Инсулин гларгин: инструкция, применение, побочные эффекты

Инсулин гларгин

Инсулин гларгин: инструкция, применение, побочные эффекты

Препарат биосинтетического человеческого инсулина длительного действия.

После введения в подкожно-жировую клетчатку р-р вследствие своей кислотности вступает в реакцию нейтрализации с образованием микропреципитатов, из которых постоянно высвобождаются небольшие количества инсулина гларгина, обеспечивая плавный (без пиков) профиль кривой «концентрация — время», а также большую продолжительность действия препарата.

Параметры связывания с инсулиновыми рецепторами инсулина гларгина и человеческого инсулина очень близки. Инсулин гларгин способен опосредовать биологический эффект, аналогичный эндогенному инсулину.Наиболее важным действием инсулина является регуляция метаболизма глюкозы.

Инсулин и его аналоги снижают содержание глюкозы в крови, стимулируя потребление глюкозы периферическими тканями (особенно скелетной мускулатурой и жировой тканью), а также ингибируя образование глюкозы в печени (глюконеогенез). Инсулин подавляет липолиз в адипоцитах и протеолиз, одновременно усиливая синтез белка.

Большая продолжительность действия инсулина гларгина напрямую обусловлена низкой скоростью его абсорбции, что позволяет применять препарат 1 раз/сут. Начало действия, в среднем, — через 1 ч после п/к введения. Средняя продолжительность действия — 24 ч, максимальная — 29 ч.

Характер действия инсулина и его аналогов (например, инсулина гларгина) во времени может существенно изменяться как у разных пациентов, так и у одного и того же больного.
У человека в подкожно-жировой клетчатке инсулин гларгин частично расщепляется со стороны карбоксильного конца β-цепи с образованием 21A-Gly-инсулина и 21A-Gly-des-30B-Thr-инсулина. В плазме присутствуют как неизмененный инсулин гларгин, так и продукты его расщепления.

Показания к применению препарата Инсулин гларгин

Сахарный диабет, требующий лечения инсулином, у взрослых, подростков и детей старше 6 лет.

Применение препарата Инсулин гларгин

Дозу устанавливают индивидуально. Вводят п/к 1 раз в сутки всегда в одно и то же время. Инсулин гларгин следует вводить в подкожно-жировую клетчатку живота, плеча или бедра. места для инъекций должны чередоваться при каждом новом введении препарата.

При инсулинзависимом сахарном диабете (тип I) препарат применяют в качестве основного инсулина. При инсулиннезависимом сахарном диабете (тип II) препарат можно применять как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими гипогликемическими препаратами.

При переводе пациента с инсулинов длительного или средней продолжительности действия на инсулин гларгин может потребоваться коррекция суточной дозы основного инсулина или изменение сопутствующей противодиабетической терапии (доз и режима введения инсулинов короткого действия или их аналогов, а также доз пероральных противодиабетических препаратов).При переводе пациента с двукратного введения инсулина-изофан на однократное введение инсулина гларгина следует уменьшить ежедневную дозу базального инсулина на 20–30% в первые недели лечения с целью снижения риска развития гипогликемии в ночные и ранние утренние часы. В течение этого периода снижение дозы инсулина гларгина следует компенсировать увеличением доз короткого инсулина.

Противопоказания к применению препарата Инсулин гларгин

Возраст до 6 лет; повышенная чувствительность к инсулину гларгину.

Побочные эффекты препарата Инсулин гларгин

Cвязанные с влиянием на углеводный обмен: гипогликемические состояния (тахикардия, усиление потоотделения, бледность, чувство голода, раздражительность, судорожный синдром, спутанность сознания или его потеря). Местные реакции: липодистрофия (1–2%), гиперемия кожи, зуд, отек в месте инъекции.

Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, артериальная гипотензия, шок. Прочие: преходящие нарушения рефракции, прогрессирование диабетической ретинопатии (при резких колебаниях уровня глюкозы в крови), отеки.

