Все про суточный инсулин Лантус Солостар

Алгоритм расчета дозы продленного инсулина Туджео СолоСтар – практический пример

Все про суточный инсулин Лантус Солостар

Ирина: Моя пожилая родственница, инвалид 1 группы, страдает сахарным диабетом с 2009 года, инсулинозависима. До недавнего времени ей были назначены инъекции инсулина Лантус СолоСтар 100 ЕД, утром и вечером по 15 ЕД.

сахара в крови при этом колебалось от 5 до 11, самочувствие было удовлетворительным.
Теперь инсулин заменили на Тожео Солостар 300 ЕД, причем врач назначил ту же дозировку – утром и вечером по 15 ЕД.

Разве это правильно? Не надо ли снизить дозировку (или одну инъекцию в день делать, или поменьше единиц вводить за один раз)?

Ирина, здравствуйте! 

Во-первых, у вашей родственницы плохая компенсация уровня сахара в крови, т.к. от 7 до 11 ммоль/л – это высокие сахара, неизбежно ведущие к диабетическим осложнениям. Поэтому требуется подбор необходимой дозы продленного инсулина. Вы не написали, в какое время дня у нее сахар 5 ммоль/л, а когда он повышается до 10-11 ммоль/л? 

Базальный инсулин Туджео СолоСтар (Toujeo)

Продленный инсулин Туджео СолоСтар (Toujeo) – препарат нового уровня фирмы Sanofi, которая производит и Лантус. Продолжительность его действия дольше, чем у Лантуса – он действует >24 часов (до 35 часов) по сравнению с 24 ч. у Лантуса. 

Инсулин Тожео СолоСтар выпускается в более высокой концентрации, чем Лантус (300 ед/мл против 100 ед/мл у Лантуса). Но в инструкции по его применению написано, что дозу ставить необходимо такую же, как и у Лантуса, один к одному. Просто концентрация у этих инсулинов разная, но градация по вводимым единицам остается такой-же. 

Судя по отзывам диабетиков, Туджео действует более плоско и немного посильнее Лантуса, если ставить его в такой-же дозировке. Обратите внимание, что необходимо 3-5 дней, чтобы Туджео стал действовать в полную силу (это относится и к Лантусу – нужно время, чтобы адаптироваться к новому инсулину). Поэтому, экспериментируйте, при необходимости снизьте его дозировку.

Базальный инсулин целесообразно ставить 2 раза в день, т.к. чем меньше разовая доза, тем лучше она усваивается. Так легче избежать гипогликемических пиков.

У меня тоже сахарный диабет 1 типа, в качестве базального инсулина я использую Левемир. У меня примерно такая же дозировка – ставлю в 12 часов дня 14 ЕД и в 22-24 ч. 15 ЕД. 

Алгоритм расчета дозы инсулина Туджео СолоСтар (Левемира, Лантуса)

Вам необходимо провести с вашей родственницей расчет необходимой ей дозировки продленного инсулина. Это делается следующим образом:

  1. Начнем с расчета вечерней дозы. Пусть ваша родственница как обычно пообедает и больше не есть в этот день. Это необходимо, чтобы убрать скачки сахара, вызванные приемом пищи и коротким инсулином. Где-то с 18-00 начинайте каждые 1,5 часа делать ей замеры уровня сахара в крови. Ужинать не нужно. При необходимости поставьте немного простого инсулина, чтобы уровень сахара был в норме.
  2. В 22 ч. поставьте обычную дозу продленного инсулина. При использовании Toujeo SoloStar 300 рекомендую начать с 15 ЕД. Через 2 часа после инъекции начинайте делать замеры уровня сахара в крови. Ведите дневник – записывайте время инъекции и показатели гликемии. Есть опасность гипогликемии, поэтому под рукой нужно держать что-то сладкое – горячий чай, сладкий сок, кусочки сахара, таблетки Dextro4 и т.д.
  3. Пик работы базального инсулина должен прийти примерно на 2-4 часа ночи, поэтому будьте начеку. Замеры сахара можно производить каждый час.
  4. Таким образом, вы можете отследить эффективность вечерней (ночной) дозировки продленного инсулина. Если сахара ночью снизятся, то дозу нужно сократить на 1 ЕД и опять провести такое-же исследование. Наоборот, если сахара пойдут вверх, то дозировку Toujeo SoloStar 300 нужно немного увеличить. 
  5. Аналогично протестируйте утреннюю дозу базального инсулина. Лучше не сразу – сначала разберитесь с вечерней дозой, потом корректируйте дневную.

