Сахарный диабет 2 типа: симптомы, лечение, диета

Сахарный диабет 2 типа: лечение и диета, таблица продуктов

Сахарный диабет 2 типа: симптомы, лечение, диета

Начинаясь с увеличения глюкозной концентрации крови, диабет приобретает развернутую картину болезни, при которой патологические изменения затрагивают почти все органы. При сахарном диабете страдает обмен важнейшего энергетического субстрата для клеток организма – глюкозы (или сахара).

Это вещество человек получает из пищи. Затем кровь доставляет ее к клеткам. Основные потребители глюкозы – это головной мозг, печень, жировая ткань, мышцы. Чтобы проникнуть в клетки, глюкозе необходим инсулин – гормон.

Исключением из этого правила являются нейроны головного мозга. В них сахар поступает без участия данного гормона через специальные транспортные каналы.

По МКБ-10 сахарный диабет 2 типа относится к 4-му классу – болезням эндокринной системы и метаболических нарушений. Заболевание кодируется шифром Е11.

Сахарный диабет 2 типа — Что это такое?

Инсулин вырабатывают специальные клетки поджелудочной желез (эндокринные бета-клетки). При диабете 1-го типа наблюдается абсолютное снижение инсулина, т.е. он вообще не синтезируется.

Для 2-го типа характерна относительная нехватка данного гормона. Это означает, что в начале заболевания бета-клетки могут вырабатывать нормальное (даже повышенное) количество инсулина, но затем снижается их компенсаторный резерв.

Поэтому работа по «перекачиванию» сахара внутрь клетки не выполняется в полном объеме. Лишний сахар остается в крови. А так как организмом ничего «лишнего» в обмене веществ не предусмотрено, избыток глюкозы начинает «засахаривать» белковые структуры, такие как внутренние оболочки сосудов и нервная ткань, что плохо сказывается на их функционировании.

Это «засахаривание» (или по-научному – гликирование) является главным фактором развития осложнений.

В основе диабета 2-й разновидности лежит нарушенная чувствительность тканей к инсулину. Даже при его высоком уровне, наблюдаемом в начале заболевания, наблюдается гипергликемия. Как правило, это связано с дефектами клеточных рецепторов. Обычно данное состояние наблюдается при ожирении или генетических дефектах.

Со временем происходит функциональное истощение поджелудочной железы, которая не может долго вырабатывать гормоны. На этой стадии 2-й тип диабета переходит в инсулинпотребный подтип, т.е. таблетированными препаратами снизить глюкозный уровень уже невозможно. В этих случаях требуется регулярное введение инсулина как лекарства.

Причины возникновения

Диабет – болезнь со сложным патогенезом (механизмом формирования патологического процесса). Причина «некачественной работы» инсулина, как указано выше, заключается не в самом гормоне, а в плохой восприимчивости к инсулину клеток. Это состояние называется инсулинорезистентность.

Для нее характерно наличие инсулина, но клетки-потребители глюкозы на него не реагируют или реагируют непредсказуемо и недостаточно.

ожирение

Ожирение при сахарном диабете 2 типа создает условия, когда обычного количества инсулина просто не хватает для «обслуживания» всех жировых клеток. К тому же адипоциты (жировые клетки) самостоятельно синтезируют контринсулярные факторы, которые дополнительно повышают глюкозный уровень в крови.

Еще один патогенетический фактор повышения сахара при заболевании второго типа является недостаток выработки инсулина сразу после еды. Это приводит к критическому повышению глюкозы, которая повреждает сосуды.

В дальнейшем гипергликемия наблюдается даже без связи с едой. Это все создает предпосылки для постепенного угасания функциональной активности бета-клеток. В итоге уровень инсулина резко снижается вплоть до полного отсутствия, когда появляется инсулинопотребность.

Современная медицина выделяет факторы диабетического риска:

  • возраст более 40 лет;
  • ожирение;
  • переедание углеводами и жирами, особенно животного происхождения;
  • диабет у родственников, при наличии которого риск заболеть составляет 40% . Однако диабет не относится к генным заболеваниям. Он имеет только генетическую предрасположенность, которая реализуется только при наличии определенных внешних факторов, например, избыток углеводов в питании;
  • низкая физическая активность, т.к. мышечные сокращения в норме стимулируют поступление глюкозы в клетку и ее неинсулинзависимое расщепление;
  • беременность. У женщин может развиться гестационный диабет, который после родов может самостоятельно исчезнуть или перейти в хроническое заболевание;
  • психоэмоциональный стресс. Это состояние сопровождается повышенным образованием контринсулярных гормонов (адреналин, норадреналин, кортикостероиды), повышающих глюкозный уровень в крови.

На современном уровне развития медицины 2 тип диабета рассматривается не как наследственное заболевание, а как «болезнь образа жизни». Даже при наличии отягощенной наследственности это углеводное нарушение не разовьется, если человек:

  • ограничил употребление сладкого и других легко усваиваемых углеводов;
  • следит за своим весом, не допуская его избытка;
  • регулярно выполняет физические упражнения;
  • исключает переедание.

Симптомы сахарного диабета 2 типа

Симптоматика сахарного диабета 2 типа неспецифичны. Их появление, как правило, не замечается, т.к. человек не испытывает существенного дискомфорта в самочувствии.

Однако зная их, можно своевременно обратиться к врачу и определить глюкозную концентрацию в крови.Это будет залогом успешной компенсации диабета и снижения риск осложнений.

Основными проявлениями данной патологии являются:

  1. Увеличение количества мочи, которая заставляет человека посещать туалет даже ночью.
  2. Желание постоянно пить много воды.
  3. Сухость во рту.
  4. Ощущение зуда слизистых (влагалище, уретра).
  5. Повышенный аппетит, связанный с нарушением синтеза лептина.

Плохая ранозаживляющая способность, фурункулез (гнойнички на коже), грибковые инфекции, импотенция – это нередкие и важные показатели наличия диабета. Заболевание также впервые может быть обнаружено только при попадании в стационар по поводу инфаркта или инсульта. Это свидетельствует о развитии тяжелых осложнений.