Большинство незначительных реакций в месте введения инсулина разрешаются в течение нескольких дней (нескольких недель) от момента начала терапии.

Особые указания по применению препарата Инсулин гларгин

Не следует вводить инсулин гларгин в/в. В/в введение обычной дозы инсулина, предназначенной для п/к введения, может вызвать развитие тяжелой гипогликемии.Длительность действия инсулина гларгина обусловлена его введением в подкожно-жировую клетчатку. Эпизоды длительной и выраженной гипогликемии могут угрожать жизни пациентов.

Дозу инсулина необходимо корригировать при изменении характера и режима питания, при значительной физической нагрузке, при изменении массы тела пациента, при инфекционных заболеваниях, хирургических вмешательствах, нарушении функции щитовидной железы, болезни Аддисона, гипопитуитаризме, почечной недостаточности и сахарном диабете у лиц старше 65 лет.

Переход с одного препарата инсулина на другой следует проводить под контролем уровня глюкозы в крови. Значимые изменения регуляции содержания глюкозы в крови могут вызвать преходящие нарушения зрения вследствие изменения тургора тканей и показателя преломления хрусталика глаза.

Долгосрочная и стабильная нормализация содержания глюкозы снижает риск прогрессирования диабетической ретинопатии. Инсулинотерапия, сопровождающаяся резкими колебаниями содержания глюкозы в крови, может сопровождаться временным ухудшением течения диабетической ретинопатии.

У пациентов с пролиферативной ретинопатией, особенно не получающих лечение фотокоагуляцией, эпизоды тяжелой гипогликемии могут приводить к развитию преходящей потери зрения. В месте инъекций препарата может развиваться липодистрофия и локальная задержка абсорбции инсулина.

В ходе клинических исследований при проведении инсулинотерапии инсулином гларгином липодистрофия наблюдалась у 1–2% больных, при этом липоатрофии выявлено не было. Постоянная смена мест инъекций для п/к введения инсулина может уменьшить выраженность этой реакции или предотвратить ее развитие. Применение инсулина может вызывать образование антител к нему.

В ходе клинических исследований было показано, что образование антител, перекрестно реагировавших с человеческим инсулином, наблюдалось с одинаковой частотой в группах пациентов, получавших терапию инсулином-изофан и инсулином гларгином.

В редких случаях, наличие таких антител к инсулину может вызвать необходимость коррекции дозы препарата с целью снижения риска развития гипо- или гипергликемии. Не следует применять инсулин гларгин для лечения диабетического кетоацидоза. В этих случаях рекомендуется в/в введение инсулина короткого действия.

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований эффективности и безопасности применения инсулина гларгина при лечении пациентов с печеночной и/или почечной недостаточностью не проводилось. У больных с почечной недостаточностью и у пациентов пожилого возраста потребность в инсулине может быть снижена в связи с ослаблением процессов его элиминации.

У пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью потребность в инсулине может быть снижена в связи с ослаблением процессов глюконеогенеза и биотрансформации инсулина.

Соблюдение пациентами схемы дозирования, диеты и режима питания, правильное применение инсулина и контроль за появлением симптомов гипогликемии способствуют существенному снижению риска развития тяжелых гипогликемических реакций.

При назначении инсулина гларгина следует учитывать, что риск возникновения ночной гипогликемии ниже по сравнению с вероятностью развития гипогликемии в ранние утренние часы.

С особой осторожностью следует применять инсулин гларгин у пациентов с выраженным стенозом коронарных артерий или сосудов головного мозга (в связи с риском развития кардиальных и церебральных осложнений гипогликемии). Пациентам этих групп необходим регулярный мониторинг уровня глюкозы в крови.

