Как провериться на сахарный диабет — Сахарный Диабет

Какие анализы нужно сдать при подозрении на сахарный диабет (Актуальная информация в 2020)| Сахарный диабет – лечение и профилактика СД

Как провериться на сахарный диабет — Сахарный Диабет

Сахарный диабет относится к одному из распространенных заболеваний обменного характера.  При его возникновении повышается уровень глюкозы в крови из-за развития недостаточной выработки инсулина при диабете 1 типа и неспособностью реагировать на инсулин при диабете 2 типа.

Примерно четверть из болеющих сахарным диабетом не подозревает о своей болезни, потому что симптомы на ранней стадии не всегда ярко выражены.

Чтобы как можно раньше обнаружить диабет и подобрать необходимое лечение, нужно пройти обследование. Для этого проводят анализы крови и мочи.

Первые симптомы сахарного диабета

Первые признаки диабета могут проявляться как внезапно  — при первом типе диабета, так и развиваться в течение долгого времени – при инсулиннезависимом диабете 2 типа.

Сахарный диабет первого типа обычно поражает людей в молодом возрасте и детей.

При возникновении таких симптомов необходима срочная консультация врача:

  1. Начинает мучать сильная жажда.
  2. Частое и обильное мочеиспускание.
  3. Слабость.
  4. Головокружение.
  5. Потеря веса.

В группу риска развития сахарного диабета входят дети родителей, которые болеют диабетом, переболевшие вирусными инфекциями, если при рождении был вес больше 4,5 кг, с любыми другими болезнями обмена веществ, пониженном иммунитете.

Для таких детей проявление симптомов жажды и потери веса свидетельствует о диабете и тяжелом поражении поджелудочной железы, поэтому есть более ранние симптомы, с которыми нужно обратиться в клинику:

  • Повышенное желание есть сладости
  • Трудно переносить перерыв в приеме пищи – возникает голод и головная боль
  • Через час или два после еды появляется слабость.
  • Кожные болезни – нейродермит, угревая сыпь, сухость кожи.
  • Снижение зрения.

При диабете второго типа явные признаки появляются через длительный период после повышения уровня глюкозы в крови, им страдают преимущественно женщины в возрасте после 45 лет, особенно при малоподвижном образе жизни, избыточном весе. Поэтому рекомендуется в этом возрасте всем независимо от наличия симптомов, раз в год проверять уровень глюкозы в крови.

При появлении следующих симптомов, это нужно сделать срочно:

  1. Жажда, сухость во рту.
  2. Высыпания на коже.
  3. Сухость и зуд кожи (зуд ладоней и стоп).
  4. Покалывания или онемение в кончиках пальцев.
  5. Зуд в промежности.
  6. Потеря четкости зрения.
  7. Частые инфекционные болезни.
  8. Утомляемость, резкая слабость.
  9. Сильный голод.
  10. Частое мочеиспускание, особенно ночью.
  11. Плохо заживают порезы, ранки, образуются язвы.
  12. Прибавка веса, не связанная с нарушениями диеты.
  13. При окружности в талии для мужчин свыше 102 см, женщин – 88 см.

Эти симптомы могут появиться после сильной стрессовой ситуации, перенесенного панкреатита, вирусных инфекций.

Все это должно быть поводом для визита к врачу чтобы определить, какие анализы нужно сдать для подтверждения или исключения диагноза сахарного диабета.

Анализы крови при подозрении на диабет

Самыми информативными анализами для определения сахарного диабета являются:

  1. Анализ крови на уровень глюкозы.
  2. Глюкозо –толерантный тест.
  3. Уровень гликилированного гемоглобина.
  4. Определение С-реактивного протеина.
  5. Анализ крови на глюкозу проводится как первый тест на сахарный диабет и показан при подозрении на нарушение углеводного обмена, при болезнях печени, при беременности, повышенном весе и болезнях щитовидной железы.

Проводится натощак, от последнего приема пищи пройти должно не меньше восьми часов. Исследуется утром. Перед обследованием лучше исключить физические нагрузки.

В зависимости от методики обследования, результаты могут быть в цифровом выражении разными. В среднем показатель нормы находится в границах от 4,1 до 5,9 ммоль/л.

Доктор медицинских наук, глава Института Диабетологии Татьяна Яковлева

Уже много лет я изучаю проблему ДИАБЕТА. Страшно, когда столько людей умирают, а еще больше становятся инвалидами из-за сахарного диабета.

Спешу сообщить хорошую новость – Эндокринологическому научному центру РАМН удалось разработать лекарство полностью вылечивающее сахарный диабет. На данный момент эффективность данного препарата приближается к 100%.

Еще одна хорошая новость: Министерство Здравоохранения добилось принятия специальной программы, по которой компенсируется вся стоимость препарата. В России и странах СНГ диабетики до 6 июля могут получить средство – БЕСПЛАТНО!

При нормальных показателях глюкозы в крови, но для исследования способности поджелудочной железы реагировать на повышение глюкозы проводится глюкозо-толерантный тест (ГТТ). Он показывает скрытые нарушения обмена углеводов. Показания к ГТТ:

  • Избыточный вес.
  • Артериальная гипертензия.
  • Повышение сахара при беременности.
  • Поликистоз яичников.
  • Болезни печени.
  • Длительный прием гормонов.
  • Фурункулез и парадонтоз.

Подготовка к тесту: за три дня до теста не вносить изменения в привычную диету, пить воду в обычном объеме, избегать факторов чрезмерного потоотделения, за сутки необходимо отказаться от алкоголя, в день теста нельзя курить и пить кофе.