Классические симптомы появляются только при увеличении уровня глюкозы выше почечного порога (10 ммоль/л), т.е. при этом уровне сахар появляется в моче. Превышение глюкозой нормативных значений, но менее 10ммоль/л крови, как правло, человеком не ощущается.

Поэтому случайное диагностирование сахарного диабета 2 типа – явление очень распространенное.

При этом следует учесть, что гликирование белков, начинается сразу же при уровне глюкозы, превышающем норму. Поэтому раннее выявление диабета позволит избежать тяжелых осложнений, связанных с отложением гликированных белков в сосудистой стенке.

Норма сахара до и после еды

Измерение нормы сахара в крови, фото

При диабете 2 типа норма сахара в крови до еды и после нее различны. Эти показатели должны определяться утром на голодный желудок и спустя 2-часовой интервал после еды, соответственно.

Интерпретация результата зависит от вида исследуемого материала и времени приема пищи:

  1. Натощак – 5,5 ммоль/л и менее в крови из пальца (цельная кровь).
  2. Натощак – 6,1 ммоль/л и менее в капиллярной или венозной плазме (получение материала производится в лаборатории путем пункции вены или скарификации пальца).
  3. По прошествии 2-часового интервала после еды (при любом измерении) – 7.8 ммоль/л и менее, не выше.

Лечение сахарного диабета 2 типа

Современное лечение СД 2 воздействует на разные звенья патологического процесса. Используется как самостоятельный прием сахароснижающего препарата, так и комбинация. Наиболее оптимальный выбор определяется индивидуально эндокринологом.

Медикаментозные средства лечения сахарного диабета 2 типа:

1. Бигуаниды (действующее вещество метформин, препараты: Сиофор, Глюкофаж). Они уменьшают инсулинорезистентность, продукцию глюкозы печенью, увеличивают ее утилизацию, снижают всасывание излишков сахара в ЖКТ, а также снижают массу тела, борясь с ожирением.

В последнее время выявлено еще 1 положительное свойство данных препаратов – они способны замедлять процессы старения, которые у больных диабетом появляются раньше времени. Этот эффект проявляется не только у диабетиков, но и у здоровых людей.

2. Тиозолидиндионы (глитазоны — пиоглитазон, росиглитазон) – эффективно уменьшают инсулинорезистентность, снижают продукцию глюкозы печенью, увеличивают ее поглощение клетками, улучшают липидный профиль (снижают количество триглицеридов и жирных кислот).

Препаратам этой группы отдается предпочтение при повышенном уровне холестерина в крови.

3. Произодные сульфанилмочевины (глибенкламид (Манинил), глимепирид (Амарил), гликлазид (Дибетон), гликвидон (Глюренорм). Средства, повышающие синтез инсулина поджелудочной железой.

Рационально комбинировать с препаратами из группы бигуанидов, которые снижают инсулинорезистентность.

4. Глиниды (натеглинид, репаглинид) или прандиальные регуляторы – препараты ультракороткого и быстрого действия, направленного на восстановление секреции инсулина сразу после еды, устраняют нарушение ранней фазы секреции этого гормона.

Используют, когда имеется постпрандиальная форма гипергликемии.

5. Инкретиномиметики (эксенатид: Баета). Это новый класс препаратов для диаебетиков. Они усиливают действие инкретинов – гормонов ЖКТ, которые влияют на нормальную секрецию инсулина, подавляют сахароповышающее действие глюкагона (гормон вырабатывается в печени).

Дополнительные положительные эффекты – это замедление прохождения пищи по кишечнику, способствующее снижению всасывания глюкозы и уменьшению веса.

6. Ингибитор ДПП-IV (ситаглиптин). Действие этого препарата аналогично предыдущему. Оно связано с инкретинами, уровень которых повышается. Это положительно сказывается на гипергликемии.

7. Ингибиторы альфа-глюкозидазы (единственный представитель — акарбоза), которые действуют исключительно в просвете пищеварительного тракта. Они замедляют всасывание глюкозы, не влияя на секрецию инсулина.

Применение акарбозы с превентивной целью на 37 % уменьшает риск заболевания (данные исследования Stopp NIDDM).

8. Комбинированные препараты содержат в одной таблетке или капсуле действующие вещества разных групп, например метформин глибенкламид (Глибомет, Глюкованс), что делает лечение более удобным и приемлемым для пациента.

9. Инсулин. При абсолютном недостатке гормона, который развивается со временем, используются подкожные инъекции инсулина (инсулинпотребный вариант). Лечение этим гормоном начинают с сочетания таблетированных препаратов и инсулина продленного (среднего) действия. В дальнейшем возможен полный переход на гормононотерапию.

Диета при сахарном диабете 2 типа

Принцип питания при диабете 2 типа, фото

Являясь болезнью образа жизни, диабет типа 2 эффективно лечится диетой, особенно на начальном этапе. Снижение веса позволяет добиться уменьшения инсулинорезистентности и ликвидации относительной инсулиновой недостаточности, вызванной ожирением.

Суть диеты при диабете заключается в максимальном замедлении поступления сахара из кишечника в кровоток. Это позволит избежать резкого подъема уровня гликемии сразу после еды. Поэтому из питания исключаются все быстроусвояемые углеводы (они всегда имеют сладкий вкус).

Пополнение организма запасами энергии должно происходить в результате метаболизма сложных углеводов, длинные молекулы которых не могут сразу всосаться в кровь и требуют более длительного переваривания.

Также в питании важно ограничивать употребление любых жиров и масел. Поэтому исключаются животные жиры и отдается предпочтение нерафинированным маслам в ограниченном количестве.

Сахарный диабет 2 типа: что можно кушать, а что нельзя (таблица)?

Описанный в таблице «Принцип светофора», заменил более трудную для выполнения пациентом в обычной жизни, известную диету №9. Однако при стационарном лечении сахарного диабета 2 типа диета «стол №9» используется достаточно активно. Принципы этой диеты аналогичны «светофору».

Важным компонентом лечения является физическая активность. Упражнения и ходьба позволяют снизить сахар крови, оказывая терапевтический эффект. Это позволяет снизить дозу сахароснижающего препарата.