У лиц пожилого возраста, у пациентов с невропатией; при психических заболеваниях; у пациентов с длительным течением сахарного диабета; больных, получающих сопутствующую терапию другими лекарственными препаратами, симптомы — предвестники гипогликемии могут изменяться, становиться менее выраженными или отсутствовать.

При снижении или нормальном уровне показателя гликозилированного гемоглобина, возрастает риск развития рецидива латентных эпизодов гипогликемии (особенно в ночные часы).

К факторам, способствующим развитию гипогликемии относятся смена места введения инсулина; повышенная чувствительность к инсулину; повышенная или длительная физическая активность; интеркуррентные заболевания, сопровождающиеся рвотой или диареей; нарушение диеты и режима питания; пропущенный прием пищи; потребление алкоголя; гипотиреоз в стадии декомпенсации; гипофизарная (аденогипофиз) или надпочечниковая недостаточность в стадии декомпенсации; сопутствующая терапия другими лекарственными препаратами. При интеркуррентных заболеваниях требуется постоянный контроль уровня глюкозы в крови. Потребность в инсулине нередко возрастает. В ряде случаев показано исследование кетоновых тел в моче. Больные инсулинзависимым сахарным диабетом должны регулярно употреблять, по крайней мере, небольшое количество углеводов. Эти пациенты не должны полностью прекращать введение инсулина. Инсулин гларгин не следует разводить или смешивать с другими препаратами инсулина. При смешивании или разведении препарата может измениться профиль его действия во времени, а также возможно выпадение осадка. В период беременности и кормления грудью потребность пациенток в инсулине изменяется, что следует учитывать для поддержания адекватного контроля обмена веществ. В I триместре беременности потребность в инсулине может снижаться, во II и III триместрах — повышаться. Непосредственно после родов потребность в инсулине снижается, в связи с чем возрастает риск развития гипогликемии.

В исследованиях на животных не было получено прямых или косвенных данных об эмбриотоксическом или фетотоксическом действии инсулина гларгина.Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения инсулина гларгина в период беременности не проводилось.

Имеются данные о применении инсулина гларгина у 100 беременных с сахарным диабетом. Течение и исход беременности у данных пациенток не отличались от таковых у беременных с сахарным диабетом, получавших другие препараты инсулина.

При применении инсулина гларгина в период лактации возможна коррекция режима дозирования инсулина и диеты.

Взаимодействия препарата Инсулин гларгин

Гипогликемический эффект инсулина усиливают ингибиторы МАО, пероральные гипогликемические препараты, ингибиторы АПФ, фибраты, дизопирамид, флуоксетин, пентоксифиллин, пропоксифен, салицилаты и сульфаниламиды.

Гипогликемический эффект инсулина снижают даназол, диазоксид, диуретики, глюкагон, ГКС, изониазид, эстрогены, гестагены, производные фенотиазина, соматотропин, симпатомиметики и гормоны щитовидной железы.

Клонидин, β-адреноблокаторы, соли лития и этанол могут как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие инсулина.Пентамидин может вызывать гипогликемию, сменяющуюся в ряде случаев гипергликемией.

Под влиянием препаратов симпатолитического действия, таких как β-адреноблокаторы, клонидин, гуанфацин и резерпин признаки адренергической контррегуляции могут уменьшаться или отсутствовать.

Передозировка препарата Инсулин гларгин, симптомы и лечение

Симптомы: начальные симптомы гипогликемии — внезапное усиление потоотделения, сердцебиение, тремор, чувство голода, возбуждение, парестезии в области рта, бледность, головная боль, нарушения сна. В тяжелых случаях передозировки — кома.

Лечение: легкую гипогликемию пациент может устранить сам, приняв сахар или богатые сахаром продукты питания. В тяжелых случаях п/к или в/м вводят 1 мг глюкагона. При необходимости терапию продолжают в/в введением концентрированных р-ров глюкозы.

Требуется длительное медицинское наблюдение, поскольку после видимого клинического улучшения возможен рецидив гипогликемии.