Проведение теста: утром натощак, после 10 -14 часов голода, измеряют уровень глюкозы, затем пациент должен принять 75 г глюкозы, растворенной в воде. После этого проводят замер уровня глюкозы через час и через два часа.

Результаты теста: до 7,8 ммоль/л – это норма, от 7,8 до 11,1 ммоль/л – нарушение обмена (преддиабет), все, что выше 11,1 – сахарный диабет.

Гликилированный гемоглобин отражает средний уровень концентрации глюкозы в крови за предыдущие три месяца. Он должен сдаваться каждые три месяца как для выявления ранних стадий диабета, так и в качестве оценки эффекта назначенного лечения.

Подготовка к анализу: проводят утром натощак. Не должно быть в течении последних 2 -3 дней внутривенных инфузий и обильного кровотечения.

Измеряется в процентном соотношении к общему показателю гемоглобина. В норме 4,5 – 6,5 %, стадия преддиабета 6-6,5 %, выше 6,5 % -диабет.

Определение С-реактивного протеина показывает степень поражения поджелудочной железы. Он показан для исследования при:

  • Обнаружении сахара в моче.
  • При клинических проявлениях диабета, но нормальных показателях глюкозы.
  • При наследственной расположенности к диабету.
  • Выявлении признаков диабета во время беременности.

Перед тестом нельзя употреблять аспирин, витамин С, контрацептивы, гормоны. Проводится натощак, после 10 часов голода, в день теста можно пить только воду, нельзя курить, принимать пищу. Берут кровь из вены.

Норма для С-пептида от 298 до 1324 пмоль/л. При диабете 2 типа он выше, падение уровня может быть при 1 типе и инсулинотерапии.

Анализы мочи при подозрении на диабет

В норме в анализах мочи сахара быть не должно. Для исследования можно брать утреннюю порцию мочи или суточную. Последний вид диагностики более информативен. Для правильного сбора суточной мочи нужно придерживаться правил:

Утренняя порция сдается в контейнере не позже чем, через шесть часов после сбора. Остальные порции собираются в чистый контейнер.

За сутки нельзя есть помидоры, свеклу, цитрусовые, морковь, тыкву, гречку.

При обнаружении сахара в моче и исключении патологии, которая может вызвать его повышение – панкреатит в стадии обострения, ожоги, прием гормональных препаратов, ставится диагноз сахарного диабета.

Иммунологические и гормональные исследования

Для углубленного исследования и в случае сомнений в постановке диагноза могут быть проведены такие тесты:

  • Определение уровня инсулина: норма от 15 до 180 ммоль/л, если ниже, то это инсулинзависимый сахарный диабет 1 типа, если инсулин выше нормы или в пределах нормы, это свидетельствует о втором типе.
  • Антитела к бета-клеткам поджелудочной железы определяют для ранней диагностики или определения предрасположенности к диабету 1 типа.
  • Антитела к инсулину находят у больных диабетом 1 типа и при преддиабете.
  • Определение маркера диабета — антител к GAD. Это специфический белок, антитела к нему могут быть за пять лет до развития болезни.

При подозрении на сахарный диабет очень важно, как можно раньше провести обследование, чтобы не допустить развитие осложнений, угрожающих жизни. Очень важно знать, как выявить сахарный диабет.   в этой статье покажет, что нужно сдавать из анализов при диабете.

Источник: https://diabeta-net.ru/analyzes/kakie-analizy-nyjno-sdat-pri-podozrenii-na-saharnyi-diabet.html

Диагностика сахарного диабета — простые советы

Как провериться на сахарный диабет — Сахарный Диабет

Сахарный диабет – одно из эндокринных нарушений. Основная клиническая характеристика – стойкое повышение уровня глюкозы в крови. Вследствие этого в организме нарушается обмен этого вещества.

Глюкоза — основной энергетический ресурс. Причем некоторые ткани нашего организма используют в качестве сырья только глюкозу. Нарушение ее метаболизма неизменно спровоцирует нарушение всего обмена веществ.

Формы сахарного диабета

Существуют две клинические формы сахарного диабета. Они отличаются причинами, признаками, последствиями и способами лечения.

1) Диабет первого типа.

Инсулинозависимая форма. Развивается у молодых людей. Чаще – детей и подростков. Характеризуется абсолютной недостаточностью в организме инсулина. Причина – разрушение эндокринных клеток, синтезирующих этот гормон. Это происходит вследствие вирусных инфекций, аутоиммунных процессов, стрессовых ситуаций.

Заболевание развивается быстро. Основные клинические признаки:

  • повышенное мочевыделение;
  • неутолимая жажда;
  • потеря веса.

Лечение проводится препаратами инсулина.

2) Диабет второго типа.

Заболевание людей старшего возраста. Инсулиновая недостаточность является относительной. То есть, вещество в крови есть, но отсутствует чувствительность тканей организма к нему. Факторы риска:

  • лишний вес;
  • малоактивный образ жизни;
  • неправильное питание;
  • наследственность.

Длительное время диабет второго типа развивается без симптомов. Для лечения используются препараты, повышающие чувствительность тканей к глюкозе и уменьшающие ее всасываемость из желудочно-кишечного тракта.

Оба типа диабета могут иметь серьезные осложнения.

Для установления точного диагноза, типа заболевания, оценки общего состояния пациента, выявления сопутствующих осложнений проводится дифференциальная диагностика сахарного диабета.