При расчете дозы базального инсулина каждые 1-1,5 часа измеряйте уровень сахара в крови

В качестве практического примера приведу свой дневник подбора дозы базального инсулина Левемир (на примере утренней дозы):

В 7 ч. поставил 14 ЕД Левемира. Не завтракал.

времяуровень сахара в крови
7-004,5 ммоль/л
10-005,1 ммоль/л
12-005,8 ммоль/л
13-005,2 ммоль/л
14-006,0 ммоль/л
15-005,5 ммоль/л

Из таблицы видно, что я подобрал правильную дозу утреннего продленного инсулина, т.к. сахара держались примерно на одном уровне. Если бы они начали повышаться примерно с 10-12 часов, то это был бы сигнал к увеличению дозы. И наоборот. 

DiaGid.ru, 03.03.2017 

Источник: https://diagid.ru/98-algoritm-rascheta-dozy-prodlennogo-insulina-tudzheo-solostar-prakticheskiy-primer.html

Все про суточный инсулин Лантус Солостар |

Все про суточный инсулин Лантус Солостар

Лантус Солостар (Lantus Solostar) – препарат аналога инсулина пролонгированного действия, предназначенный для лечения пациентов с инсулинзависимым сахарным диабетом. Препарат Лантус Солостар отличает простота достижения целей лечения без значительного риска гипогликемических реакций”…

Приблизительно такую общую информацию можно прочитать про инсулин гларгин (Лантус) в описании от производителей.

Поскольку подкожное введение адекватно подобранной для больного дозы данного препарата способствует поддержанию базального уровня гликемии на оптимальном уровне в течение целых 24-х часов, достаточно его однократного введения в сутки.

Инсулин Лантус назначается больным с инсулинзависимым диабетом, причем речь в данном случае не идет лишь про первый тип заболевания, – достаточно часто его получают и второтипники с “угасшей” или “угасающей” поджелудочной железой в комбинации с таблетированными препаратами или короткими инсулинами/ультракороткимим аналогами (Новопарид, Хумалог, Апидра) при определенных ситуациях.

Про инсулин Лантус в общих чертах..

Инсулин гларгин в составе Лантуса получают из ДНК Escherichia coli методом рекомбинации. Поскольку механизм связывания гларгина с рецепторами к инсулину аналогичен с таковым собственного инсулина человека, ему присущи все биологические эффекты последнего.

Попав в область подкожно-жировой клетчатки, инсулин гларгин образует микропреципитаты, благодаря чему в кровь постоянно поступает незначительное количество препарата. Все это способствует обеспечению плавного (без возникновения пиков действия и ответных гипогликемий), а главное – предсказуемого гликемического профиля.

В какой дозе вводить лантус?

Время суток и дозировку Лантуса должен подбирать лечащий врач (эндокринолог) во время очного приема. Чаще всего препарат назначается в вечерние часы (в одинаковое время каждый день), начальная доза разная и может составлять 8, 10, 12 Ед и т. д..

Назначать сразу высокие дозы инсулина гларгин, как и всех остальных препаратов инсулина, опасно в плане развития тяжелой гипогликемии.

Начало действия гларгина после подкожной инъекции отмечается спустя 60 минут, средняя продолжительность действия, как указывалось ранее, – 24 часа, однако препарат может оказывать эффект до 29 часов, в зависимости от вводимой дозы и иных параметров.