Список аптек, где можно купить Инсулин гларгин:

Источник: https://www.minclinic.ru/drugs/I/insulin_glargin.html

Туджео СолоСтар®

Инсулин гларгин: инструкция, применение, побочные эффекты

  • русский
  • қазақша

Туджео СолоСтар

Международное непатентованное наименование

Инсулин гларгин

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 300 ЕД/мл, 1.5 мл

Состав

1 мл раствора содержит:

активное вещество – инсулина гларгина 300 ЕД,

вспомогательные вещества: мета-крезол, цинка хлорид, глицерин (85 %), натрия гидроксид, кислота хлороводородная, вода для инъекций

Описание

Прозрачный бесцветный раствор, не содержащий видимых механических включений.

Фармакотерапевтическая группа

Средства для лечения сахарного диабета. Инсулины и их аналоги длительного действия. Инсулин гларгин.

Код АТХ A10AE04

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Абсорбция и распределение

У здоровых добровольцев и пациентов с сахарным диабетом после подкожной инъекции препарата Туджео СолоСтар® концентрации инсулина в сыворотке крови указывают на более медленную и пролонгированную абсорбцию по сравнению с инсулином гларгином 100 ЕД/мл, приводя к более пологому профилю время – концентрация.

Фармакокинетические профили согласуются с фармакодинамической активностью препарата Туджео СолоСтар®.

Равновесная концентрация в пределах терапевтического диапазона достигается через 3-4 дня ежедневного введения препарата Туджео СолоСтар®.

После подкожной инъекции препарата Туджео СолоСтар® вариабельность системной экспозиции инсулина в течение 24 часов в состоянии достигнутой равновесной концентрации у одного и того же пациента была низкой (17,4%).

Биотрансформация

После подкожной инъекции инсулин гларгин быстро метаболизируется с образованием двух активных метаболитов М1 (21A- Gly-инсулин) и М2 (21A-Gly-дез-30B-Thr-инсулин). В плазме крови основным циркулирующим соединением является метаболит M1.

Экспозиция метаболита M1 увеличивается с увеличением вводимой дозы инсулина гларгина.

Исследования фармакокинетики и фармакодинамики указывают на то, что действие подкожных инъекций инсулина гларгина в основном осуществляется за счет экспозиции M1.

У подавляющего большинства пациентов не удавалось выявить инсулин гларгин и метаболит М2, а в случаях когда их определить удавалось, их концентрации не зависели от введённой дозы и лекарственной формы инсулина гларгина.

Элиминация

После внутривенного введения периоды полувыведения инсулина гларгина и человеческого инсулина были сопоставимы. Период полувыведения после подкожного введения препарата Туджео СолоСтар® определяется скоростью абсорбции из подкожных тканей. Период полувыведения препарата Туджео СолоСтар® после подкожного введения составляет 18-19 часов и не зависит от дозы.

Фармакодинамика

Механизм действия

Основной функцией инсулина, в том числе инсулина гларгина, является регуляция метаболизма глюкозы.

Инсулин и его аналоги снижают концентрацию глюкозы крови путем стимуляции поглощения глюкозы периферическими тканями, в особенности скелетными мышцами и жировой тканью, а также за счёт ингибирования образования глюкозы в печени. Инсулин ингибирует липолиз в адипоцитах, подавляет протеолиз и усиливает синтез белка.

Фармакодинамические свойства

Инсулин гларгин – это аналог человеческого инсулина, разработанный таким образом, чтобы иметь низкую растворимость при нейтральном pH. При pH 4 инсулин гларгин полностью растворим.

После инъекции в подкожную клетчатку, кислый раствор нейтрализуется, что приводит к образованию преципитатов, из которых непрерывно высвобождаются небольшие количества инсулина гларгина.

