Симптомы гипогликемии при сахарном диабете 2 типа

Гипогликемия при сахарном диабете 2 типа: причины, симптомы и лечение

Симптомы гипогликемии при сахарном диабете 2 типа

  • 23 Августа, 2018
  • Эндокринология
  • Софья Андреева

Гипогликемия — это состояние, при котором наблюдается снижение сахара в крови.

Оно может прогрессировать, приводя к повреждениям головного мозга и смерти человека. Чаще всего приступы встречаются у пациентов с диабетом 2 типа.

Чтобы избежать подобных проблем со здоровьем, нужно знать основные причины и начальные проявления расстройства.

Описание гипогликемии при сахарном диабете 2 типа

Сахарный диабет — это распространенное заболевание, которое может сопровождаться тяжелыми и опасными для жизни человека осложнениями. Оно проявляется в острой или хронической форме. Одним из вариантов его осложнения считается гипогликемия.

Это состояние характеризуется резким снижением показателей глюкозы в крови. Приступ развивается весьма быстро, обычно в течение получаса. Его предвестниками являются следующие состояния: гипергидроз, чувство голода, слабость.

В некоторых случаях они не проявляются, а человек сразу теряет сознание.

Существует мнение, что от гипогликемии могут страдать только пациенты с диабетом 2 типа. Однако оно неверно. Симптомы расстройства иногда возникают у абсолютно здоровых людей. Например, понижение глюкозы в крови наблюдается при интенсивных физических нагрузках или при соблюдении диеты.

Диабет 2 типа является инсулинонезависимым. Поэтому на начальных этапах развития гипогликемия легко устраняется простыми физическими нагрузками, соблюдением диеты.

В некоторых случаях требуется прием лекарственных средств, действие которых нацелено на снижение показателей глюкозы.

С другой стороны, связанный с декомпенсацией процесс с течением времени провоцирует сокращение, а после и окончательное прекращение продукции инсулина. Поэтому заместительная терапия становится жизненной необходимостью.

Основные причины

Гипогликемия при сахарном диабете 2 типа возникает из-за избыточного уровня инсулина в организме. Количество этого гормона вырабатывается чуть больше, чем требуется для полноценного усвоения глюкозы.

При лечении диабета пациенту часто назначают препараты, фармакологическое действие которых направлено на стимуляцию выработки инсулина. Это безопасные и весьма эффективные лекарственные средства.

С другой стороны, они могут послужить причиной развития на фоне диабета гипогликемии.

Все дело в том, что при постоянной «искусственной» стимуляции происходит постепенное истощение элементов, отвечающих за выработку инсулина.

Среди основных причин развития расстройства врачи выделяют следующие:

  1. Использование препаратов сульфонилмочевины на начальном этапе диабета. Когда больной соблюдает предложенную врачом схему питания, организм лучше перерабатывает глюкозу. Если при данных условиях не отменять прием лекарственных препаратов, уровень сахара продолжит снижаться. Поэтому грамотная терапия подразумевает или полную отмену, или снижение дозировки сахароснижающих препаратов.
  2. Отсутствие режима питания. Прием лекарств, снижающих количество глюкозы в крови, требует обязательной корректировки рациона. В случае нерационального питания или пропуска приемов пищи диабет будет прогрессировать.
  3. Чрезмерная физическая нагрузка, перед которой или сразу после нее у пациента нет возможности принять глюкозу.
  4. Злоупотребление алкоголем.
  5. Сахароснижающие медикаменты выводятся почками. Неправильная их работа может спровоцировать повышение концентрации активных веществ.
  6. Некоторые препараты усиливают действие производных сульфонилмочевины. Поэтому самостоятельный подбор лекарственных средств недопустим. Их может назначать только врач с учетом взаимодействия медикаментов.

Гипогликемию могут вызвать сопутствующие недуги, развивающиеся на фоне диабета. Например, поражение структур головного мозга и ЦНС способствует нарушению полноценного обмена веществ.

Клиническая картина

Симптомы гипогликемии при диабете 2 типа могут варьироваться в зависимости от степени тяжести патологического процесса. Каждый человек, у которого уже было выявлено заболевание, должен уметь их своевременно распознать. При отсутствии медицинской помощи может наступить паралич систем внутренних органов.

Симптомы «легкой» гипогликемии

Признаки гипогликемии начинают проявляться в легкой форме. При этом больной может жаловаться на гипергидроз и тремор конечностей. У некоторых отмечается тахикардия, бледность кожных покровов. Такая клиническая картина является следствием замедленной выработки гормона поджелудочной железы.

Дефицит питания в ЦНС сопровождается иными признаками:

  • раздражительность;
  • головные боли;
  • лабильность настроения;
  • нарушение зрения;
  • слабость в нижних конечностях;
  • резко появляющееся чувство голода;
  • бессилие.

Организм постоянно нуждается в глюкозе как в одном из источников энергии. Она необходима для полноценного функционирования основных систем внутренних органов. Поэтому тело человека достаточно остро реагирует на снижение показателей глюкозы до отметки 3,3 ммоль/л и больше.

Как известно, запасы сахара находятся в печени в форме гликогена. Чтобы данное вещество успешно трансформировалось в глюкозу, требуется привлечение контринсулярных гормонов. Они представлены кортизолом, адреналином и глюкагоном.