Сначала врач опрашивает больного. На диабет могут указывать следующие симптомы:

  • избыточное выделение мочи, или полиурия (один из первых признаков, обусловленный растворением глюкозы в моче и отсутствием обратного всасывания на уровне почек воды из первичной мочи);
  • сильная жажда, или полидипсия (обусловлена выведением из организма чрезмерного количества воды вместе с мочой);
  • похудание (непостоянный симптом, чаще характеризующий диабет первого типа; ткани без инсулина неспособны перерабатывать глюкозу, поэтому они начинают использовать собственные белковые и жировые запасы).

Перечисленные симптомы, как правило, указывают на диабет первого типа. Больные диабетом второго типа обращаются к врачу уже с осложнениями. Иногда отмечаются малоспецифические признаки:

  • неподдающееся лечению воспаление кожи;
  • мышечная слабость;
  • вагинальный зуд;
  • сухость во рту.

Второй этап диагностики – осмотр пациента. Врач обращает внимание на кожные покровы, наличие очагов воспаления, расчесов, уменьшение подкожного жира (при диабете первого типа), его увеличение (при диабете второго типа).

Далее проводится лабораторная диагностика сахарного диабета.

1) Определение уровня глюкозы в крови.

Одно из специфических исследований. Норма глюкозы – 3,3-5,5 ммоль/л. Если показатели выше, имеет место нарушение метаболизма глюкозы.

Для постановки диагноза необходимо сделать минимум два последовательных измерения в разные дни. Кровь берется утром натощак. Пациент должен быть спокоен, чтобы концентрация глюкозы не увеличилась в ответ на стресс.

2) Глюкозотолерантный тест.

Его цель – выявить нарушения чувствительности тканей к глюкозе. Пациенту дают выпить 75 граммов чистой глюкозы. Ее концентрацию в крови исследуют через час и через два. Норма – менее 7,8 ммоль/л через два часа.

Если результат находится в пределах 7,8-11 ммоль/л, то диагностируется пред диабет, или нарушение толерантности к глюкозе.

Если результат через два часа после употребления глюкозы превышает 11 ммоль/л, то диагностируется диабет.

Исследование проводят утром после десяти-четырнадцати часов ночного голодания. Накануне пациенту необходимо отказаться от алкоголя и курения, чрезмерных физических нагрузок, употребления продуктов и препаратов, содержащих кофеин, адреналин, гормоны, глюкокортикоиды и т.п.

Определение уровня глюкозы в крови и тест на чувствительность тканей к веществу позволяют оценить состояние гликемии лишь в момент исследования. Чтобы изучить уровень гликемии на протяжении более длительного времени, проводятся другие диагностические процедуры.

3) Определение уровня гликозилированного гемоглобина.

Выработка данного соединения прямо зависит от концентрации глюкозы в крови. Норма – не более 5,9% от общего количества гемоглобина. Превышение нормы говорит о том, что в течение последних трех месяцев в крови была превышена концентрация глюкозы.

Тест делают, как правило, для контроля качества лечения.

4) Определение глюкозы в моче.

Норма – ее там не должно быть. При сахарном диабете глюкоза пронимает через почечный барьер и попадает в мочу. Данный метод является дополнительным в диагностике диабета.

5) Определение ацетона в моче.

Тест используется для оценки состояния пациента. Если в моче обнаруживаются кетоновые тела, это свидетельствует о тяжелом кетоацидозе.

При жалобах пациентов на сопутствующие симптомы, которые, возможно, указывают на осложнения диабета, проводятся дополнительные исследования. Так, при ретинопатии исследуется глазное дно, для установления почечной недостаточности делают экскреторную урографию.

Алгоритм диагностики сахарного диабета

Диагностические критерии диабета в разное время были различными. Это вносило некоторую путаницу и не позволяло оценить распространенность заболевания в разных группах населения. Сегодня врачи пользуются теми критериями диагностики сахарного диабета, которые были установлены Диабетической ассоциацией США в 1997 году. А позже (в 1999 году) – ВОЗ.

Главный диагностический критерий – уровень глюкозы в плазме крови, взятой натощак. Другие критерии являются дополнительными. Значимыми являются только те показатели, которые были получены в результате неоднократных измерений.

Действующие критерии диагностики сахарного диабета:

  • наличие клинических признаков плюс повышенный уровень глюкозы в случайной пробе крови (выше 11,1 ммоль/л);
  • концентрация глюкозы в плазме крови, взятой натощак, превышает отметку 7 ммоль/л;
  • концентрация глюкозы в плазме крови, взятой для изучения толерантности организма к веществу через два часа после выпивания глюкозы, выше 11,1 ммоль/л.

Таким образом, диагноз может быть поставлен при обнаружении любого из трех вышеперечисленных критериев. Ранняя диагностика сахарного диабета позволяет вовремя начать лечение и избежать осложнений заболевания.

Источник: https://saharnyydiabet.ru/diagnostika-saxarnogo-diabeta/

Анализы на сахарный диабет: какие тесты нужно сдать, как провериться на наличие болезни

Как провериться на сахарный диабет — Сахарный Диабет

Часто люди, страдающие от эндокринных нарушений, списывают появляющиеся у них симптомы на возраст, хроническую усталость, недосып и прочее.

Разберем, какие анализы на сахарный диабет необходимо сдавать каждому человеку, чтобы вовремя узнать о своем состоянии, а значит, уберечь себя от тяжелых последствий повышенного содержания глюкозы в крови.