Как наблюдалось в исследованиях эугликемическим клэмп-методом с привлечением пациентов с сахарным диабетом 1 типа, глюкозопонижающее действие препарата Туджео СолоСтар® было более постоянным и пролонгированным в сравнении с инсулином гларгином 100 ЕД/мл после их подкожного введения.

Действие препарата Туджео СолоСтар® продолжалось свыше 24 часов (до 36 часов) при клинически релевантных дозах. В клинико-фармакологическом исследовании внутривенно вводимый инсулин гларгин и человеческий инсулин показали себя эквипотентными если применялись в одинаковых дозах. Как и для других инсулинов на продолжительность действия инсулина гларгина может воздействовать физическая активность и другие изменяющиеся условия.

Клиническая эффективность и безопасность

Общая эффективность и безопасность препарата Туджео СолоСтар® (инсулин гларгин 300 ЕД/мл) один раз в сутки для гликемического контроля сравнивалась с таковыми инсулина гларгина 100 ЕД/мл один раз в сутки в открытых, рандомизированных исследованиях в параллельных группах с активным контролем продолжительностью до 26 недель, включавших 546 пациентов с сахарным диабетом 1 типа и 2474 пациента с сахарным диабетом 2 типа.

Результаты, полученные во всех клинических исследованиях с препаратом Туджео СолоСтар®, показали, что снижение значения показателя гликированного гемоглобина HbA1c по сравнению с исходным к концу исследований не уступает таковому при введении инсулина гларгина 100 ЕД/мл. Процент пациентов, достигших целевого значения показателя HbA1c (ниже 7%), был подобным в обеих группах лечения.

Снижение концентрации глюкозы в плазме крови к концу исследования с препаратом Туджео СолоСтар® было аналогичным таковому при применении инсулина гларгина 100 ЕД/мл с более постепенным снижением во время периода титрации при введении препарата Туджео СолоСтар®. Гликемический контроль был схожим при введении препарата Туджео один раз в день утром или вечером.

Улучшение показателя HbA1с не зависело от пола, этнической принадлежности, возраста, продолжительности диабета (

Источник: https://drugs.medelement.com/drug/%D1%82%D1%83%D0%B4%D0%B6%D0%B5%D0%BE-%D1%81%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B0%D1%80-%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F/408727421477650935?instruction_lang=RU

Гларгин : инструкция по применению

Инсулин гларгин: инструкция, применение, побочные эффекты

Не смешивать инсулин Гларгин с другими инсулинами или растворами и не разводить препарат.

Гларгин применять только подкожно, используя шприц-ручку.

Сообщите своему врачу, если Вам необходимо сделать инъекцию инсулина другим способом.

Инсулин Гларгин не является препаратом выбора для лечения диабетического кетоацидоза. В таких случаях рекомендуется внутривенное введение обычного инсулина человека или аналога инсулина короткого действия.

У пациентов с нарушением функции почек потребность в инсулине может снижаться в связи с ослаблением его фармакокинетических свойств. У пожилых пациентов и пациентов с почечной недостаточностью потребность – в инсулине может быть пониженной.

У пациентов с печеночной недостаточностью потребность в инсулине может быть пониженной в связи с уменьшением способности к глюконеогенезу и ослаблением фармакокинетических свойств инсулина.

При замене инсулина на инсулины другой активности, другой торговой марки, типа, вида (животный инсулин, человеческий инсулин, аналоги человеческого инсулина) и/или при изменении процесса производства может потребоваться коррекция дозы препарата.

Любую замену инсулина следует проводить под наблюдением врача.

При наличии у пациента текущих заболеваний (особенно инфекций) доза инсулина может быть увеличена.

При пропуске приема пищи или нерегулярных повышенных спортивных нагрузках может развиться гипогликемия, которая может вызвать снижение внимания и реакции пациента; это может быть опасным для пациентов, занимающихся потенциально опасными видами деятельности (такими как управление механизмами и вождение автомобиля). Опасность особенно повышена у пациентов с бессимптомной гипогликемией и пациентов с устойчивой гипогликемией.