Гипогликемические приступы при диабете всегда сопровождаются раздражительностью, страхом и бледностью кожных покровов. За такие симптомы отвечает резкий выброс адреналина в кровь. Также он является главной причиной гипергидроза.

Нехватка энергии в клетках приводит к нарушению зрительной функции и увеличению аппетита.

Тяжелая форма патологии

Если во время очередного гипогликемического приступа организм не получает необходимую порцию глюкозы, ее уровень падает до отметки в 1,7 ммоль/л. Это критическое состояние, которое также называется коматозным. При этом в теле больного могут происходить различные изменения, а некоторые из них провоцируют летальный исход:

  • потеря сознания;
  • судороги;
  • инсульт;
  • повышенная агрессивность;
  • нарушение координации движений.

Некоторые больные успевают вовремя определить резкое понижение уровня сахара в крови и принять таблетку. Иные внезапно теряют сознание, в результате чего могут получить дополнительные травмы. Поэтому пациентам с диабетом, склонным к гипогликемии, категорически запрещено управлять транспортом или заниматься работой, от которой зависит жизнь посторонних людей.

Случаи притупления симптоматики

В отдельных случаях признаки гипогликемии при сахарном диабете 2 типа могут быть выражены крайне слабо. Речь идет о притуплении симптоматики, что обычно случается под воздействием следующих факторов:

  • хроническая форма диабета;
  • частые приступы гипогликемии, вызывающие привыкание;
  • стабильно низкие показатели глюкозы.

В группе риска находятся пациенты пожилого возраста и люди, принимающие бета-блокаторы — препараты для нормализации АД, профилактики инфарктов.

У некоторых больных может наблюдаться обратная ситуация, когда показатели сахара восстановились, а признаки гипогликемии сохранились. Данное нарушение обусловлено резким выбросом адреналина в кровь на фоне интенсивной работы надпочечников. Чтобы скорректировать показатели и купировать неприятную симптоматику, необходимо обратиться к профильному врачу.

Неотложная помощь

Когда больной с гипогликемией при сахарном диабете 2 типа не может контролировать свое состояние, требуется посторонняя помощь. Обычно во время приступа его организм становится вялым и заторможенным.

Сам человек в такой период не способен съесть что-то сладкое или принять пилюлю. Поэтому для купирования приступа лучше использовать специальные гели с глюкозой, которые наносятся на поверхность десен.

Если больной способен совершать глотательные движения, ему можно дать сладкий чай или фруктовый сок.

Когда пациент потерял сознание на фоне приступа, его следует предельно аккуратно перевернуть на один бок. В рот нужно вставить деревянную палку или любой другой предмет. Таким способом можно избежать прикусывания языка. После этого необходимо вызвать бригаду медицинских работников и сделать инъекцию глюкозы внутривенно.

Методы устранения обострения

Специфического лечения гипогликемии при сахарном диабете 2 типа не существует. Для купирования приступов современная медицина предлагает использовать следующие методы:

  • принять 3-4 пилюли с глюкозой;
  • съесть конфету;
  • перекусить богатой простыми углеводами пищей.

Если через 15 минут видимых улучшений состояния не наблюдается, нужно повторить выбранное решение. Когда и оно оказывается неэффективно, рекомендуется обратиться за медицинской помощью.

Рекомендации специалистов

По словам врачей, в случае грамотной и своевременной терапии сахарного диабета второго типа вероятность возникновения приступов гипогликемии ничтожно мала. Также риск развития патологии сокращается, если пациент использует инсулин методом малых доз.

При появлении начальных симптомов приступа следует сразу измерить глюкозу в крови. Самостоятельно это можно сделать с помощью современного аппарата — глюкометра.

Возможно, он не покажет полную клиническую картину, но сможет «предупредить» о надвигающейся опасности.

В случае падения показателей сахара примерно на 0,6 ммоль/л по сравнению с обычными результатами нужно принять меры, которые были описаны чуть выше.

Последствия патологии

Не все пациенты с сахарным диабетом второго типа ощущают каждый раз приближение приступа. В таких случаях изменения в поведении замечают друзья или родственники. К числу тревожных сигналов следует отнести нарушение координации и перепады настроения. Больной теряет осознание, что происходит вокруг. Он не может отвечать на элементарные вопросы.

При появлении подобных признаков у близкого человека необходимо вызвать врача и постараться оказать ему помощь. В случае бездействия может начаться гипогликемическая кома.

При этом больной падает в обморок, не исключены судороги. От недостатка энергии, в первую очередь, страдает мозг.

Неправильный выход из комы обычно сопровождается новым скачком сахара, что повторно отражается на состоянии здоровья.

Профилактика обострений

Гипогликемия при сахарном диабете 2 типа не является опасным состоянием, если своевременно предупреждать возникновение приступов. С этой целью врачи рекомендуют:

  • постоянно контролировать глюкозу в крови;
  • придерживаться диеты, разработанной для пациентов с диабетом;
  • стараться грамотно вписывать в режим дня физические нагрузки и перекусы.

Следует сообщить близким родственникам и друзьям об имеющемся заболевании, как проявляется гипогликемия при сахарном диабете 2 типа. Они должны знать, как можно помочь, если приближается очередной приступ или коматозное состояние.