Осложнения

Поздние осложнения обусловлены гликированием белковых структур. Последние повреждают сосуды различного диаметра, в т.ч. и микроциркуляторного русла. Поздние осложнения – это:

  • диабетическая полинейропатия (поражение нервных окончаний);
  • диабетическая ангиопатия (атеросклеротическое поражение сосудов);
  • диабетическая ретинопатия (заболевание сетчатки);
  • диабетическая нефропатия (нарушение структур почек);
  • синдром диабетической стопы.

Острые осложнения – это различные виды ком. В их основе резкое колебание метаболитов (глюкозы, кетоновых тел). Самое частое острое осложнение – это резкое снижение сахара крови (гипогликемия и соответствующий вид комы).

У пожилых пациентов возможно развитие гиперосмолярной комы, причиной которой становятся электролитные нарушения при обезвоживании.

Диабетический кетоацидоз встречается при СД 2 редко.

  • Подробнее о осложнениях сахарного диабета читайте тут.

Источник: https://medknsltant.com/saharnyj-diabet-2-tipa-simptomy-lechenie-dieta/

Диета и питание при сахарном диабете 2 типа

Сахарный диабет 2 типа: симптомы, лечение, диета

Какие продукты лучше употреблять, если у вас сахарный диабет 2 типа? Ответ достаточно прост: ешьте не повышающие уровень глюкозы («сахара») крови продукты — пищу с низким содержанием углеводов. До открытия сахароснижающих препаратов только низкоуглеводная диета позволяла людям с сахарным диабетом 2 типа выживать.

Сейчас, когда способ излечения сахарного диабета все еще не изобретен, диетотерапия остается одним из базовых методов контроля заболевания. Употребление продуктов с низким содержанием углеводов способствует контролю уровня глюкозы крови при диабете 2 типа, одновременно снижая потребность в сахароснижающих лекарствах.

Из этой статьи вы узнаете об особенностях питания с низким содержанием углеводов при сахарном диабете 2 типа.

Низкоуглеводная диета состоит из различной вкусной еды, которой можно и нужно наслаждаться​ даже при наличии у вас сахарного диабета. Ниже представленысписки разрешённых продуктов, а также ​продуктов, от котор​ых лучше отказаться.

  • Любое мясо: говяжий фарш, стейки, ростбифы, свиные котлеты, рёбрышки, колбаса, бекон, жареная свинина, куриное мясо, мясо индейки
  • Любые морепродукты: рыба, креветки, гребешки, устрицы, моллюски, мидии, крабы, лобстеры
  • Консервированная рыба: тунец, лосось, сардины, анчоусы
  • Яйца
  • Бобовые продукты: тофу, соя, горох, нут, маш
  • Сыры
  • Греческий йогурт, рикотта, творожный сыр (не более половины стакана)
  • Сливочное и топлёное масло
  • Сливки
  • Сметана и сливочный сыр

​​Если есть цель снижения массы тела ​— в ограниченных количествах:​

  • Оливковое, подсолнечное, кокосовое, масло авокадо, масло любых орехов

При сахарном диабете 2 типа можно употреблять не содержащие крахмал овощи:

  • Артишоки
  • Руккола
  • Спаржа
  • Авокадо
  • Китайская капуста
  • Брокколи
  • Брокколини
  • Брюссельская капуста
  • Капуста
  • Цветная капуста
  • Сельдерей
  • Корневой сельдерей
  • Чеснок
  • Свежие и консервированные огурцы
  • Баклажаны
  • Салатный цикорий
  • Фенхель
  • Зелёная фасоль
  • Любая зелень
  • Сердцевина пальмы
  • Хикама
  • Кудрявая капуста
  • Кольраби
  • Лук-порей
  • Латук
  • Грибы
  • Абельмош съедобный
  • Оливки
  • Лук (в небольших количествах)
  • Петрушка
  • Перец
  • Тыква (несладкая)
  • Редис
  • Ревень
  • Зелёный лук
  • Лук-шалот
  • Стручковый горох
  • Сахарный горох
  • Проростки растений
  • Шпинат
  • Кабачки (летние)
  • Помидоры
  • Цуккини
  • Ежевика
  • Малина
  • Клубника
  • Смородина

Если есть цель снижения массы тела — в ограниченных количествах:

  • Семена чиа
  • Семена льна
  • Семена подсолнечника
  • Тыквенные семена
  • Несладкая вода (с газом и без)
  • Кофе
  • Чай
  • Сухое вино (до 200 мл в день для мужчин и до 150 мл в день для женщин во время еды по согласованию с лечащим врачом)

Если есть цель снижения массы тела — в ограниченных количествах

  • Миндаль
  • Бразильский орех
  • Фундук
  • Макадамия
  • Пекан
  • Арахис
  • Грецкий орех
  • Травы и специи (без добавления сахара)
  • Острый соус
  • Горчица (без добавок)
  • Сальса (не более 2 столовых ложек)
  • Соевый соус и тамари

Избегание перечисленных ниже продуктов предотвращает повышение уровня сахара в крови.

  • Сахар в любой форме: белый сахар, коричневый сахар, кокосовый сахар, мёд, кленовый сироп, сироп агавы
  • Торты, пироги, печенье, мороженое, конфеты и другие сладости
  • Сладкая газировка, пунши, сладкий чай и кофе, сладкие алкогольные напитки
  • Любые фруктовые соки и большая часть фруктов (не ягод)
  • Пицца, гамбургеры и хот-доги, прочий фаст-фуд
  • Изделия из рафинированных и цельнозерновых злаков: хлебобулочные изделия, крупы, макароны, каши
  • Картофель и сладкий картофель (батат)
  • Фасоль и чечевица
  • Пиво

Даже содержащие сложные углеводы продукты из этого списка могут выраженно повышать уровень глюкозы крови у человека с сахарным диабетом.

В условиях современной жизни мы хотим, чтобы завтрак был прост в приготовлении и не занимал много времени. Утренний приём пищи можно пропустить, если​ вы не принимаете с утра сахароснижающие препараты. Блюда из яиц могут быть неплохим решением для завтрака,  еда, приготовленная ко вчерашнему ужину тоже подойдёт — так вы сэкономите время на готовку по утрам.