При каких симптомах необходимо провериться на наличие СД в поликлинике?

Анализ, позволяющий определить содержание глюкозы в крови, доступен каждому – его можно сдать абсолютно в любом медицинском учреждении как платном, так и государственном.

Симптомы, которые указывают на то, что обратиться к врачу стоит незамедлительно:

  • существенный скачок веса (набор или потеря) без серьезных изменений в диете;
  • сухость во рту, частая жажда;
  • медленное заживление ран, ссадин и порезов;
  • слабость и/или сонливость;
  • быстрая утомляемость;
  • тошнота (реже – рвота);
  • кожный зуд;
  • снижение остроты зрения;
  • учащенное сердцебиение и дыхание;
  • частые позывы к мочеиспусканию, увеличение суточного объема выделяемой мочи.

Выраженность симптомов зависит от длительности заболевания, индивидуальных особенностей организма человека, а также типа диабета.

Например, для самой распространенной его формы, которую называют второй, характерно постепенное ухудшение состояния, поэтому многие люди замечают неполадки в своем организме уже на запущенной стадии.

Какому врачу показаться при подозрении на СД?

Мицеликс – от диабета. Успей получить бесплатно! Подробнее Как правило, большая часть людей, подозревающих наличие нарушений обменных процессов в своем организме, обращаются сначала к терапевту.

Назначив сдачу анализа крови на содержание глюкозы, доктор оценивает его результаты и при необходимости отправляет человека к эндокринологу.

https://www.youtube.com/watch?v=U8qAjREeODc

Если же сахар в норме, задача врача состоит в поиске иных причин, вызывающих неприятную симптоматику. К эндокринологу можно обратиться и самостоятельно, поскольку лечение диабета любого типа – компетенция именно такого врача.

Проблема лишь в том, что далеко не во всех государственных медицинских учреждениях этот специалист присутствует.

Какие анализы нужно сдать для проверки на сахарный диабет?

Диагностирование сахарного диабета включает сразу несколько исследований. Благодаря комплексному подходу врач может выявить тяжесть нарушения углеводного обмена, тип заболевания и прочие особенности, что позволяет назначить адекватную терапию.

Итак, необходимы следующие исследования:

  • анализ крови на определение уровня глюкозы. Сдается строго натощак, из пальца или вены. Нормальным признается результат в границах от 4,1 до 5,9 ммоль/л;
  • определение уровня гликированного гемоглобина. Важнейший сводный показатель, позволяющий легко диагностировать тяжесть имеющихся в организме нарушений. Отображает среднее содержание глюкозы в крови за три месяца, предшествующие забору биоматериала. В отличие от стандартного анализа крови, который сильно зависит от диеты и многих сопутствующих факторов, гликированный гемоглобин позволяет увидеть реальную картину болезни. Норма до 30 лет: менее 5,5%; до 50 – не выше 6,5%, в более старшем возрасте – до 7%;
  • тест на толерантность к глюкозе. Такой диагностический метод (с нагрузкой) позволяет определить, как организм усваивает сахар. Кровь берут натощак, затем пациенту дают выпить раствор глюкозы, через один и два часа вновь производят забор биоматериала. Значение до 7,8 ммоль/л признается нормальным, от 7,8 до 11,1 ммоль/л – преддиабетическое состояние, выше 11,1 – сахарный диабет;
  • определение С-реактивного протеина. Показывает, насколько поражена поджелудочная железа. Норма: 298 до 1324 ммоль/л. Обследование проводят при наследственной предрасположенности к диабету, при беременности, а также в том случае, если содержание глюкозы в крови нормальное, а клинические признаки нарушения углеводного обмена – присутствуют.
  • Обязательно сдают общий и биохимический анализ крови, а также клиническое исследование урины.

    Как называется лабораторное исследование крови на подтверждение СД?

    Кроме перечисленных выше анализов, сдача которых при диагностировании диабета является обязательной, могут быть назначены дополнительные обследования.

    Приведем названия дополнительных исследований:

    Северное Сияние – профилактика диабета (консультация) Подробнее

    • уровень инсулина;
    • определение маркера диабета;
    • выявление антител к инсулину и бета-клеткам поджелудочной железы.

    Эти тесты являются более «узкими», их целесообразность должен подтвердить врач.

    Если выявление или исключение риска диабета – инициатива самого человека, лучше начать с четырех исследований, которые были перечислены выше. Они позволяют увидеть реальную картину заболевания.

    Дифференциальная диагностика сахарного диабета 1 и 2 типа

    Такой тип диагностики проводят, как правило, при первичном обследовании, чтобы выявить конкретный тип диабета. В качестве основы берется содержание уровня инсулина в крови человека.

    В зависимости от результатов выделяют одну из форм сахарного диабета:

    • ангиопатическая;
    • невротическая;
    • комбинированная.

    Также анализ позволяет четко разделить уже имеющееся заболевание и состояние, называемое «преддиабетом».

    Во втором случае коррекция питания и образа жизни позволяет избежать усугубления положения, даже без использования медикаментов.

    Врачу важно узнать, является ли диабет почечным, несахарным, алиментарным или др. Это необходимо для правильной терапии.

    План обследования пациента при диспансеризации

    Человеку, которому поставлен диагноз «сахарный диабет», необходимо встать на учет в поликлинике по месту жительства, в специализированном центре либо в платном медицинском учреждении.

    Цель: контроль хода лечения, а также недопущение развития осложнений, которые могут привести к существенному ухудшению состояния.