Аналогичный препарат аналога инсулина гларгина – Туджео Солостар (Toujeo SoloStar) – также вводится 1 раз в сутки, несмотря на более длительный период действия (до 36 часов).

В составе тот же гларгин, но более концентрированный – 300Ед/мл. Стоит ли переходить на концентрированный аналог инсулина, и как это сделать в случае необходимости, можно прочитать из этой статьи.

Там же предоставлена сравнительная характеристика препаратов Лантус и Туджео Солостар.

Препарат Лантус Солостар необходимо ввести в подожно-жировую клетчатку, при этом подходит как область бедра, так и плечо или живот. Из области живота всасывание будет происходить быстрее, нежели из плеч, а уж тем более из бедер или ягодиц. Если вы не знаете, как правильно колоть инсулин, читайте одноименную статью по указанной ссылке.

Предназначенные для подкожных инъекций области обязательно необходимо чередовать во избежание развития липодистрофий. Категорически запрещается вводить инсулин Лантус внутривенно, так как это может послужить причиной развития угрожающей жизни гипогликемии.

Лечение инсулином Lantus Solostar можно комбинировать с пероральными сахароснижающимим таблетками или препаратом инсулина быстрого действия в зависимости от ситуации.

Если эндокринолог решил перевести вас с обычного препарата инсулина на Лантус поначалу могут возникнуть сложности в коррекции дневной дозы инсулина. В некоторых случаях даже приходится вносить коррективы в дозировки сахароснижающих таблеток.

Чаще всего врач снижает базальную дозу инсулина на 20-30% от исходной в случае перевода с изофан-инсулинов, которые необходимо вводить дважды в сутки. Таким образом удается избежать возможных гипогликемических реакций в утреннее или ночное время. Одновременно дозы инсулинов быстрого действия также корректируются (повышаются в целях компенсации).

Назначение повышенных доз Лантуса в первые дни перевода пациента с обычных инсулинов может быть опасным. Поскольку у таких пациентов, особенно если они получают высокие дозы инсулина, в крови присутствуют антитела к инсулину, перевод на аналогичную дозу Лантуса может привести к развитию тяжелой гипогликемии из-за увеличения ответной реакции организма на инсулин.

Именно поэтому врачи требуют от своих пациентов в первые 10-14 дней перевода на Лантус обзавестить большим количеством тест-полосок для домашнего глюкометра и тщательно контролировать свои сахара с обязательным ведением дневника. В случае чего эндокринолог непременно скорректирует режим дозирования препарата.

Побочные действия и осложнения от введения Лантуса идентичны таковым остальных препаратов инсулина, но встречаются они все же несколько реже.

Про возможные осложнения инсулинотерапии подробно освещено в статье “Осложнения инсулинотерапии”.

Основной побочный эффект – гипогликемия, развитие которой можно избежать при начале лечения с малых доз с постепенным наращиванием необходимого числа единиц за сутки.

Кому нельзя пользоваться Лантусом?

Детям до 6 лет, больным сахарным диабетом, препарат Lantus Solostar назначать не рекомендуется, поскольку масштабные исследования в этом направлении не проводились.

Нельзя также назначать Лантус пациентам с повышенной чувствительностью к инсулину гларгин, а также любому из вспомогательных компонентов препарата (глицерол, хлорид цинка, гидроксид натрия, м-крезол, хлористоводородная кислота).

Во время беременности Лантус применять не желательно. Беременным женщинам с сахарным диабетом, а также пациенткам с гестационным диабетом предпочтительнее пользоваться другим аналогом инсулина длительного действия – препаратом Левемир.

Если вам интересно узнать про Левемир подробнее, а также про то, в какой наиболее оптимальной комбинации его можно назначать женщинам с диабетом в положении, подпишитесь на обновления здесь, поскольку скоро ожидается выпуск нового материала по данному вопросу.

Хранить неиспользуемый препарат инсулина Лантус необходимо в темном месте при температуре 2-8 градусов по Цельсию, лучше всего в холодильнике. Ни в коем случае замораживать нельзя.