Источник: https://SamMedic.ru/338571a-gipoglikemiya-pri-saharnom-diabete-tipa-prichinyi-simptomyi-i-lechenie

Гипогликемия – кошмар диабетиков

Симптомы гипогликемии при сахарном диабете 2 типа
Мой сахар в крови, который однажды был

Это страшное слово

У каждого есть свой кошмар, но для диабетиков, зависимых от ввода инсулина, есть общий ужас. Имя ему – гипогликемия, или просто гипа, – патологическое состояние, заключающееся в падении концентрации глюкозы в крови ниже допустимого минимального значения. Одним из первых при гипогликемии начинает страдать мозг, он просто отключается, оставляя человека полностью беспомощным.

При неудачном стечении обстоятельств и ошибках гипа может убить, причем очень быстро! Получается, что гипа – это своего рода синоним смерти. И она всегда рядом, всегда дышит в спину, а иногда смотрит прямо в глаза…

Всегда дышит в спину…

Давайте разберемся в нюансах, связанных с гипогликемией. Это знание может спасти жизнь.

Почему приходит гипа?

Для начала кратко перечислим, почему может случиться гипогликемия.

Самая частая причина для диабетика, зависимого от инсулина, – неправильный расчет дозы инсулина. То есть ввод слишком большой дозы. Лишний инсулин заставляет инсулинозависимые ткани усваивать глюкозу слишком быстро, и ее уровень в крови резко падает.

Похожая ситуация может случиться и при злоупотреблении сахароснижающими таблетками, только механика их действия немного другая.

Также стоит упомянуть об алкогольной гипогликемии.

Она может возникнуть в ситуации, когда у человека истощены запасы гликогена (то есть после голодания или тяжелой физической работы) и натощак была принята некоторая доза алкоголя, порой даже небольшая [1].

Алкогольная гипогликемия может случиться даже у абсолютно здорового человека. Также стоит помнить, что у многих людей, даже без предварительного голодания, алкоголь может снижать уровень глюкозы в крови, особенно если напиток был крепким и не сладким.

Особую опасность для диабетика несет комбинация алкогольной и инсулиновой гипогликемии. В состоянии опьянения мы часто не можем правильно оценить вводимые дозы инсулина, а также адекватно воспринимать сигналы, подаваемые организмом.

Признаюсь, что один раз меня буквально пришлось спасать от такого “комбо” [4]… А одна моя знакомая умерла от него: при праздновании Нового Года люди решили, что она просто пошла поспать.

Именно поэтому диабетикам стоит относиться к алкоголю с особой осторожностью.

Само собой, стоит упомянуть и про гипогликемию при голодании, правда, для диабетиков это маловероятный случай.

Как борются с гипой, и как правильно делать это

К сожалению, даже имеющие немалый стаж диабетики не всегда знают, как правильно бороться с гипогликемией. Люди часто впадают в панику и начинают бесконтрольно есть все подряд, в том числе, конечно же, много сладкого. Конечно же, после этого гипогликемия сменяется гипергликемией, которую приходится откалывать инсулином.

Впасть в панику “помогают” симптомы гипогликемии:

  • слабость во всем теле, вплоть до потемнения в глазах и потери сознания
  • дрожь в теле и конечностях
  • чувство голода
  • заторможенность реакций и речи

Существует достаточно простая, а главное эффективная схема купирования гипогликемии, которую применяю я сама:

  • Измерить уровень сахара в крови. Если уровень глюкозы менее 3,5 ммоль/л, перейти к пункту 2.
  • Съесть дозу быстроусвояемых углеводов (я ем рафинад на 1-2 ХЕ). Доза зависит от особенностей вашего организма, например, от веса: более крупным людям нужна большая доза. Также доза зависит от глубины гипогликемии. Лучше всего, если доза будет подобрана индивидуально.
  • Подождать 15 минут, затем вернуться к пункту 1.

Помните, что употребленные углеводы не способны поднять уровень глюкозы в крови мгновенно, им нужно время на всасывание. Дайте им это время перед тем, как поедать новую порцию!

Строгий контроль себя в состоянии гипогликемии поможет избежать высоких сахаров после ее преодоления. Также он поможет избежать чрезмерного потребления углеводов.

Что знают окружающие?

Что чаще всего знают окружающие нас люди о диабете вообще и о помощи диабетику в случае гипогликемии в частности? К сожалению, ответ неутешительный – ни-че-го! По моему опыту и рассказам диа-знакомых, люди в России чаще всего ничего не знают о такой болезни как диабет, а также о том, как понять, что диабетику нужна помощь, и правильно оказать ее. И это несмотря на широкое распространение диабета: в России 8 миллионов больных диабетом и порядка 30 миллионов с преддиабетом [2]. Особенно мало люди знают о диабетиках первого типа, так как диабет первого типа гораздо менее распространен по сравнению со вторым типом.

Опять же, стоит отдавать себе отчет в том, что определить на глаз больного диабетом невозможно.

Поэтому лежащему с гипогликемией диабетику в лучшем случае вызовут скорую, прокомментировав, что “там какой-то человек лежит, по виду вроде не бомж”.