Как приготовить сбалансированный обед или ужин без картофеля, макарон и риса? Не беспокойтесь — ваши возможности безграничны! 

  • В бутербродах​ замените хлеб листьями салата
  • Измельчите цветную капусту и пожарьте её в масле – у вас получится «рис» из цветной капусты, который отлично подойдёт для низкоуглеводного буррито или в качестве гарнира к мясу или рыбе
  • Порежьте цуккини в форме спиралей, чтобы получилась «лапша»; приготовьте такую «лапшу» в сотейнике с добавлением сливочного масла и чеснока и подавайте с курицей или другим ​мясом на ваш выбор
  • Варите цветную капусту до мягкости, затем смешайте со сливочным маслом и сливками, посолите – получится пюре в качестве гарнира к ​любому мясу

Люди с сахарным диабетом 2 типа могут насладиться десертом без сахара, но вот на регулярной основе их употреблять не рекомендуется. В отличие от людей, которые едят низкоуглеводные сладости в целях снижения веса, люди с сахарным диабетом 2 типа, к сожалению, подвергаются риску возможного повышения глюкозы крови от употребления ​десертов.

Перекусы, как и десерты, необязательно включать в ежедневный рацион. Однако, если между приёмами пищи вы чувствуете голод, можно перекусить сыром, оливками, яйцами или чем-то из списка разрешённых продуктов.

Перекусы при диабете

Если вы регулярно потребляете мало углеводов (менее 10 граммов за один приём пищи), ваш уровень глюкозы крови, скорее всего, не будет иметь выраженных колебаний.

При этом уровень глюкозы крови может быть разным у двух людей после потребления одинаковой порции одинаковой пищи, поскольку каждый организм имеет свои индивидуальные особенности. Особенности своего организма вы можете оценить, проверив уровень глюкозы крови.

Попробуйте измерить уровень глюкозы крови перед едой, а затем через 2 часа после еды. Узнайте у своего врача свои индивидуальные целевые значения глюкозы, и оцените соответствуют ли им полученные цифры.

Ведите журнал измерений уровня глюкозы крови с указанием съеденных продуктов и корректируйте потребление углеводов по мере необходимости в зависимости от результатов измерений​. Если значения постоянно выше целевых, обсудите это со своим врачом.

Эффективная диета при сахарном диабете 2 типа не должна быть сопряжена со сложностями и ограничениями; на самом деле, она может быть удивительно простой и приятной — как и было описано выше.

Питаясь вкусными, натуральными продуктами с низким содержанием углеводов, возможно предотвратить развитие сахарного диабета 2 типа или поддерживать уровень глюкозы крови в пределах индивидуальных целевых значений.

Запаситесь этими рекомендованными экспертами низкоуглеводными суперпродуктами, которые будут поддерживать стабильный уровень сахара в крови.

Сарати Кошик, диетолог, рассказывает нам, что киноа является хорошим источником клетчатки и белка, что делает её идеальным выбором для диеты при диабете.

«Благодаря сочетанию клетчатки и белка, содержащимся в киноа, вы будете чувствовать себя лучше и лучше контролировать уровень сахара.

Белки также помогают лучше усваивать углеводы, чтобы организм мог легче их переваривать. Я советую добавлять киноа в салат или запеканку».

«Фасоль содержит комбинацию растительного белка и растворимой клетчатки, которая повышает чувство сытости и контроль уровня сахара», – объясняет Джеки Ньюджент, специалист по диетическому питанию.

«Замена мяса на бобы полезна для здоровья сердца», что особенно важно для диабетиков, так как сердечные заболевания являются одним из наиболее распространенных осложнений диабета.

Подумайте о добавлении фасоли в супы, чтобы увеличить потребление бобовых.

Чечевица богата так называемым устойчивым крахмалом – типом углеводов, который оказывает минимальное влияние на уровень сахара в крови, потому что он проходит через организм непереваренным и питает здоровые бактерии в нижней части желудочно-кишечного тракта. Таким образом, чечевица не только сохраняет уровень сахара в крови низким, но и улучшает здоровье кишечника.

«Лосось – разумное дополнение к любому плану питания, но для людей с диабетом лосось особенно полезен», – говорит нам Лори Занини, диетолог.

И вот почему: «Лосось – это здоровый источник белка, который не повышает уровень сахара в крови и снижает риск возникновения сердечных заболеваний и инсульта – серьезных проблем для диабетиков».

Полезные для сердца качества лосося обусловлены высоким содержанием в нём омега-3 жирных кислот, которые снижают уровень триглицеридов – фактора риска развития ишемической болезни сердца, согласно исследованиям в журнале Endocrine Practice.

Ищете богатый белками завтрак? Греческий йогурт – это ваше решение. «Он содержит как углеводы, так и белок, что является идеальной комбинацией для контроля голода», – говорит Кошик.

«Кроме того, греческий йогурт даст вам больше белка и меньше углеводов, чем обычный йогурт, что поможет лучше контролировать уровень сахара.

Наслаждайтесь йогуртом в качестве закуски в сочетании с некоторыми ягодами и семенами чиа».

Шпинат является отличным продуктом, потому что он содержит лютеин – важное питательное вещество для здоровья глаз. Лютеин важен для людей с диабетом, потому что у них более высокий риск ухудшения зрения. Это еще не все шпинат имеет для этого.

Исследование, опубликованное в журнале Archives of Internal Medicine, утверждает, что у взрослых, которые потребляли 4069 мг калия в день, риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний оказался ниже среднего значения.

Всего одна чашка шпината содержит 839 мг калия (20% от 4069 мг).

Хочется сладкого? Тогда ягоды – это для вас. «Клубника, черника, малина и ежевика имеют низкий гликемический индекс и считаются подходящими продуктами для диабетиков», – объясняет Кошик.

Низкое содержание сахара и обильное количество клетчатки замедляет повышение сахара в крови.

Дополнительный бонус: согласно двум недавним исследованиям – питание богатое полифенолами (органическим веществом в ягодах) снижает образование жировых клеток на 73 процента!

«В крестоцветных овощах, таких как брокколи, цветная, брюссельская и белокочанная капуста содержится много сульфорафана», – говорит Мириам Якобсон, диетолог. «Сульфорафан уменьшает риск возникновение сосудистых осложнений – болезни сердца и нейропатии, проблем с нервной системой.»