Развитие гипогликемии обычно связано с типом и дозой инсулина и может различаться в зависимости от схемы лечения. Использование инсулина Гларгина обеспечивает стабильную концентрацию инсулина, поэтому развитие гипогликемии при его применении маловероятно.

Необходимо тщательно контролировать уровень глюкозы в крови у пациентов, для которых развитие гипогликемии может иметь особое клиническое значение (пациенты со стенозом коронарной артерии или сосудов головного мозга, пациенты с пролиферативной нейропатией, особенно если они не получают лечения лазерной коагуляцией).

Необходимо тщательно контролировать уровень глюкозы в крови у пациентов, у которых симптомы-предвестники развития гипогликемии могут изменяться или становиться менее выраженными. Риск развития диабетических осложнений можно понизить путем тщательного подбора дозы инсулина Гларгина.

Применение во время беременности и в период лактации

Клинические исследования влияния данного препарата на беременных женщин не проводились.

Применение у детей

Безопасность и эффективность инсулина Гларгина у детей с диабетом необходимо оценивать на основании его практического применения.

Применение у лиц пожилого возраста

Потребность в инсулине у пожилых пациентов с диабетом может быть понижена при наличии почечной недостаточности.

Побочные реакции

Гипогликемия: гипогликемия может быть вызвана введением инсулина неподходящего типа, слишком высокой дозой инсулина и/или необоснованной диетой наряду с физическими упражнениями.

Липодистрофия: если не менять область введения инсулина может развиться атрофия подкожно-жировой клетчатки или липидная гиперплазия.

Аллергические реакции: при инсулинотерапии в области инъекции могут возникать местные аллергические реакции, такие как покраснение, боль, зуд, крапивница, отек и воспаление. Данные реакции всегда незначительны и обычно проходят при дальнейшем продолжении терапии. Системные аллергические реакции развиваются редко. При их развитии может возникнуть угроза для жизни пациента.

Нежелательные явления со стороны органов зрения: значимое изменение регуляции содержания глюкозы в крови может вызвать временное нарушение зрения.

Улучшение контроля уровня глюкозы в крови при усилении инсулинотерапии может вызвать Временное ухудшение течения диабетической ретинопатии.

При развитии гипогликемии может возникать внезапная кратковременная потеря зрения у пациентов с пролиферативной ретинопатией (особенно у пациентов, не получающих лечения лазерной коагуляцией).

Долгосрочная нормализация уровня глюкозы в крови снижает риск развития диабетической ретинопатии.

Другие реакции: при применении инсулина может наблюдаться образование антител к нему.

При лечении инсулином средней продолжительности действия и инсулином Гларгином образование антител, перекрестно взаимодействующих с человеческим инсулином и инсулином Гларгином, наблюдалось с одинаковой частотой.

В редких случаях появление антител к инсулину может вызвать необходимость в коррекции дозы инсулина для поддержания необходимого уровня глюкозы в крови.

Инсулин в редких случаях, особенно при усилении инсулинотерапии, может вызывать задержку натрия и образование отеков.

Источник: https://apteka.103.by/glargin-instruktsiya/

Инсулин Гларгин длительного действия

Инсулин гларгин: инструкция, применение, побочные эффекты

Инсулин Гларгин представляет собой гормональный компонент, характеризующийся длительным действием.

Он является аналогом человеческого инсулина и был получен методом изменения ДНК определенных бактерий. С точки зрения агрегатного состояния инсулин является прозрачным раствором.

Очень важно ознакомиться с основными нормами его применения, показаниями, противопоказаниями и другими характеристиками.

Особенности фармакологического действия

Прежде всего необходимо понимать, что инсулин Гларгин способен регулировать метаболизм глюкозы. Гормональный компонент и его аналоги будут снижать показатели сахара в крови, оптимизируя использование глюкозы периферическими тканями.