Не факт, что приехавшей бригаде скорой помощи удастся быстро понять, что у вас диабет и гипогликемия. Так могут быть потеряны ценные минуты, после чего исход может оказаться трагичным.

Помогите окружающим понять, что у вас диабет!

В путешествия я всегда беру с собой диабетический браслет, Вьетнам

Например, носите заметные браслеты с надписью “Диабет”, или другие заметные аксессуары.

Также такие аксессуары могут содержать инструкцию о помощи: “Дайте мне сахара, пожалуйста!”, “Give me a sugar, please!”.

В любом случае, худшее, что вы можете сделать – скрывать от окружающих информацию о своей болезни: такое решение может в буквальном смысле стоить вам жизни!

Трудный сахар (тяжелый сахар)

Ну а теперь поговорим о том, как не следует купировать приступ гипогликемии. Для этого нам придется сделать еще одно усилие и разобраться с тем, что такое гликемический индекс (ГИ).

Гликемический индекс (ГИ) продукта – это относительный показатель влияния углеводов в продукте питания на изменение уровня глюкозы в крови. Принято, что ГИ глюкозы составляет 100%.

Глюкоза считается эталоном, а все остальные продукты оценивают относительно глюкозы.

Чем выше ГИ продукта – тем с большей скоростью усваиваются углеводы этого продукта и тем с большей скоростью растет концентрация глюкозы в крови.

Так как мы хотим купировать гипогликемию, нам надо выбрать продукт с довольно высоким ГИ. Особенно это необходимо в тех случаях, когда концентрация глюкозы в крови низкая и продолжает падать. Нам нужно быстро повысить уровень глюкозы, и для этого нужно использовать продукты с высоким ГИ.

А какие продукты обладают высоким ГИ? Мы привыкли, что это все сладкое, отсюда и один из стереотипов помощи диабетику: накормить сладким. Но вот тут-то и начинаются нюансы…

Далеко не все сладкие продукты обладают высоким ГИ! Например, фруктоза обладает ГИ = 20, то есть поднимает уровень глюкозы в пять раз медленнее, чем если бы мы съели то же количество глюкозы.

Это очень низкий показатель! То же самое можно сказать о многих содержащим фруктозу продуктах, например, о фруктах и ягодах, а также о свежем меде.

Так, у многих ягод и фруктов ГИ находится в пределах 15-35, а у свежего меда ГИ = 30, несмотря на его приторную сладость.

Гликемический индекс некоторых ягод и фруктов [3]

Также отмечу, что низким ГИ обладает и горький шоколад, так как большая часть его массы составляет какао и масло какао. В то же время молочный шоколад, если он изготовлен не на глюкозе, обладает высоким ГИ в районе 70, то есть вполне пригоден для купирования гипогликемии.

Заключение

Итак, краткая выжимка:

  • Гипогликемия может случиться даже у абсолютно здорового человека. Но диабетикам, зависимым от инсулина, приходится постоянно жить под ее угрозой.
  • Не стоит скрывать от окружающих то, что у вас диабет. Наоборот, рекомендуется носить заметные аксессуары с надписью “Диабет” и возможно даже инструкциями о помощи, они могут помочь окружающим понять что с вами случилось – и таким образом спасти вам жизнь.
  • Не стоит бороться с гипогликемией “любыми сладкими” продуктами. Нужно брать продукты с высоким гликемическим индексом, желательно те, которые просто с собой носить. Мой выбор – сахар рафинад с ГИ = 70.
  • Нельзя впадать в панику и бесконтрольно есть большое количество углеводов при гипогликемии. Надо четко следовать признанной схеме купирования гипы.
  • Соблюдайте особую осторожность при употреблении алкоголя: алкоголь может резко понизить сахар, а опьянение может помешать правильно и вовремя среагировать. Ни в коем случае не употребляйте алкоголь на голодный желудок, особенно – крепкий! Шутки с алкоголем смертельно опасны!

Будьте здоровы, друзья! Хороших вам сахаров!

Источники

1. http://humbio.ru/humbio/rna_edit/000093.htm

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5955138c57906a7e69ab306c/5c34ed4aa2966000aa0de654

Симптомы гипогликемии. Какие они?

Симптомы гипогликемии при сахарном диабете 2 типа

Гипогликемия – это болезненное состояние, для которого характерна низкая концентрация в крови глюкозы (менее 3,5 ммоль/л). Ее результат – гипогликемический синдром.

Головной мозг человека и весь его организм нормально функционируют благодаря постоянному уровню глюкозы. Появление гипогликемии чревато различными осложнениями, вплоть до летального исхода.

Поэтому уменьшение содержания сахара в крови требует неотложных мер.

Причины гипогликемии

Уровень глюкозы в крови зависит от питания и нормального функционирования всех систем организма, которые регулируют концентрацию сахара в крови. Изменение состава пищи или сбой в работе какой-либо системы может стать причиной гипогликемии.