Шприц-ручку, используемую в настоящее время, нет необходимости помещать в холодильник, в течение месяца можно хранить ее при комнатной температуре в защищенном от попадания прямых солнечных лучей месте. В идеале – в шкафу с закрытой дверцей.

В статье “как хранить инсулин?” мы подробно писали про условия хранения препаратов инсулина.

Под конец смотрите видео-инструкцию по теме, как правильно пользоваться и вводить препарат Лантус Солостар (Lantus Solostar):

Источник: http://endokrinoloq.ru/lantus-preparat-vybora-bolnyh-na-insuline

Лантус инсулин длительного действия

Все про суточный инсулин Лантус Солостар

Лантус инсулин – аналог биологического инсулина.

Страна производитель – Франция, выпускается фармацевтической кампанией Sanofi-Aventis.

Согласно исследованиям, этот вид инсулина уменьшает вероятность повышения глюкозы в крови.

Особенности

Активный компонент препарата Лантус – гларгин. В нейтральной среде растворяется медленно, в кислой – при растворении образуются микропреципиаты, высвобождающие инсулин. Лантус инсулин — препарат длительного действия, который не провоцирует пиковых скачков.

Гларгин связывается с инсулиновыми рецепторами в 7 раз сильнее, регулируется обмен глюкозы, подавляется ее возникновение в печени. Если ежедневно использовать инсулин гларгин, равновесное его содержание появляется спустя трое суток.

Инъекции инсулина Лантуса делаются 1 раз в сутки, нет необходимости прерывать ночной сон. Лантус необходимо колоть в различные части тела, его не перемешивают. Сахарный диабет компенсируется, глюкоза в крови снижается ниже нормы очень редко.

При нормальном или сниженном уровне гликированного гемоглобина время от времени ночью может снижаться уровень глюкозы, что не диагностируются.

Гормон инсулин является строителем. Он повышает производство липидов и белка, блокируя процесс ферментативного расщепления жиров и белка. Если инсулин гларгин вводить в вену, оказывается то же фармакологическое действие, что и человеческим инсулином.

Показания к применению

Инструкция Лантус указывает, кому разрешено применение:

  • сахарный диабет 1 типа с зависимостью от инсулина,
  • сахарный диабет 2 типа, независящий от инсулина, если таблетки не оказали желаемый эффект.

Препарат разрешается применять при вынашивании ребенка, детям старше 6 лет.

Если имеется лишний вес, комбинируют препараты инсулин Лантус Солостар и Метформин.

Форма выпуска

Лантус – это прозрачный раствор для инъекций, выпускающийся в виде:

  • картриджей для системы ОптиКлик,
  • шприц-ручек Лантус Солостар,
  • шприц-ручек ОптиСет,
  • флаконов по 10 мл.

Каждая упаковка содержит инструкцию по применению инсулина Лантус.

Инструкция по применению

Лантус и Лантус Солостар вводят под кожу в области живота, бедра или плеча один раз в сутки в одно и то же время, чтобы препарат воздействовал наиболее эффективно. Желательно каждый раз выбирать другое место для инъекций в границах областей. Если ввести обычную для подкожного введения дозу в вену,глюкоза может снизиться до критических показателей, поэтому не желательно этого делать.

Дозировка вычисляется индивидуально. Схема лечения изменяется в зависимости от чувствительности к инсулину, веса пациента и других факторов.

Раствор для инъекций запрещено смешивать с другими препаратами. Если на Лантус перешли после другого инсулина, требуется тщательно следить за уровнем сахара в течение 2 недель.

При сахарном диабете 2 типа гларгин используется в качестве монотерапии или совместно с другими препаратами.

Лантус Солостар – картриджная система, которая помещена в шприц-ручку, пригодная к немедленному использованию. Согласно инструкции по применению, когда инсулин в картридже закончится, ручка заменяется новой.