Наиболее актуальным это является для мускулатуры, скелета и жировых тканей. Также необходимо понимать, что гормональный компонент активизирует формирование глюкозы в печени (процесс называется глюконеогенезом).

Гларгин одновременно с этим усугубляет липолиз – процесс обмена жиров, одновременно форсируя переработку белка.

После внедрения в подкожно-жировую клетчатку представленный раствор получает возможность нейтрализоваться с последующим формированием микропреципитатов. Именно из них будет постоянно высвобождаться незначительное количество Гларгина, обеспечивая существенную длительность действия. Хотелось бы обратить внимание на то, что:

  • после подкожного внедрения начало воздействия в среднем наступит спустя 60 минут;
  • средняя продолжительность будет составлять не меньше 24 часов, в то время как максимальная — 29 часов;
  • при однократном введении в течение суток постоянное среднее соотношение инсулина в крови будет достигнуто через два дня. Чем выше показатели сахара, тем более длительным является этот промежуток времени, а потому в некоторых случаях он может достигать даже четырех дней.

Как применять инсулин?

Дозировка определяется в индивидуальном порядке. Вводится гормональный компонент подкожно один раз в течение суток, причем делать это рекомендуется всегда в один и тот же промежуток времени. Гормональный компонент правильнее всего будет вводить в подкожно-жировую клетчатку брюшины, плеча или бедер.

Области для инъекций в обязательном порядке должны чередоваться при любом новом использовании средства.

Необходимо понимать, что при развитии инсулинзависимого сахарного диабета гормональный компонент применяется в качестве ведущего средства. При инсулинонезависимом диабете инсулин вполне можно будет использовать не только в качестве монотерапии, но и в сочетании с остальными гипогликемическими наименованиями.

загрузка…

Если обеспечивается перевод пациента с гормонального компонента длительной или средней продолжительности влияния на инсулин Гларгин, то может оказаться необходимой корректировка суточного количества основного средства.

Также может потребоваться изменение основных этапов лечения в борьбе с диабетом.

Это будет касаться дозировок и графика внедрения инсулинов короткого действия или других их версий, а также количества пероральных противодиабетических наименований.

При переводе больного с двукратного внедрения Изофана (одна из разновидностей инсулина) на однократное внедрение Гларгина настоятельно рекомендуется снизить ежедневное количество базального инсулина на 20—30%.

Делать это необходимо в первые недели восстановительного курса, чтобы существенно снизить вероятность формирования гипогликемии в течение ночи или ранним утром. В течение обозначенного промежутка времени уменьшение дозировки компонента настоятельно рекомендуется заменить изменением конкретной дозы короткого типа инсулина.

Для того чтобы Гларгин применялся в соответствии со всеми нормами и оказался максимально полезным для диабетика, настоятельно рекомендуется ознакомиться с полным перечнем показаний и противопоказаний.

Показания и противопоказания

Ведущим показанием к применению в данном случае следует считать наличие сахарного диабета. При этом конкретная форма в обязательном порядке должна подразумевать лечение именно за счет гормонального компонента.

Поэтому без предварительного согласования с диабетологом инсулин Гларгин применять не рекомендуется. Это касается не только взрослых, но еще и подростков, а также детей, которым уже исполнилось шесть лет.

Отдельного внимания заслуживают противопоказания, говоря о которых обращают внимание на то, что они могут быть абсолютными и относительными:

  • абсолютным противопоказанием является непереносимость какого-либо из компонентов Гларгина;
  • относительные ограничения более многочисленны, например, детский возраст до шести лет;
  • наличие гестационного диабета в истории болезни женщины также может оказаться противопоказанием для использования инсулина во время последующих беременностей.

Учитывая все это, необходимо со всем вниманием относиться к противопоказаниям, чтобы исключить вероятность развития осложнений или возникновения побочных эффектов. На последних необходимо остановиться более подробно.