Наиболее распространенные гипогликемические состояния:

  • Транзиторная гипогликемия встречается у всех новорожденных. Основная причина – адаптация к новым условиям жизни. Организм ребенка учится самостоятельно продуцировать глюкозу. Тяжелые формы транзиторной гипогликемии встречаются у недоношенных детей; малышей, рожденных матерями с сахарным диабетом; новорожденных с различными врожденными патологиями.
  • Реактивная гипогликемия встречается у людей, не болеющих сахарным диабетом. Точные причины ее развития неизвестны. Существует предположение, что реактивная гипогликемия формируется у людей с избыточным весом и диабетиков, не зависящих от инсулина.
  • Алиментарная гипогликемия возникает после операции на органы желудочно-кишечного тракта. Причина – нарушение всасывания глюкозы.
  • Поздняя гипогликемия. Наблюдается на ранней стадии диабета.
  • Гормональная гипогликемия развивается при гипофизарно-надпочечниковой недостаточности.
  • Алкогольная гипогликемия – при отравлении алкоголем.

Гипогликемия может быть следствием передозировки инсулина, опухоли поджелудочной железы, беременности, голодания или чрезмерной физической нагрузки, заболеваний печени и ЦНС.

Симптомы гипогликемии

Симптомы гипогликемии у детей до года:

  • сонливость и вялость;
  • небольшое понижение температуры тела;
  • судороги;
  • вялое сосание;
  • апноэ;
  • цианоз.

Дифференциально-диагностические признаки:

  • низкое содержание глюкозы в период появления симптомов;
  • при нормализации уровня глюкозы симптомы исчезают;
  • при снижении уровня глюкозы симптомы возобновляются.

У детей старшего возраста и у взрослых симптомы гипогликемии одинаковы.

1) Признаки, обусловленные чрезмерной секрецией адреналина:

  • беспокойство и раздражительность;
  • постоянное чувство голода;
  • слабость;
  • тремор, повышенная потливость;
  • боли в сердце, тахикардия;
  • тошнота, рвота.

2) Признаки, обусловленные недостатком глюкозы, углеводным голоданием головного мозга:

  • снижение слуха;
  • путаность сознания;
  • невозможность сконцентрировать внимание;
  • сонливость, головная боль;
  • дизартрия, афазия;
  • изменение личности;
  • потеря сознания и кома.

Симптомы гипогликемии у новорожденных и грудничков выражены не так сильно, как у взрослых.

Чем опасна гипогликемия?

Низкий уровень глюкозы в крови – опасное состояние. Последствия гипогликемии зависят от ее формы и длительности.

Легкие формы патологии – это состояния, при которых пациент может помочь себе самостоятельно. Опасность таких форм заключается в том, что постепенно у пациента снижается чувствительность к низкому уровню глюкозы.

Тяжелые формы гипогликемии требуют вмешательства со стороны. Человек не может самостоятельно справиться со своим состоянием. Если вовремя не предпринять меры, возможны серьезные нарушения со стороны центральной нервной системы, вплоть до смертельного исхода.

Данных о последствиях длительных гипогликемических состояниях нет.

Первая помощь при гипогликемии

У некоторых больных часть симптомов гипогликемии стерта. То есть, они не потеют, не чувствуют голод, у них не покалывает в руках и не усиливается сердцебиение.

Снижение уровня глюкозы в крови сразу проявляется сильной головной болью, спутанностью сознания, амнезией, ухудшением зрения, судорогами и комой.

Находясь в «сумеречном состоянии» или вообще без сознания, пациент не может помочь себе сам. Ему нужна помощь со стороны.

Окружающие должны быстро очистить рот больного от пищи и положить кусочек сахара под язык. Затем вызвать скорую помощь.

Если открыть рот нет возможности или пациент ведет себя неадекватно, ему нужно ввести подкожную или мышечную инъекцию глюкагона (1 мл). А через пятнадцать-двадцать минут дать кусочек сахара.

Профилактика гипогликемии предполагает выполнение следующих правил:

  • четкое следование назначенной врачом схеме лечения (никаких дополнительных доз инсулина, сахароснижающих препаратов и т.п.);
  • регулярный контроль уровня глюкозы в крови (особенно до физической нагрузки и после);
  • коррекция питания (диету в каждом конкретном случае назначает врач).

Состояние гипогликемии само по себе не принесет вреда, если вовремя устранить его. Тяжелые патологические формы необходимо целенаправленно лечить, чтобы предупредить снижение чувствительности к низкому уровню глюкозы.

Источник: https://saharnyydiabet.ru/simptomy-gipoglikemii/

Гипогликемия при развитии сахарного диабета 2 типа

Симптомы гипогликемии при сахарном диабете 2 типа

В отдельную группу можно отнести заболевания, которые оказывают комплексной негативное воздействие на весь организм.

К этой группе заболевания можно отнести сахарный диабет – она проблема может развиваться по-разному, происходит поражение органов и целых систем. Одним из симптомов можно назвать гипогликемию.

Гипогликемия при сахарном диабете 2 типа – ситуация, при которой сахар в крови падает ниже минимального показания нормы.

Проблема, которой следует уделить внимание

Многие считают, что при диабете 1 типа или второго достаточно важно не допустить существенное повышение сахара. Однако при инъекциях инсулина и при приеме определенных препаратов есть вероятность того, что наступит гипогликемия при заболевании сахарного диабета.

Симптомы могут выражаться по-разному, в некоторых случаях сильное снижение сахара приводит к инвалидности, повреждению мозга и многим другим проблемам. При рассмотрении того, что такое гипогликемия отметим – это состояние, при котором глюкоза в крови снижается до уровня менее 2,8 ммоль/л.