Добавьте приятный хруст к вашей любимой овсянке, салату или супу путём добавления молотых семян льна, хорошо подходящего продукта для диеты при диабете 2 типа. «Измельченные семена льна содержат лигнаны (растительное химическое соединение) и клетчатку, которые помогают поддерживать уровень сахара в крови и контролировать гликемию», – объясняет Кошик.

«Я часто рекомендую 30 гр миндаля в качестве закуски», – говорит нам Занини. «Миндаль не повышает уровень сахара в крови и является отличным источником магния, питательного вещества, которое улучшает чувствительность к инсулину».

«Семена чиа – это полезный для сердца жир, содержащий клетчатку и омега-3», – объясняет Кошик. «Исследования показывают, что семена чиа помогают контролировать уровень глюкозы в крови.

И всё это благодаря содержанию клетчатки, замедляющей поступление глюкозы в кровь. Кроме того, клетчатка наполняет нас, снижает аппетит и помогает нам меньше есть».

Кошик советует добавлять семена чиа в йогурт, фруктовые и овощные смузи и салаты.

Что может быть лучше авокадо? Этот жирный фрукт помогает сохранять здоровый уровень сахара в крови, что делает его одним из лучших продуктов для диеты при диабете. «В авокадо содержится значительное количество полезных жиров и пищевых волокон, которые помогают замедлить усвоение и поглощение углеводов и предотвращают скачки уровня сахара», – говорит нам Ньюджент.

Пришло время узнать о полезном растительном масле. Оливковое масло Extra Virgin богато мононенасыщенными жирами, которые снижают в организме уровень холестерина, контроль потребления которого важен для больных диабетом из-за высокого риска возникновения сердечного приступа и инсульта.

И ещё: Снайдер говорит, что потеря 7% веса тела (если у вас избыточный вес) даёт большую пользу здоровью больным диабетом.

Из-за того, что оливковое масло богато олеиновой кислотой, которая, как показало исследование Journal of Lipid Research, уменьшает липогенез (процесс образование жира в теле).

«С диетой при диабете важен сытный завтрак», – говорит Эрин Шпицберг, диетолог и автор книги «Ешь, как нормальный человек». «Добавление жиров в завтрак продлевает ощущение сытости», – объясняет Эрин.

Она советует сочетать ваш любимый углевод на завтрак – например, ломтик хлеба, овсянку – с 1 столовой ложкой натурального арахисового масла.

«Арахисовое масло добавляет примерно пять граммов жиров, что помогает замедлять пищеварение и удерживать ощущение сытости».

Кудрявая капусту называют супер овощем не зря! Богатая клетчаткой – 16 грамм (более 60% от суточной нормы потребления питательных веществ), замедляет метаболизм – всего одна чаша кудрявой капусты с низким гликемическим индексом улучшает контроль глюкозы в крови.

Исключение из пищи сахара или соли делает безвкусными блюда. «Часто мы воспринимаем пищу невкусной, когда начинаем отказываться от сахара. Хорошее решение – это придать пище больше пикантности», – предлагает Занини.

«Есть много отличных способов добавить пикантность без добавления сахара или соли».

Добавьте пару измельченных зубчиков чеснока в соус маринара или соте из брокколи и заправьте оливковым маслом, досыпьте измельченный чеснок и красный перец.

В опубликованных исследованиях в American Journal of Clinical Nutrition, говорится о том, что добавление чайной ложки корицы в пищу стабилизирует уровень сахара в крови, заглушает всплески инсулина. Диетологи считают, что мощные антиоксиданты корицы, известные как полифенолы, приносят пользу организму. Они повышают чувствительность к инсулину и снижают ощущение голода.

Источник: https://ketoblog.ru/diabetes/

Сахарный диабет 2 типа: диета и лечение

Сахарный диабет 2 типа: симптомы, лечение, диета

Коварство болезни кроется в ее скрытом течении, особенно на начальных этапах развития. Зачастую человек даже не догадывается о наличии патологии – самочувствие никак не выдает присутствия недуга, а небольшие сбои объясняются усталостью или другим банальным поводом. Поэтому жизнь продолжает течь в привычном русле, с каждым днем все больше усугубляя состояние здоровья.

Несмотря на способность заболевания долгое время оставаться незамеченным, шанс вычислить диабет 2 типа все же есть. На него указывают некоторые характерные признаки:

  • зуд, появление расчесов, нервозность;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • проблематичное и длительное заживление ран;
  • затяжные простуды;
  • пелена перед глазами;
  • лишний вес;
  • нарушение потенции, снижение либидо;
  • гнойничковые высыпания на коже;
  • ухудшение зрения;
  • снижение температуры тела.

Перечисленные симптомы не должны игнорироваться. Они могут свидетельствовать о начале развития сахарного диабета или другого заболевания, ведь подобная клиническая картина наблюдается при многих болезнях. Поэтому она не дает оснований даже для предварительного выставления диагноза. Дело принимает другой оборот, если дополнительно присутствуют признаки, характерные именно для диабета:

  • Неутолимая беспричинная жажда. При превышении нормальных значений глюкозы в крови организм всеми способами пытается избавиться от излишков, поэтому требует много жидкости. Это один из верных симптомов диабета.
  • Частое мочеиспускание, в том числе по ночам. Является логичным следствием употребления большого объема воды. Почки активно избавляются от сахара, выводя его вместе с мочой.
  • Зверский аппетит. Клетки испытывают недостаток питания, так как не усваивают глюкозу из-за острой нехватки инсулина. Поэтому человек с начавшимся диабетом никак не может утолить свой голод. Поступившие с пищей вещества не насыщают организм.
  • Резкое похудение без диет – мечта многих женщин. Но не стоит преждевременно радоваться. При диабете пища не может полноценно усваиваться. Это является причиной снижения веса на фоне отличного аппетита.
  • Наследственность. При наличии в анамнезе одного из родителей диабета 2 типа вероятность развития заболевания достигает 80%. В этом случае просто необходим регулярный контроль за составом крови.