Могут ли быть побочные эффекты?

Может отмечаться существенное количество побочных реакций, например, такие, которые связаны с воздействием на углеводный обмен.

Речь может идти о гипогликемических состояниях, например, о тахикардии, усилении выделения пота, бледности кожного покрова.

Помимо этого человек может испытывать жалобы на сильнейшее чувство голода, внезапные приступы раздражительности. Это же касается судорожного синдрома, спутанности сознания или его совершенной потери.

Вероятно появление местных реакций, например, липодистрофии, гиперемии кожного покрова, зуда или отечности в области инъекции. Помимо этого могут идентифицироваться и некоторые аллергические реакции, например, развитие крапивницы, отек Квинке, бронхиальный спазм.

загрузка…

Ничуть не менее часто специалисты обращают внимание на то, что инсулин Гларгин может привести к другим побочным реакциям. Речь может идти о преходящих нарушениях рефракции (зрительные функции), развитии диабетической ретинопатии (в особенности при существенных изменениях показателей глюкозы в крови), отечности.

Необходимо понимать также, что большинство несущественных реакций в области использования инсулина исчезнут в течение нескольких суток с момента начала восстановительного курса.

Для того чтобы еще лучше понимать, как влияет инсулин Гларгин, необходимо ознакомиться с тем, каким является его взаимодействие с другими препаратами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Гипогликемическое воздействие гормонального компонента усиливается такими средствами, как ингибиторы МАО и пероральные гипогликемические наименования. Помимо этого, речь идет об:

  • ингибиторах АПФ;
  • фибратах;
  • Дизопирамиде;
  • Флуоксетине;
  • Пентоксифиллине и ряде других средств.

Гипогликемический эффект Гларгина может быть снижен Даназолом, Диазоксидом, диуретиками, а также эстрогенами, что очень важно знать представительницам женского пола, проходящим соответствующее лечение. Помимо этого, настоятельно рекомендуется обратить внимание на то, какими являются дополнительные особенности использования наименования.

Каковы дополнительные правила применения?

Данное средство не является предпочтительным препаратом в процессе лечения диабетического кетоацидоза. Дело в том, что в подобных ситуациях настоятельно рекомендованным является внутривенное внедрение других инсулинов, в частности, относящихся к короткому алгоритму воздействия.

У пациентов с проблемной работой почек потребность в гормональном компоненте может снизиться, что связывают с усугублением процессов его усвоения организмом.

У пациентов пожилого возраста развивающееся усугубление работы почек вполне может привести к устойчивому уменьшению необходимости в использовании. В то время как у больных с тяжелой формой печеночной недостаточности потребность в данном средстве может существенно уменьшаться.

Связывают это обычно с уменьшением способности к усвоению сахара и биологической трансформации гормонального компонента. Очень важно понимать также, что:

  • соблюдение пациентами алгоритма дозирования, диеты и режима питания будут способствовать серьезному уменьшению вероятности формирования гипогликемии;
  • это же можно будет сказать о корректном использовании гормонального компонента и контроле над формированием в будущем симптомов гипогликемии;
  • причины, увеличивающие предрасположенность к гипогликемии, нуждаются в наиболее тщательном наблюдении, потому что могут спровоцировать необходимость в исправлении количества инсулина;
  • к подобным факторам причисляют смену области внедрения гормонального компонента, а также увеличение степени восприимчивости к инсулину.

Если на всем протяжении диабета были отмечены какие-либо попутно присоединившиеся заболевания, то настоятельно рекомендованным следует считать интенсивный контроль за соотношением глюкозы в крови.

Во многих ситуациях рекомендованным является осуществление анализа на присутствие кетоновых тел в моче, также часто необходимой оказывается корректировка алгоритма дозировки Гларгина.

Может увеличиваться необходимость в его постоянном использовании.

Источник: https://udiabeta.ru/insulin/insulin-glargin.html

ДляДиабетика