Перед использованием ручку проверяют на предмет посторонних примесей, оставляют на час нагреться при комнатной температуре. Затем удаляются пузырьки воздуха и делается инъекция.

Ручка Лантус используется только одним человеком, ее нельзя передавать посторонним людям. Также не допускать падения, механического воздействия, чтобы не повредить картриджную систему. В случае возникновения повреждения шприц-ручку заменяют на исправную.

В отличие от Лантус Солостар, система ОптиКлик является многоразовой. После того, как инсулин в картридже закончится, приобретают новый картидж и устанавливают его.

При инсулиннезависимом диабете Лантус совмещают с препаратами против диабета для перорального приема.

При каждом введении Лантуса устанавливается новая игла, повторное использование запрещается. Можно использовать иглы для шприц-ручек СолоСтар.

Длинный инсулин Лантус колют перед сном или рано утром. Вечерний укол контролирует уровень глюкозы ночью и утром.

Побочные действия

Прием инсулина Лантус может вызвать побочные последствия.

Уровень глюкозы в крови понижается, если доза инсулина выше, чем это необходимо. В результате поражается нервная система.

Со стороны зрительного органа: временные нарушения зрения, переходящая потеря зрения.

Липодистрофия возникает, если делать инъекцию в одно и тоже место. Поэтому каждый раз менять место укола.

Аллергические и местные реакции в области введения инсулина: покраснения, боль, отек и т.п. проходят через несколько дней.

В редких случаях: образование антител к инсулину, задержка выведения натрия, образование отеков.

Противопоказания

Лантус запрещено принимать при:

  • индивидуальной непереносимости инсулина гларгина, вспомогательных компонентов,
  • гипогликемии,
  • лечении диабетического кетоацидоза.

Отсутствуют данные о безопасности и эффективном воздействии на детей в возрасте до 6 лет.

Особые указания

У пожилых старше 65 лет может снижаться потребность в суточной дозе инсулина из-за прогрессирующего снижения функции почек.

При изменении функционирования почек потребность в инсулине становится ниже из-за того, что процессы обмена действующего вещества замедляются.

Пероральные противодиабетические препараты, наркотические анальгетики, ингибиторы АПФ, салицилаты снижают сахар.

Гормоны щитовидной железы, мочегонные, пероральные контрацептивы, ингибиторы протеазы повышают сахар.

Спирт, бета-блокаторы, соли лития и клонидин могут как повышать, так и снижать сахар.

При смешивании инсулина Лантус СолоСтар с другими лекарственными препаратами образуется осадок, изменяется профиль действия препарата во времени.

Официально исследования с беременными женщинами не проводились. Согласно неофициальным источникам, Лантус не вредит плоду и протеканию беременности. Как правило, при беременности назначается, если НПХ инсулины оказались неэффективными.

В первом триместре потребность в инсулине может быть ниже, во втором и третьем – выше, поэтому следует внимательно следить за сахаром в крови.

Отсутствует информация о возможности проникать в грудное молоко, поэтому Лантус можно принимать при грудном вскармливании.

Больным с интеркуррентными заболеваниями следует особенно тщательно следить за уровнем глюкозы. Некоторым пациентам необходимо большее количество инсулина. При сахарном диабете 1 типа врачи советуют употреблять немного углеводов.

Хранить препарат нужно в холодильнике, при этом следят, чтобы ручка не контактировала с морозильным отсеком или замороженными продуктами. Перед использованием ручку нагревают до комнатной температуры.

Используемую одноразовую шприц-ручку СолоСтар необходимо хранить, согласно инструкции по применению, вдали от солнечных лучей при температуре менее 25 градусов, если ручка заполнена, ее охлаждать нельзя.

Переход с другого инсулина

Если на длинный Лантус перешли с инсулина средней продолжительности иногда специалисты рекомендуют изменить дозу базального инсулина и противодиабетическую терапию.