Методы лечения сахарного диабета 2 типа

Медицина не знает случаев полного избавления от патологии. Поэтому лечение сахарного диабета 2 типа подразумевает поддержание жизненно необходимых функций организма и, по возможности, сохранение уровня качества жизни больного. То есть главная цель терапии – не допускать ухудшения состояния и сдерживать прогрессирование болезни.

Методы используются самые разнообразные – от традиционных до экзотических:

Мнений по поводу причин заболевания и, соответственно, способов его лечения – множество. Приверженцы различных методик ведут нескончаемые споры, никак не приводящие к общему результату.

Однако абсолютно все подтверждают исключительную важность правильного рациона. Диета при сахарном диабете 2 типа – жизненная необходимость. Она оказывает прямое влияние на состояние больного.

Поэтому, какая бы методика ни была выбрана в качестве основного лечения, параллельно обязательно нужно разработать систему питания.

Питание при сахарном диабете 2 типа

Главной бедой диабетика является ожирение и неправильный обмен веществ. Поэтому рационально составленное меню – неотъемлемая часть лечения. Для достижения максимального эффекта при выборе диеты следует учитывать особенности и потребности больного организма.

Особенности диеты

При составлении меню нужно четко понимать, что обмен веществ у больного и здорового человека разительно отличается.

Диагноз «сахарный диабет 2-го типа» говорит о том, что поджелудочная железа неспособна действовать нормально.

В результате гормон, необходимый для полного усваивания питательных веществ (инсулин) вырабатывается в недостаточном количестве и нерегулярно. В связи с этим система питания больного имеет некоторые характерные особенности:

  • Соответствие калорийности уровню затраченной энергии. Чаще всего болезнь встречается у полных людей, причем с возрастом риск только возрастает. Поэтому лишний вес – главный враг диабетиков. Это должно учитываться при составлении меню.
  • Дробность и регулярность приемов пищи. Недопустимо забывать о завтраке. Диабетикам не рекомендуется голодать, поэтому в течение дня вполне допустимы легкие перекусы. Такой режим позволяет оптимизировать уровень сахара.
  • Учет не только гликемического индекса продуктов, но и инсулинового. Первый отражает скорость насыщения крови глюкозой. Второй показывает, насколько быстро организм сможет выработать необходимое количество инсулина.
  • Строгое ограничение, а лучше полный отказ от алкоголя. Лишь изредка (не чаще раза в неделю) больной может побаловать себя бокалом сухого красного вина (естественно, натурального). Все остальные напитки представляют угрозу не только для здоровья, но и для жизни. Поэтому полностью исключаются.

Врачебные рекомендации

Традиционно всем диабетикам назначается диета 9. При сахарном диабете 2 типа соблюдение ее правил обеспечивает заметное улучшение общего состояния здоровья.

Рекомендуемое меню гарантирует поступление в организм достаточного количества полезных веществ в оптимальном соотношении.

Поэтому предложенная система питания может использоваться в течение достаточно длительного времени и даже пожизненно.

Успешность использования лечебной диеты №9 зависит от степени соблюдения ее основных постулатов. Для достижения ощутимого стойкого эффекта рекомендуется:

  • Полностью исключить сладкое. Для приготовления десертов можно взять подходящий сахарозаменитель.
  • Ограничить соль, умеренное потребление соленого не возбраняется.
  • Количество животных жиров следует минимизировать.
  • Мучные изделия свести к минимуму. В день разрешается не больше 300 г.
  • Из круп предпочитать гречку, пшено, овсянку. Рис и манка под запретом.
  • Сосиски, колбасы и копчености лучше заменить на нежирное мясо.
  • Вместо маринадов и солений – свежие овощи и фрукты.

Разрешенные и запрещенные продукты

Для человека без специального образования довольно сложно самостоятельно составить сбалансированный рацион с учетом множества факторов, таких как калорийность, гликемический и инсулиновый индексы, полноценность, состав и т. д.

Чтобы облегчить задачу, была разработана таблица, разделяющая все продукты на три основные части: разрешенные, допустимые с ограничениями и запрещенные. Для наглядности ее графы раскрашивают по аналогии со светофором.

В качестве основного показателя оценивается гликемический индекс.

Таблица: Пищевой светофор для больных диабетом

Зеленый (разрешено употреблять в разумных пределах)Томаты, капуста, редис, свекла, баклажаны, огурцы, кабачки, перец, морковь, репа, лук, укроп, салат, петрушка, фасоль, горох, грибы, чай и кофе без добавления сахара, минеральная вода
Желтый (иногда можно в небольших количествах)Картофель, нежирные молочные продукты, крупы, макароны, бобы, рыба, курица, нежирное мясо, зерновой хлеб, фрукты (за исключением фиников и винограда), ягоды
Красный (запрещено, употребление возможно только в качестве исключения)Жирное мясо, сало, колбаса, все масла, консервы, субпродукты, майонез, жирные молочные продукты, сыры, выпечка, сладости, мед, газировка, фаст-фуд

При творческом подходе система «Светофор» позволяет питаться разнообразно, полноценно и вкусно, при этом не допускать набора веса, приступов голода и скачков уровня глюкозы. Высокая эффективность доказана клинически.

Вариант меню на неделю

Даже с учетом многочисленных ограничений есть множество вариантов приготовления вкусных и безопасных блюд. Однако зачастую тщательная разработка рациона становится утомительной. Для таких случаев есть готовые примеры меню, в которых уже все просчитано. Остается только воспользоваться наиболее понравившейся версией.

Таблица: Пример меню

День первый

  • 1-й завтрак: Овсяная каша на молоке с кусочком зернового хлеба, чай.
  • 2-й завтрак: Яблоко, чай.
  • Обед: Борщ, салат из яблок и кольраби, брусничный морс.
  • Полдник: Вареники с творогом, отвар шиповника.
  • Ужин: Яйцо всмятку, капустные котлеты с добавлением мяса, ржаной хлеб, травяной чай.
  • Перекус перед сном: Стакан ряженки.

