанный эндокринологом рецепт на латинском. Инсулин «Детемир» – эффективный препарат для лечения диабета 1 и 2 типа, главное – соблюдать все рекомендации, и он принесет диабетику только пользу.

Отзывы об инсулине

Диабетики и врачи отзываются о препарате «Детемир» положительно. Он помогает снизить высокий уровень сахара в крови, имеет минимум противопоказаний и нежелательных проявлений. Единственное, что нужно учитывать, это правильность его введения и соблюдение всех рекомендаций если, кроме инсулина, пациенту рекомендованы другие препараты.

Сахарный диабет в настоящее время не является приговором, хотя заболевание считалось практически смертельным до того момента, пока не был получен синтетический инсулин. Соблюдая рекомендации доктора и регулярно контролируя уровень глюкозы в крови, можно поддерживать нормальный образ жизни.

Источник: https://FB.ru/article/363334/insulin-detemir-instruktsiya-po-primeneniyu-sostav-deystvie-i-analogi

ДляДиабетика