    Итак, план диспансеризации следующий:

  • анализы крови (клинический и биохимический). Сдаются два раза в год. Позволяют выявить наличие осложнений диабета на самой ранней их стадии;
  • общий анализ мочи. Сдают один раз в квартал. Поскольку мочевыделительная система при нарушениях углеводного обмена страдает в первую очередь, за ее состоянием необходим усиленный контроль;
  • суточную мочу на микроальбуминурию. Сдают, чтобы исключить риск развития такого грозного осложнения, как диабетическая нефропатия. Как правило, исследование проводится один раз в год;
  • ЭКГ. Назначается с частотой от одного до нескольких раз в 12 месяцев (зависит от возраста пациента и состояния сердечно-сосудистой системы). Выявляет признаки ишемии, нарушений ритма и пр. Необходимо, поскольку диабет повышает риск развития патологий сердца и сосудов в несколько раз;
  • флюорография. Назначается с периодичностью один раз в год, поскольку диабетики имеют сниженный иммунитет, который пропускает вирусы и бактерии, что существенно повышает риск развития туберкулеза;
  • посещение окулиста. Доктор проверяет остроту зрения, внутриглазное давление, состояние сосудов и прочее. Цель: исключить развитие осложнений диабета, а при их наличии – подобрать адекватную терапию;
  • УЗИ почек. Проводится регулярно, если диабет находится на запущенной стадии. Исследование позволяет вовремя заметить развитие почечной недостаточности и других осложнений;
  • доплерография вен нижних конечностей. Назначается, если имеется лишний вес и жалобы на варикоз.
  • Женщинам рекомендуется не забывать регулярно посещать своего гинеколога, чтобы не пропустить начало развития различных заболеваний половой сферы, которые на фоне диабета быстро прогрессируют.

    Алгоритм определения уровня сахара в крови в домашних условиях

    Самый простой и распространенный способ – использование глюкометра. Этот прибор должен быть в наличии у всех, кому поставлен диагноз «диабет».

    Правила забора крови:

    • тщательно вымыть руки с мылом;
    • слегка помассировать область прокола, чтобы кровь прильнула к этому месту;
    • обработать зону антисептиком, например, специальной одноразовой салфеткой или ватой, смоченной в спирте;
    • произвести забор строго одноразовой стерильной иглой. На современных глюкометрах достаточно нажать кнопку «Пуск», и прокол произойдет автоматически;
    • когда появится кровь, приложить ее к реактиву (тест-полоске);
    • ватный тампон, смоченный в спирте, приложить к месту прокола.

    Человеку лишь остается оценить результат и записать его на бумаге с указанием даты и времени. Поскольку врачи рекомендуют анализировать уровень сахара несколько раз в сутки, вести такой «дневник» придется регулярно.

    по теме

    О том, какие анализы необходимо сдавать при сахарном диабете, в видео:

    Диагностирование диабета не отличается большой сложностью – оценив результаты всего трех-четырех исследований, доктор может составить полную картину заболевания, назначить коррекционную терапию, а также дать рекомендации, касающиеся диеты и образа жизни.

    Проблема на сегодняшний день лишь одна – пациенты приходят на прием к доктору на запущенных стадиях, поэтому мы рекомендуем относиться к своему здоровью более внимательно – это спасет вас от инвалидности и смерти.

    ПредыдущаяСледующая

    Источник: https://AboutDiabetes.ru/analizy-na-saharnyi-diabet-kakie-testy-nyjno-sdat-kak-proveritsia-na-nalichie-bolezni.html

    Как определить наличие диабета? 5 шагов

    Как провериться на сахарный диабет — Сахарный Диабет

    Диагностика сахарного диабета свелась к измерению уровня сахара. Такой упрощенный подход к определению диабета приводит к ошибкам и необоснованному лечению. Что кроме измерения сахара важно знать в вопросе о выявлении сахарного диабета? Как провериться на сахарный диабет самостоятельно? Как подтвердить сахарный диабет по анализам?

    Глюкометры распространились как термометры и тонометры. Определить наличие диабета стало очень легко.

    Теперь узнать свой уровень сахара можно даже случайно. Зашли Вы, к примеру, к соседке чаю попить, поговорить и за капанию измерили сахар и давление, просто так чтобы провериться. И вот, проведя измерение, Вы обнаружили повышение сахара. Вы огорчаетесь и недоумеваете.Раньше Вы не подозревали у себя сахарного диабета.

    У соседки, известно, были неприятности, потом она и разболелась. Вам она рассказывает, что у нее было, как потом она обратилась к врачу, а врач дал направление на анализы и на сахар. Так у неё выявили сахарный диабет. И теперь каждый день всю жизнь она должна его лечить, за диетой следить, к врачу ходить и т. д.

    А Вы, Вы и у врача то не были, так случайно, за кампанию сахар измерили. Оказалось, и у Вас сахар повышен. Вроде и симптомов то никаких не замечаете, тех, что были у соседки. Почему? Что это значит? Как распознать сахарный диабет? Давайте выяснять.

    Диагностика сахарного диабета свелась к определению повышения уровня сахара. Нормальный сахар крови натощак составляет 3,3-5,5 ммоль/л. Значит повышенный больше 5,5 ммоль/л. Считается, что достаточно в любое время определить повышение глюкозы выше 11,1 ммоль/л и уже смело можно выставлять диагноз сахарного диабета и назначать лечение.