День второй

  • 1-й завтрак: Творог с черносливом и курагой, гречневая каша, зерновой хлеб, чай.
  • 2-й завтрак: Фруктовый или ягодный кисель.
  • Обед: Куриный бульон, нежирное мясо с тушеной капустой, хлеб, негазированная минеральная вода.
  • Полдник: Яблоко.
  • Ужин: Цветная капуста, тефтели на пару, ржаной хлеб, смородиновый компот.
  • Перекус перед сном: Кефир.

День третий

  • 1-й завтрак: Перловая каша с маслом, ржаной хлеб, чай.
  • 2-й завтрак: Компот.
  • Обед: Овощной суп, запеченная рыба, салат из огурцов и помидоров, ржаной хлеб, чай.
  • Полдник: Тушеные баклажаны, чай.
  • Ужин: Шницель из капусты, кусочек хлеба, клюквенный морс.
  • Перекус перед сном: Домашний йогурт.

День четвертый

  • 1-й завтрак: Салат из овощей с куриным филе, хлеб с сыром, травяной чай.
  • 2-й завтрак: Грейпфрут.
  • Обед: Уха, овощное рагу, зерновой хлеб, компот.
  • Полдник: Салат из фруктов, чай.
  • Ужин: Рыбные котлеты, яйцо, хлеб, чай.
  • Перекус перед сном: Нежирное молоко.

День пятый

  • 1-й завтрак: Морковно-капустный салат, вареная рыба, хлеб, чай.
  • 2-й завтрак: Яблоко, компот.
  • Обед: Отварная курица с тушеными овощами, зерновой хлеб, чай.
  • Полдник: Апельсин.
  • Ужин: Творожная запеканка, чай.
  • Перекус перед сном: Кефир.

День шестой

  • 1-й завтрак: Белковый омлет, хлеб с сыром, цикорий.
  • 2-й завтрак: Овощное рагу.
  • Обед: Вермишелевый суп, мясной гуляш, икра из овощей, хлеб, зеленый чай.
  • Полдник: Овощной салат, чай.
  • Ужин: Салат из свежей капусты, тыквенная каша (без риса), брусничный морс.
  • Перекус перед сном: Ряженка.

День седьмой

  • 1-й завтрак: Творожное суфле, салат из яблока и топинамбура, галетное печенье, зеленый чай.
  • 2-й завтрак: Кисель.
  • Обед: Фасолевый суп, курица с перловой кашей, морс из клюквы.
  • Полдник: Салат из фруктов с йогуртом, чай.
  • Ужин: Каша из перловки, овощная икра, хлеб, чай.
  • Перекус перед сном: Натуральный йогурт.

Общие рекомендации по диете:

  • Объем одной порции не должен превышать 150-200 г.
  • В каждый прием пищи допускается добавлять по 50 г хлеба.
  • Объем супов и напитков – около 250 мл.
  • Чай, компот, морс можно готовить с использованием сахарозаменителя.

Виды сахарозаменителей

Диабетикам сахаросодержащие продукты категорически запрещены. Поэтому для приготовления блюд можно иногда использовать сахарозаменители. Однако прежде следует внимательно изучить их разновидности, поскольку не все они безвредны. По происхождению различают заменители:

  • Природные, то есть натуральные (стевия, сорбит, фруктоза, ксилит). Желательно использовать именно это вид. Причем необходимо учитывать их высокую калорийность. В этом плане выигрывает стевия. Поэтому она рекомендуется больным с лишним весом. Это самый безопасный сахарозаменитель.
  • Синтетические. Выпускаются в форме таблеток или сиропов (цикламат натрия, ацесульфам калия, аспартам). Подслащивающие средства этой категории допускаются только с разрешения доктора.

Успешность лечения диабета

Второй тип диабета обязывает больного соблюдать некоторые ограничения на протяжении всей жизни. Прилежное исполнение полученных предписаний гарантирует стабильность состояния здоровья. А это и является главной целью терапии.

Успешность терапии диабета во многом зависит от действий самого больного. Подходящую диету и лечение сахарного диабета 2 типа назначает эндокринолог. Врач учитывает степень тяжести болезни, наличие сопутствующих патологий, общее состояние пациента и другие факторы.

В дальнейшем события развиваются в соответствии с образом жизни диабетика. Строгое соблюдение режима питания, назначенного лечения и физических нагрузок ведет к благоприятному течению болезни.

Многократные нарушения и невыполнение рекомендуемых терапевтических мероприятий гарантированно вызывает появление осложнений, приводящее к тяжелым последствиям.

Источник: https://www.magicworld.su/sakharnyj-diabet/879-sakharnyj-diabet-2-tipa-dieta-i-lechenie.html

Диета при диабете 2 типа — простые советы

Сахарный диабет 2 типа: симптомы, лечение, диета

Статистика констатирует тот факт, что наличие диабета 2-го типа для 50% людей является полной неожиданностью. Диагноз устанавливается либо случайно при обследовании человека, либо как сопутствующий текущему заболеванию. Результатом подобного отношения к своему здоровью являются типичные для диабета осложнения.

Даже эпизодическое превышение нормального предела уровня сахара в крови (выше 5,5 ммоль/л) уже свидетельствует о сбоях в системе усвоения организмом глюкозы. Причины кроются или в нарушении функции поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин, или в неспособности клеток усваивать предложенный им продукт глюкозы после переработки ее инсулином.

К низкой биологической активности гормона приводят патологические изменения рабочих клеток железы, вырабатывающих его.

Подобная деструкция b-клеток может быть результатом нарушений внутриутробного развития, постнатального питания и генетических сбоев. Возникшая по различным причинам гипергликемия с показателем уровня сахара более 6,7 ммоль/л вызывает вполне обоснованное предположение о наличии сахарного диабета.

Данное заболевание, протекающее по 2-му типу, может развиться в любом возрасте, но оно наиболее присуще людям, перешагнувшим 40-летний рубеж. Прогрессирует болезнь медленно и достаточно долго не сопровождается яркими симптомами. Чаще всего больной «со стажем» имеет избыточную массу тела, но в современном обществе такое явление не редкость и по другим причинам.

Когда диагноз – сахарный диабет 2-го типа поставлен, необходимо срочно начинать лечение под наблюдением эндокринолога.