Чтобы снизить вероятность гипогликемического приступа ночью или рано утром больным, перешедшим с двойного приема NPH инсулина на однократную инъекцию Лантуса, в первое время желательно уменьшить суточную дозу NPH инсулина на 20%. Недостающее количество инсулина компенсируют повышением дозы инсулина короткого действия.

Употребление высокой дозы NPH инсулина может сформировать антитела к человеческому инсулину, поэтому употребление Лантуса характеризуется лучшей ответной реакцией.

В начале терапии Лантусом важно следить за показателями глюкозы.

Аналоги

В Российской Федерации всех диабетиков, которым необходим инсулин, перевели на Туджео.

Считается, что тот препарат реже вызывает гипогликемию. Отзывы пациентов свидетельствуют о сильном повышении сахара при употреблении Таджео.

Левемир имеет другой активный компонент. Данный препарат считается хорошим аналогом инсулина Лантус, он действует 24 часа.

Лантус Солотар выдается по рецепту эндокринолога бесплатно, иногда диабетикам приходится его покупать. Цена инсулина Лантус примерно 3500 рублей.

Источник: https://DiabetSahar.ru/preparaty/lantus-insulin-dlitelnogo-deystviya.html

Инсулин Лантус Солостар – инструкция по применению

Все про суточный инсулин Лантус Солостар

При сахарном диабете люди вынуждены постоянно восполнять уровень инсулина в организме с помощью инъекций. Специалисты создали медикаментозные препараты, которые получаются путем гибридной структуры ДНК.

Благодаря этому действенным аналогом человеческого инсулина стал препарат Лантус Солостар. Этот медикамент позволяет нормализовать количество глюкозы в организме человека для обеспечения жизнедеятельности.

Данное лекарство удобно в использовании, так как выпускается в виде шприца-ручки, что позволяет делать инъекции самостоятельно. Вводить препарат нужно под кожу в живот, бедра или плечо. Инъекция необходима один раз в день. Что касается дозировки, то ее должен назначать лечащий врач, исходя из симптомов и протекания заболевания.

Лантус Солостар также комбинируют с другими препаратами, которые помогают восполнять уровень сахара у диабетиков 2 типа заболевания. Однако необходимо тщательно изучить несовместимость данного медикамента с другими.

Препарат состоит из инсулина гларгина. Помимо этого: вода, глицерол, кислота (хлористоводородная), гидроксид натрия и м-крезол. В одном картридже содержится 3 мл. раствора.

Сила действия и профиль инсулина гларгина подобны человеческому, поэтому после его введения происходит метаболизм глюкозы, снижение ее концентрации. Также данное вещество помогает улучшить синтез белка, угнетает липолиз и протеолиз в адипоцитах.

Действие такого инсулина более длительное, но при том, что развитие происходит значительно медленнее. Также на срок действия препарата имеет влияние индивидуальные особенности человека, образ жизни.

Вследствие исследований было определено, что инсулин гларгин не вызывает диабетическую нейропатию.

В нейтральном пространстве инсулин слабо растворяется. В кислотном – появляются микропреципитаты, высвобождающие его, поэтому срок действия препарата рассчитан на 24 часа. Касательно основных фармакологических свойств, то он имеет беспиковый профиль и медленную адсорбацию.

Производитель

Страна-производитель данного препарата – Франция (корпорация Sanofi-Aventis). Однако многие фармацевтические компании в России также занимаются реализацией и производством медикамента на основе запатентованных разработок.

При беременности

Согласно клиническим исследованиям, побочных эффектов при употреблении данного препарата во время беременности нет. Негативного влияния, как матери, так и ребенку лекарство не имеет.

Назначить Лантус СолоСтар врач может в случае, если НПХ инсулины не оказывают должного эффекта. Следить за содержанием сахара в крови беременной необходимо особенно тщательно, так как в разных триместрах его показатели могут изменяться. В первом они обычно ниже, чем во втором и третьем. Также при таком препарате можно кормить грудью, не боясь об осложнениях и побочных эффектах.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Медикамент Лантус Солостар имеет способность меняться в зависимости от сочетаемого с ним лекарства. К их числу относят:

  • ингибиторы ангиотензин,
  • пероральные противодиабетические медикаменты,
  • ингибиторы моноаминооксиданты,
  • сульфанимамиды,
  • пропоксифен,
  • дизопирамид,
  • гларинин.