    На самом деле это не совсем так. В моей практике такие случаи нередки, возможно потому что глаз пристрелян. Такой упрощенный подход очень часто приводит к ошибкам и необоснованному лечению, в том числе необоснованному назначению инъекций инсулина и стимуляторов его секреции, что само по себе небезопасно. Поскольку инсулин является фактором риска сахарного диабета.

    Триггерами (пусковые факторы) могут быть как инфекционные, так и неинфекционные агенты.•Инфекционные: энтеровирусы; ретровирусы; тогавирусы (врожденная краснуха).•Неинфекционные:диетические составляющие: глютен; соя, другие растения; коровье молоко, чай, кофе; ненасыщенные жиры; антиоксиданты;

    введение инсулина, глюкозы;

    воздействие тяжелых металлов, нитритов/нитратов; психосоциальные факторы (стресс);

    ультрафиолетовое излучение, радиация, температура окружающей среды, время года.

    «Национальное руководство. Эндокринология.» глава 10, стр. 25

    Встречала много случаев «излечения сахарного диабета», в которых мысленно спрашивала «А был ли мальчик?» — Был ли диабет?

    Обычно слышу — диагноз поставили по сахару, а теперь он нормальный.

    Или вот другой пример. Человек достиг нормального сахара, спрашиваю: «Вы чувствуете себя здоровым? Свободным, независимым? Легко стало?» А в ответ в глазах сомнение. Свой план лечения я изложила.

    Но сейчас о диагностике, о том как провериться на сахарный диабет, как определить наличие сахарного диабета.

    1 шаг. Многие симптомы сахарного диабета соответствуют синдрому хронической усталости. Синдром энергетической и пластической недостаточности главенствует и в определении сахарного диабета и выборе и интенсивности лечения.

    Для его определения предлагаем пройти тест на выявление хронической усталости.

    2 шаг.  Сахар в крови правильнее определять в плазме, а не в капиллярной крови (из пальца) многие портативные (домашние) глюкометры завышают показатели при сгущении крови. Поэтому сдайте внутривенную кровь на глюкозу натощак, а значит после 8-10 часового перерыва в приеме пищи.

    Для того, чтобы определять кровь натощак в 8 утра последний прием пищи должен произойти в 22 — 24 часа. А мы с Вами после 18 часов не едим, талию соблюдаем.

    Значит к моменту измерения организм «голодал» больше 10 часов и как-то справлялся.

    Откуда поступал сахар в кровь во время такого большого перерыва? Сразу Вам скажу, ночью уровень сахара поддерживается за счет мобилизации гликогена печени.

    Не только на глюкозу, поэтому дочитайте до конца, чтобы несколько раз не сдавать.

    3 шаг. Хроническое повышение сахара покажет уровень гликированного гемоглобина.

      Глюкоза оседает на мембранах, в том числе эритроцитов, Процент её связи с гемоглобином показывает насколько повышение глюкозы часто происходило в организме за время жизни эритроцита.

    Анализ на гликированный гемоглобин определяют раз в три месяца. Его можно определять в любое время, не обязательно натощак.

    Нормы:

    • До 30 лет нормальный показатель HbA1c 4–5 %,
    • от 30–50 лет –  HbA1c 5–7%
    • Больше 50 лет – HbA1c от 7%.

    Как видите в диагностике сахарного диабета помимо измерения уровня сахара важно определить, насколько хронической является эта ситуация. Однократное повышение сахара еще не диабет.

    Уровень HbA1c был достоверно выше у анемичных субъектов (5.59% [37.37 ммоль/моль]), чем у лиц без анемии (5.34% [34.81 ммоль/моль]) (Р

    Источник: http://diabetschoolmakisheva.ru/karty-samodiagnostiki/kak-opredelit-nalichie-diabeta-5-shagov

    Что нужно знать об анализах на сахарный диабет?

    Как провериться на сахарный диабет — Сахарный Диабет

    Сахарный диабет – заболевание, которое врач может поставить только с помощью лабораторного исследования. Какие же анализы нужно сдать на сахарный диабет? Можно поделить эти анализы на 2 вида:

    • сдаются для подтверждения диагноза сахарный диабет;
    • сдаются для контроля, когда диагноз уже установлен.

    Сахарный диабет (СД) – коварное заболевание, которое характеризуется повышением уровня глюкозы в крови натощак, а затем в течение всего дня. Чтобы не пропустить это заболевание и выявить его на раннем этапе, рассмотрим анализы на СД.

    Диагностика сахарного диабета

    Для диагностики сахарного диабета в основном используют 3 анализа. Давайте разберем по порядку.

    Анализ крови на глюкозу

    Самый первый и самый простой анализ – это анализ на концентрацию глюкозы в крови при СД НАТОЩАК. Неважно в капиллярной крови или в венозной, просто показатели нормы будут немного отличаться. Анализ крови при СД сдается обычно утром после 8-ми часового сна, употребление каких-либо продуктов запрещено.

    И если натощак определяется высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия), можно заподозрить сахарный диабет, который должен быть подтвержден на основании повторного анализа крови на глюкозу. Если уровень глюкозы в крови больше 7 ммоль/л ДВАЖДЫ, то врач ставит диагноз сахарный диабет.

    Если цифра колеблется от нормы до 7, то проводят второй анализ.

    Пероральный тест толерантности к глюкозе (ПТТГ)

    Время определенияНарушение толерантности к глюкозеСахарный диабетНорма
    Капиллярная кровьВенозная кровьКапиллярная кровьВенозная кровьКапиллярная кровьВенозная кровь
    Натощак< 6,1< 7>= 6,1>= 7,0< 5,6< 6,1
    Через 2 часа после ПТТГ>= 7,8 и < 11,1>= 7,8 и = 11,1>= 11,1< 7,8< 7,8

    Немного о том, как его проводят. За 3 дня до теста пациент питается неограниченно (более 150 грамм углеводов в сутки) при обычной физической нагрузке.