Подобный симптом должен сопровождаться другими проблемами со здоровьем. Однако в некоторых случаях столь существенное снижение показателя глюкозы не вызывает другие проблемы со здоровьем. Некоторые люди прекрасно себя чувствуют при 2,8 ммоль/л, что может быть связано с особенностями организма.

В случае если показатель концентрации сахара в крови снижается до 2,2 ммоль/л, то состояние также называют гипогликемией.

Проблемы при определении подобного состояния возникают по причине того, что норма концентрации глюкозы в крови у каждого человека своя.

Поэтому для определения гипогликемии при сахарном диабете следует для начало провести установление нормального уровня концентрации глюкозы.

Этому моменту следует уделять много внимания, так как при недостаточной концентрации сахара в крови может прекратится питание мозга, что станет причиной инвалидности и даже смерти.

Что становятся причиной развития гипогликемии?

Сахарный диабет может развиваться по-разному, но основными причинами снижения сахара можно назвать следующие моменты:

  1. Инъекции инсулина. Следует учитывать тот момент, что инъекции делаются исключительно с учетом того, какой показатель сахара в крови и какие продукты включены в питание. При формировании диеты учитывается показатель того, сколько хлебных единиц в каждом продукте питания.
  2. Лечение также может быть представлено приемом препаратов, которые снижают количество сахара в крови. Однако воздействие подобных препаратов не столь существенное, нежели инъекции инсулина. Это связано с тем, что синтезированный инсулин разлагается в пищеварительной системе.

Рассматривая причины гипогликемии следует обратить внимание на тот момент, что рекомендуется отказаться от различных биологических добавок и таблеток, которые по заявления врачей могут снижать показатель концентрации глюкозы. Это связано с тем, что они могут резко снизить количество глюкозы в крови, привести к гипогликемии при сахарном диабете 1 и 2 типа, а также стать причиной развития других проблем с организмом.

Симптомы

Рассматриваемая проблема может проявляться по-разному. Отметим, что при быстром снижении концентрации сахара в крови симптом гипогликемии будет проявляться ярче. К первичным признакам проявления заболевания можно отнести:

  1. Появление дрожи.
  2. Сильная бледность кожного покрова.
  3. Ускорение сердцебиения.
  4. Появление сильного чувства голода.
  5. Тошнота, в редких случаях рвота.
  6. Агрессивность.
  7. Беспокойство.
  8. Отсутствие возможности сконцентрировать внимание на определенных моментах.

Эти симптомы проявляются при несущественном снижении сахара в крови, вызывают только дискомфорт, патологических изменений внутренних органов и систем не возникает. При существенном снижении показателя крови в крови могут возникнуть следующие симптомы:

  1. Сильное головокружение.
  2. Речевые и зрительные нарушения.
  3. Слабость.
  4. Чувство страха.
  5. Спутанность сознания.
  6. Потеря ориентации.
  7. Судороги и дрожание конечностей.

Наступление гипогликемической комы характеризуется тем, что мозг начинает получает недостаточное количество глюкозы. Этой ситуации следует избегать, так как возможны существенные патологические изменения. Признаки гипогликемии диабетики должны знать отчетливо, так как при приеме инсулина или специальных препаратов есть вероятность снижения крови ниже установленной нормы.

Не все вышеприведенные симптомы проявляются одновременно. При этом они могут существенно изменяться. При этом, если заболевание сахарного диабета протекает долго, ощущения симптомов гипогликемии могут быть существенно притуплены. Стоит помнить о том, что определенная разновидность гипогликемии может привести к инвалидности или даже смерти.

При проявлении подобной симптоматики сахарного диабета есть риск внезапной потери сознания. Именно поэтому при постановке диагноза гипогликемии человек не должен управлять транспортным средством во избежание ДТП.

Наступление гипогликемии ночью

Есть вероятность того, что существенное снижение сахара в крови, ниже показателя нормы, возникнет ночью. Признаками подобного проявления заболевания можно назвать:

  1. Покров кожи становится холодным, при этом она покрывается потом.
  2. Дыхание становится сбивчивым.
  3. Сон становится беспокойным.

Следует уделять внимание на то, что ребенок, страдающий от сахарного диабета 1 типа, достаточно часто страдает от гипогликемии в ночное время.

Именно поэтому следует время от времени следить за состоянием ребенка в ночное время. При проявлении вышеприведенной симптоматики следует провести измерение уровня сахара при помощи специального прибора.

Ребенок с подобным заболеванием не должен оставаться один без наблюдения.

Как определить причину развития рассматриваемого заболевания?

При наступлении гипогликемии достаточно важно вовремя определить причину, по которой произошло существенное снижение уровня сахара в крови. Для этого следует учесть нижеприведенные моменты:

  1. При проявлении симптомов следует восстановить последовательность событий для того, чтобы определить причину.
  2. Для точного восстановления событий следует вести тотальный контроль уровня сахара в крови, для чего составляется таблица или график. Дневник самоконтроля обязательно должен составлять диабетик, у которого диагностирована первая фора заболевания.
  3. Рекомендуется при фиксации уровня сахара также указывать то, какие продукты употреблялись, и какая нагрузка были оказаны.