Основа питания для диабетиков

Диета при диабете 2 типа является основным лечебным фактором. Основой успешного лечения является тщательное выполнение пациентом всех указаний врача. Самовольное изменение характера назначенной диеты, нерегулярный прием медикаментов могут вызвать серьезные последствия. Сахарный диабет предполагает:

  • исключение сластей, которые моментально поставляют глюкозу в кровь: конфеты и мед, сахар и варенье, пирожные и сдобу;
  • ограничение употребления продуктов с большим содержанием углеводов: хлеб, мучные и крупяные изделия, картофель;
  • проведение разгрузочных дней, например, яблочных, кефирных, творожно-кефирных.

Однако эти ограничения не предполагают сурового образа питания, лишенного богатой палитры вкусовых ощущений. Напротив, легкая и средней тяжести форма диабета 2 -го типа с систематическим контролем уровня сахара дает возможность включать в пищевой рацион небольшое количество сластей.

Питание при диабете 2 типа допускает употребление многих разнообразных и вкусных блюд. Даже здоровый человек может полноценно и с большим удовольствием придерживаться ее.

Медики и кулинары единодушно утверждают, что диабет требует к себе уважения и не допустит, чтобы человек продолжал бесконтрольно гробить свой организм и дальше.

Овощи и фрукты должны стать основой пищевого рациона диабетиков, а главным критерием количества поступающей пищи — правило: все полезно, что потребляется в разумных пределах. Специалисты рекомендуют использовать принцип дробного питания, то есть суточное количество пищи должно съедаться равными порциями за 4-6 приемов.

Выбор продуктов при диабете 2 типа должен быть сделан в пользу богатых микро- и макроэлементами и витаминами. Используя натуральную и разнообразную пищу, вы не почувствуете сильного прессинга запрета.

Но помните, что диета – один из методов терапии и назначать ее должен врач, учитывая вашу историю болезни, результаты анализов и состояние организма на данный момент.

При диабете установлен стандартный суточный расклад продуктов:

  • овощи — до 900 г;
  • фрукты — до 400 г;
  • кисломолочные продукты — до 0,5 л;
  • мясо и рыба — до 300 г;
  • грибы — до 150 г;
  • углеводы — 100 г хлеба (можно заменить на 200 г картофеля или крупы).

Выбирая для себя рецепты при диабете 2 типа, следует помнить, что в блюде, включающем белки и сложные углеводы, может присутствовать лишь небольшое количество полезных жиров: растительных масел или орехов.

Диетологи рекомендуют людям с таким диагнозом кушать в одно и то же время, а ужинать обязательно не позднее, чем за 2 часа до сна. Они же предупреждают и о недопустимости пропуска завтрака, так как утренняя еда как нельзя лучше способствует стабилизации уровня сахара в крови.

Подобного образа питания диабетикам следует придерживаться всю жизнь. Это сохранит им физическую форму и убережет от грозных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Использование инновационных методик для похудения

При нарушении обмена веществ клеткам для полноценного функционирования жизненно нужно достаточное количество витамины и микроэлементы, поэтому ягоды и фрукты при диабете 2 типа играют в питании больных важную роль.

Необходимо только знать меру и не увлекаться такими сладкими плодами, как виноград и изюм, бананы и финики. Важно есть медленно и сознательно, ведь мозгу необходимо время, чтобы почувствовать насыщение. Плохое настроение не надо заедать «сладеньким», есть и другие способы для воодушевления: музыка, прогулки, массаж.

Непременно помогут снизить количество поступающих в организм калорий, а также глюкозы и другие хитрости:

  • заменять в фарше для котлет булку на овсяные хлопья или кабачок;
  • заменять шлифованного риса на необработанный;
  • отдавать предпочтение запеканкам и паштетам из овощей;
  • использовать в качестве гарнира тушеные овощи.

Помогут убрать жировые отложения, характерные для этого заболевания, средства, влияющие на скорость метаболизма в организме. Установлено, что имбирь при диабете 2 типа может эффективно убирать из клеток токсины и воду — из межклеточного пространства.

Добавление же его в пищу даже в виде сухого порошка значительно улучшает пищеварение, ускоряет перистальтику кишечника и общее состояние организма в целом. Вполне эффективны и приятны напитки с имбирем. Понижение давления, улучшение работы сердечной мышцы – прогнозируемый результат употребления этой пряности.

Но необходимо знать, что одновременный прием имбиря с сахаропонижающими препаратами может усилить их действие, поэтому консультация с лечащим врачом перед использованием добавок из имбиря обязательна.

Сочетая его с другой пряностью – корицей, можно дать еще более ощутимый толчок для ускорения метаболических процессов. Корица при диабете 2 типа способна помочь клеткам «принять» предлагаемую глюкозу и ограничить в определенной степени рост холестерина в организме. Вот рецепт для желающих не только убрать лишние килограммы, но и усилить остроту восприятия мозгом окружающего мира:

  • порошкообразная смесь корицы и имбиря – ½ чайной ложки;
  • красный перец – 1 г;
  • кефир – 250 мл.

Важно помнить, что и противопоказаний для приема корицы достаточно. Наличие у больных гипертонии, аллергических реакций и склонности к кровотечениям является «стоп»- сигналом для ее использования. При беременности от корицы также надо отказаться.

Польза голодания при диабете 2 типа однозначно не оценена до настоящего момента, а вот проведение разгрузочных дней приветствуют и диетологи, и врачи-эндокринологи. К выбору его вида каждый больной подходит индивидуально, сообразно своим предпочтениям.

Учитывая роль наследственного предрасположения в возникновении болезни, члены семей, где уже имеются больные диабетом, должны соблюдать диету с некоторым ограничением углеводов в пищевом рационе.

В профилактических целях люди пожилого возраста, в первую очередь страдающие ожирением, атеросклерозом и гипертонической болезнью, должны подвергаться регулярному обследованию на содержание сахара в крови и моче.

Для диабетиков важную роль для поддержания физической формы и хороших показателей сахара играют рациональное трудоустройство и активный образ жизни. Им противопоказан тяжелый труд, отсутствие необходимого ритма суточного приема пищи и сильное эмоциональное напряжение.

Источник: https://saharnyydiabet.ru/dieta-pri-diabete-2-tipa/

ДляДиабетика