    Отличие физической активности у больного СД от здорового человека:

    1. Физические нагрузки могут вызвать гипогликемию, поэтому с собой всегда нужно брать углеводы.
    2. Длительные нагрузки нужно планировать, чтобы исключить появление гипогликемии.
    3. Измеряйте глюкозу до и после нагрузки.
    4. Желательно не заниматься подводным плаванием, серфингом, футболом, хоккеем и т. д. (теми видами спорта, которые могут травмировать глаза и голову или привести к гипогликемии трудно купируемой).
    5. НО ВАЖНО ЗНАТЬ, что физическая активность (умеренная и правильно подобранная) повышает качество жизни.

    На 4 день утром натощак сдается анализ крови, затем пациенту (все, кроме детей и беременных женщин) нужно перорально принять 75 г глюкозы, которую растворяют в 300 мл воды (можно добавить немного лимона).

    Через 2 часа вновь сдается анализ крови на содержание глюкозы. В таблице видно с какой гликемией выставляется диагноз СД (если через 2 часа после ПТТГ уровень глюкозы >=11,1). При концентрации глюкозы >=7,8 и =10 ммоль/л.

    Соответственно СД может быть у пациента, но глюкозы в моче не будет.

    Если подвести итог, то для постановки диагноза СД или его опровержения используются первые 3 теста.

    Мониторинг больных сахарным диабетом

    Теперь рассмотрим, какие анализы нужно сдавать и взять на контроль при уже имеющемся заболевании СД.

    1) Уровень глюкозы в крови. Для самоконтроля используются глюкометры. Для СД 1 и СД 2 в дебюте и при инсулинотерапии 4 раза в день ЕЖЕДНЕВНО! Если СД 2 компенсирован и больной находится на пероральной сахароснижающей терапии, то уровень глюкозы измеряется 1 раз в сутки + 1 раз в неделю 1 день 4 раза в сутки (гликемический профиль).

    ФАКТ: Успех лечения диабета зависит от отношения больного к своей болезни и ее лечения. Если вам выставлен диагноз – сахарный диабет, вы должны со всей серьезностью отнестись к лечению и ко всем рекомендациям врача. Изучите причины, действие лекарств, которые вам назначены, возможные последствия и осложнения. И конечно же начните вести здоровый образ жизни.

    2) Гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца.

    3) ОАК, ОАМ 1–2 раза в год, по показаниям чаще.

    4) Биохимический анализ крови при сахарном диабете.

    В таблице представлены нормы показателей

    ПоказательНорма
    Общий белок63–90 г/л
    Креатинин44–97 мкмоль/л (ж)62–124 мкмоль/л (м)
    Мочевина2,5–8,3 ммоль/л
    СКФ>90 мл/мин/1,73 м2
    Общий холестерин3,3–6,2 ммоль/л
    ЛПНП=1 ммоль/л (м)>=1,2 ммоль/л (ж)
    Триглицериды

    Источник: https://EndokrinPlus.ru/analizy-saharnyj-diabet

    Как обнаружить диабет?

    Как провериться на сахарный диабет — Сахарный Диабет

    Сахарный диабет — болезнь, опасная осложнениями. Как выявить диабет вовремя, на что обращать внимание, должен знать каждый взрослый. Ведь не всегда о развитии СД узнают своевременно, так как характерные проявления на ранних стадиях обнаружить не всегда легко. Определить диабет не так сложно, если понимать возможные причины его развития и принимать во внимание информацию о группе риска.

    Симптомы характерны для сахарного диабета 1 типа, так и для 2 типа, разница заключается в интенсивности проявления и причинного фактора. Как на ранних стадиях узнать о диабете, определить тип патологии, волнует не только больных, но и врачей.

    Кто в группе риска?

    На первом месте в группе риска находятся люди с генетической предрасположенностью, особенно при 1 типе. У ребенка, родители которого (хотя бы один) болеют сахарным диабетом, риск развития болезни всегда выше. Кроме наследственности, выделяют людей, склонных к развитию СД:

    • Женщины, вынашивающие малышей весом больше 4 кг.
    • Курильщики, у которых может развиться сахарный диабет 2 типа.
    • Люди с ожирением (лишним весом), ведущие малоподвижный образ жизни.
    • Пациенты, в анамнезе которых наличие следующих патологий:
      • панкреатит;
      • язва желудка;
      • атеросклероз;
      • сердечно-сосудистые патологии;
      • патологии печени.

    Типы и симптомы

    Если у человека сахарный диабет, то в крови увеличено количество глюкозы.

    В здоровом организме уровень сахара в крови повышается после поступления в него еды и происходит выделение инсулина поджелудочной.

    Невзирая на количество еды, сахар через 2—3 часа возвращается к норме.

    Этот естественный процесс при нарушенном обмене веществ изменяется, и появляются симптомы, по которым можно понять о развитии заболевания у человека и его типе:

    • жажда (до 8 л);
    • постоянно пересыхает во рту;
    • количество мочеиспусканий увеличивается;
    • кожа становится сухой;
    • появляется раздражительность;
    • увеличивается аппетит;
    • ощущается постоянная слабость;

    На коже начинают появляться характерные признаки, как и организм в целом подает сигналы о появившейся проблеме:

    • ранки плохо заживают;
    • наблюдается стремительный набор веса или резкое уменьшение;
    • уменьшается количество волос на конечностях, на лице — увеличивается;
    • часто тошнит;
    • немеют ноги и руки.