Если самостоятельный контроль не позволяет определить причину, по которой сахар падает до критических значений, то следует записаться к врачу. Исследования на стационаре, когда каждодневный рацион четко контролируется, позволят определить причины с высокой точностью.

Купирование гипогликемии

Вышеприведенная информация определяет то, что на снижение глюкозы ниже нормы следует реагировать немедленно. Есть несколько методов купирования заболевания, к которым отнесем нижеприведенные рекомендации:

  1. Можно выпить чай с несколькими кусочками сахара.
  2. Можно съесть несколько кусочков сахара.
  3. Если есть фрукты, можно их использовать для создания не менее 200 миллилитров сока.
  4. В продаже имеются тюбики в глюкозным гелем, который можно использовать для повышения сахара в крови.

Следует помнить о том, что при появлении симптомов нельзя начинать беспорядочно употреблять пищу, которая имеет высокий показатель глюкозы.

Резкий скачок концентрации сахара в крови также довольно опасно и может стать причиной появления иной симптоматики. Не рекомендуется проводить стремительное поднятие сахара более чем на 10-14 ммоль/л.

Только при правильном купировании заболевания можно исключить вероятность появления различных осложнений.

Если есть проблема с сахарным диабетом, то нужно предупредить всех о ней. Окружающие, друзья и родственники должны следить за состоянием диабетика. Это связано с тем, что есть вероятность неожиданных обмороков и случаев сильного снижения сахара: только при быстром купировании проблемы можно исключить вероятность развития сильных осложнений.

Таблетки глюкозы

Еще одним довольно эффективным средством можно назвать глюкозу – таблетки, содержащие то самое вещество, которые называем «сахаром в крови». После приема глюкозы она практически сразу всасывается в кровь и начинает повышать показатель уровня концентрации сахара в крови. К ее особенностям можно отнести нижеприведенные моменты:

  1. Глюкоза не переваривается, а значит действие препарата практическим моментальное.
  2. При попадании в организм она не оказывает практически никаких воздействий на организм.
  3. Если таблетку разжевать и запить водой, то глюкоза всосется в кровь практически сразу.
  4. Кроме оказания быстрого воздействия также можно выделить предсказуемость: при сахарном диабете как низкий, так и высокий показатель сахара в крови могут принести вред.
  5. В случае приема таблетки при диабете 1 и 2 типа инсулин будет несущественно гасить попадающую глюкозу в организм при ее низкой концентрации. При этом 2 типу характерно то, что при высоком показателе поджелудочная железа начнет проводить выработку гормона для снижения концентрации глюкозы.

Довольно часто при наблюдении гипогликемии врачи рекомендуют своим пациентам приобрести глюкозу и держать ее при себе, так как более эффективного и простого метода повышения сахара в крови нет.

Приступы голода при гипогликемии

Частым явлением при развитии легкой или средней по тяжести гипогликемии может возникнуть голод, с которым справится достаточно сложно. Подобное явление – естественная реакция организма на то, что мозг и другие органы не получают достаточно количество вещества, являющегося источником энергии.

Однако нельзя употреблять углеводистую пищу без контроля, так как это может привести к резкому повышению сахара, существенному увеличению нагрузки, оказываемой на поджелудочную железу.

В результате потери контроля через несколько часов может понадобиться принимать меры по снижению сахара, что сделать достаточно сложно.

Каждый организм уникален. Поэтому решить проблему путем приема глюкозы можно только после проведения тестов на реакцию организма при употреблении таблеток.

В заключение отметим, что состояния гипогликемии куда опаснее, чем повышение уровня сахара в крови. Это связано с тем, что при резком снижении сахара быстро ухудшается состояние диабетика и медики даже при их своевременном вызове могут не успеть помочь.

Источник: https://DiabetSahar.ru/simptomy/gipoglikemiya-pri-saxarnom-diabete-2-tipa.html

Симптомы гипогликемии и первая помощь — как понять, что мой сахар упал?

Симптомы гипогликемии при сахарном диабете 2 типа

Большинство людей, услышав термин гипогликемия, задаются вопросом – что это такое?

Это состояние, при котором резко снижен уровень глюкозы в организме.

Особенно остро на недостаток энергии реагирует головной мозг: ему необходимо питания в 30 раз больше, чем другим клеткам.

Случается, что уже через минуту после падения сахара в крови человек рискует оказаться в коме.
Именно поэтому важно знать, почему возникает данное осложнение в организме, что при этом делать и как его избежать.

Причины

Большинство людей считает, что гипогликемия встречается лишь при сахарном диабете.

Действительно же, это проявление типично для диабетиков и может случаться при:

  • превышении дозы инсулина или сахароснижающих таблеток;
  • длительном интервале в приеме пищи;
  • большой физической нагрузке;
  • алкоголе натощак.

Но осложнение может развиваться при отсутствии диагноза сахарный диабет.

Недиабетическая (ложная) гипогликемия бывает при:

  • приеме углеводистой пищи (из-за повышения выработки инсулина);
  • голодании или большой физической нагрузке (из-за растраты энергии из резервов организма);
  • алкогольной интоксикации (при резком падении уровня углеводов в печени);
  • нарушении функции надпочечников (сбое выработки глюкокортикоидов);
  • опухоли в поджелудочной железе (при избытке инсулина);
  • гипотиреозе (нарушена выработка гормонов щитовидки);
  • беременности и грудном вскармливании («скачки» уровня сахара).

Механизм развития

О низком уровне сахара говорят при его уровне ниже 3,3 ммоль/л для взрослых.

При уровне глюкозы ниже 2,75 ммоль/л у человека начинают нарушаться многие важные функции.
Однако имеет значение и скорость снижения сахара.

Некоторые диабетики чувствуют себя терпимо даже при уровне глюкозы 2,2 ммоль/л.

Если уровень глюкозы в крови падает ниже 1,8 ммоль/л, это крайне опасно, так как приводит к коматозному состоянию.

Степени гипогликемии

По выраженности симптомов различают 3 степени: легкая, средняя и тяжелая.

1 (легкой) степени недуга характерны:

  • дрожание рук;
  • потливость;
  • бледность;
  • чувство голода;
  • раздражительность.

При легкой степени человек может сам оказать необходимую для его организма помощь.

При 2 (средней) степени присоединяются симптомы:

  • чрезмерное возбуждение или сонливость;
  • бледность, холодный пот;
  • появление онемения в теле;
  • затуманенность зрения;
  • тахикардия;
  • «ватные колени».

Часто эту стадию путают с алкогольным опьянением. При 2 стадии человеку уже необходима помощь с введением ему глюкозы через рот.

При 3(тяжелой) степени проявляются признаки:

  • дезориентация;
  • судороги (напоминает эпилепсию);
  • нарушение глотания;
  • потеря сознания и развитие комы.

Симптомы у женщин

Чаще всего женщины страдают от этого недуга по причине диабета. Особенно часто встречается послеобеденная гипогликемия при сахарном диабете 2 типа или у беременных женщин.

У пациенток с булимией или анорексией нередко состояние «гипогликемии натощак».

Симптоматика у детей

Детям при снижении сахара в крови свойственны такие проявления, как головокружение, слабость и поведенческие нарушения (капризность, плохая успеваемость, непослушание), судороги.

Дети до 5 лет не могут сами оценить ухудшение своего самочувствия и помочь себе.

Поэтому у малышей легкая форма сразу же может перейти в тяжелую.

Родителям ребенка важно вовремя проинформировать его окружение о возможности судорог у такого малыша и о том, что он не страдает эпилепсией.

Гипергликемия у пожилых

В пожилом возрасте повышение сахара часто проявляется с симптомами сосудистого характера: головной болью, нечеткостью изображения, болью в груди.

Такое нетипичное проявление может вводить в заблуждение как самих пожилых пациентов, так и их окружение.

Опасность комы

Легкая форма может пройти без последствий.Однако затяжные формы этого состояния могут приводить к серьезнейшим необратимым последствиям в организме.

Так, длительная ночная гипогликемия у диабетиков чревата нарушениями памяти и внимания, ишемией миокарда.

Тяжелая форма может закончиться комой и привести к непоправимым последствиям в виде мозговых нарушений (вплоть до слабоумия).

У больных с сосудистой патологией кома может спровоцировать инфаркты, инсульты.
Смертью гипогликемическая кома заканчивается редко.

Первая помощь при гипогликемии диабетику


Что надо знать диабетику о данной проблеме:

  1. При первом появлении симптомов снижения глюкозы в крови диабетику необходимо измерить ее уровень глюкометром.
  2. Если этот показатель оказывается ниже обычного на 0,6 единиц или еще ниже, нужно срочно принять легкоусвояемые углеводы (таблетки или ампулы глюкозы, сладкую воду, сахар, мед). Обычно достаточно 5-15 г таких продуктов. Если через 10 минут уровень сахара не поднялся, прием углеводов в той же дозе надо повторить;
  3. При появлении симптомов чаще 2 раз в неделю, пациент должен обязательно обращаться к врачу;
  4. Любой больной диабетом должен иметь всегда при себе что-то сладкое для предупреждения данных состояний (сахар, сладкая вода, таблетки глюкозы);
  5. Если человек не может самостоятельно принять сладкое, ему надо помочь в этом. Если состояние больного не улучшилось или он потерял сознание, необходимо срочно вызвать «скорую помощь».

Лечение

До госпитализации используют введение 10% раствор глюкагона или 40% раствор глюкозы. В стационаре при данном состоянии обычно используют внутривенные инфузии раствора глюкозы.

В стадии гипогликемической комы пациент помещается в палату интенсивной терапии для комплексного симптоматического лечения.
В дальнейшем лечение проводится с учетом основной причины этого состояния.

Профилактика

Для предупреждения резкого снижения сахара в крови необходимо максимально рано выявить причины возникновения этого осложнения.

Для диабетиков такой профилактикой будет адекватное лечение с правильным подбором дозы инсулина или сахароснижающих препаратов.

При недиабетической гипогликемии пациентам необходимо наладить нормальный рацион и адекватную физическую нагрузку.

Важно не допускать развития осложнений и своевременно обращаться к специалистам для подбора адекватного лечения.

Обо всех симптомах недуга очень интересно рассказано в данном видеоролике:

Источник: https://diabet.guru/oslozhneniya-saharnogo-diabeta/simptomy-gipoglikemii.html

ДляДиабетика