    1 тип диабета

    Встречается в молодом возрасте. Количество случаев — 10—15%. Развивается при недостаточной выработке поджелудочной железой инсулина или полном его отсутствии. Вышеописанная симптоматика ярко выражена, а характерный признак — внезапные перепады показателей сахара в крови.

    Характерным сигналом при 1 типе сахарного диабета является резкая потеря веса. За первый месяц развития патологии диабетик теряет до 15 кг. Аппетит не ухудшается, пациент ест много.

    Из-за внезапного похудания и вывода сахаром жидкости из организма начинается обезвоживание, появляется слабость, сонливость и нарушается работоспособность.

    В связи с перепадами самочувствие, может резко меняться: от помутнения сознания до состояния комы.

    2 тип диабета

    Измерить уровень глюкозы в крови можно с помощью глюкометра – они свободно продаются в аптеке.

    СД 2 типа подвержены люди старше 40 лет.

    Особенность 2 типа — инсулин поджелудочной железой вырабатывается нормально или чуть больше нормы), но у тканей чувствительность снижена.

    Ярко выраженных признаков нет, поэтому диагностируется случайно при посещении врача с жалобами на постоянный зуд, ухудшение зрения. Различить из-за скрытой клинической картины трудно, что становится причиной тяжелых последствий.

    Первые признаки болезни

    Для предотвращения развития побочных явлений важно обследование с определением болезни на начальной стадии. Поэтому человек должен ежедневно контролировать самочувствие, даже незначительные на первый взгляд изменения рассказывают о происходящих нарушениях. При появлении следующих сигналов нужна диагностика на сахарный диабет:

    • Жажда. Высокое количество сахара приводит к загустению крови. Для ее разжижения мозг подает команду о желании пить. Поэтому у диабетика объем выпиваемой жидкости за день резко увеличивается.
    • Сонливость. Потеря клетками энергии приводит к ощущению усталости. Даже при достаточном отдыхе диабетик ощущает постоянную усталость и желание отдохнуть.
    • Состояние волос. На нарушение обмена веществ в организме волосы реагируют сразу. Они слабеют, становятся тонкими и выпадают.
    • Раны на коже. Повышенный сахар способствует развитию воспалительного процесса и самые незначительные ранки заживают гораздо дольше по времени.

    Методы диагностики в больнице

    Сахарный диабет является хроническим заболеванием эндокринной системы.

    Заболевание определяется по симптомам и ряду анализов. Окончательный диагноз подтверждается при определении высокого уровня сахара в крови, повышенного в моче. Чтобы провериться на сахарный диабет, используют:

    • Анализ крови на сахар (натощак). Перед сдачей крови нельзя есть, пить, принимать таблетки. Важно исключить физическую нагрузку и волнение.
    • Тест крови на сахар (после еды). Результат показывает уровень сахара в течение дня.
    • Метод толерантности, соединяющий в себя первые 2 анализа с ориентиром на показатели:
      • ниже 139 — результат отрицательный;
      • 139—199 — преддиабет;
      • 200 и выше — 100% развитие СД.
    • Проверка мочи на наличие глюкозы и ацетона. Показателен, когда в крови обнаружено глюкозу (более 8—9 ммоль/л).
    • Определение С-пептида и инсулина. Проводится, когда другие методы показали положительный результат.

    Как выявляют СД в домашних условиях?

    Для 1 типа СД характерно быстрое развитие симптоматики, 2 тип заболевания может протекать без симптомов.

    При подозрении на диабет проводится диагностирование и в домашних условиях. Распознать сахарный диабет, проверив мочу и кровь на содержание сахара (без анализов), можно при помощи тестов. В аптеке продаются специальные материалы:

    • Глюкометр — прибор для измерения сахара в крови. В комплекте идут полоски для теста и тонкая игла для прокола кожи. Определение уровня сахара проводится на голодный желудок. Предварительно вымыв и высушив руки, аккуратно сделать прокол на пальце, и каплю крови нанести на тестовую полоску. Нормой по сахару считается показатель 70—130 мг/дл. При правильном использовании результат глюкометра самый точный.
    • Полоски — тест для анализа мочи. Популярностью такой тест не пользуется, так как он считается бесполезным. Проверить и подтвердить патологию можно только в случае очень высокой концентрации сахара в биожидкости крови (показатель выше 180 мг/дл). Если уровень глюкозы в пределах нормы заболевание не определяется.
    • Комплект А1С. Используется для определения среднего показателя глюкозы. Используя комплект, можно узнать уровень сахара за последние 3 месяца (норма 6%). Перед покупкой нужно обратить внимание на продолжительность проведения теста (написано в инструкции). В среднем, проверка домашним комплектом занимает около 5 минут.

    Если при покупке материалов для теста предпочтение отдано более дешевым или нарушена правильность их выполнения, результат может быть неверным.

    Поэтому к выполнению тестов в домашних условиях нужно относиться со всей серьезностью, четко соблюдая все правила использования.

    При положительном результате на содержание глюкозы в организме нужно обязательно обратиться к врачу и диагностировать сахарный диабет в клинике.

    Источник: http://EtoDiabet.ru/diab/obsledovaniya/kak-vyyavlyayut-diabet.html

    ДляДиабетика