В сочетании с кортикостероидными препаратами действитен Лантуса СолоСтара сжижается. К ним относят: даназол, изониазид, диазоксид, диуретики, эстрогены.

Снижать или потенцировать эффект Лантуса могут соли лития, этиловый спирт, пентамидин, клонидин.

Что может произойти при передозировке препарата

Если произошла передозировка, то необходимо купировать гипогликемию с помощью продуктов, имеющих в составе быстроусваиваемые углеводы. При появлении тяжелой формы гипогликемии, в мышцы или под кожу нужно ввести глюкагон или в вену – глюкозу.

Причина передозировки – слишком высокая доза введения препарата. В таком случае необходимо консультироваться с врачом для проведения повторных анализов и установления новой дозы усвоения медикамента.

При купировании гипогликемии нельзя оставлять пациента без присмотра, так как в течение суток приступы могут повторяться.

Очень важно внимательно следить за дозой, регулярно заниматься физической подготовкой, не пропускать приемы пищи, не употреблять запрещенные продукты.

В случае с диагнозом СД, люди должны пристально следить за своим состоянием, чтобы в случае необходимости сразу обращались за помощью.

Хранение

Условия хранения препарата ограничиваются тремя годами при условии соблюдения температурного режима до 8 градусов. Нельзя класть шприц-ручку в места, куда могут залезть дети. Хранить препарат лучше в холодильнике, для поддержания должного температурного режима. Однако стоит запомнить, что нельзя держать инсулин в морозильной камере.

Применять после первой инъекции шприц-ручку можно в течение 28 дней. После того, как были сделаны уколы, хранить препарат в холодильнике нельзя. Лучше, чтобы температурный режим не превышал 25 градусов. Использовать просроченный медикамент запрещается.

Отзывы о препарате

Многие пациенты, которые уже успели испробовать и получить эффект от использования данного препарата, остались довольны, так как он помогает держать сахар в пределах нормы.

Однако, не у всех изначально получается вводить препарат безболезненно, поэтому перед проведением инъекции необходимо тщательно изучить все рекомендации производителя и инструкцию по применению.

Сколько стоит инсулин лантус

Больным СД Лантус СолоСтар выдают бесплатно, так как врач-эндокринолог прописывает его по рецепту. В некоторых случаях приходится самостоятельно покупать медикамент. В таком случае проблем не возникает, так как он реализуется в аптеке в ручках. Средняя стоимость препарата составляет около 3500 рублей, а в Украине примерно 1300 гривен.

Инсулин Лантус: инструкция, цена, отзывы диабетиков

Все про суточный инсулин Лантус Солостар

Лантус – один из первых беспиковых аналогов человеческого инсулина. Получен путем замены в 21-м положении А-цепи аспарагин аминокислоты на глицин и присоединения двух аминокислот аргинина в Б-цепи к концевой аминокислоте.

Этот препарат производит крупная французская фармацевтическая корпорация – Sanofi-Aventis. В ходе многочисленных исследований было доказано, что инсулин Лантус не только снижает риск развития гипогликемии по сравнению с НПХ препаратами, но и улучшает показатели углеводного обмена.

Ниже представлена краткая инструкция по применению и отзывы диабетиков.

Активное вещество Лантуса – инсулин гларгин. Его получают методом генетической рекомбинации при помощи к-12 штамма бактерии Escherichia coli. В нейтральной среде слабо растворим, в кислой среде растворяется с образованием микропреципитатов, которые постоянно и медленно высвобождают инсулин. Благодаря этому у Лантуса плавный профиль действия длительностью до 24ч.

Основные фармакологические свойства:

  • Медленная адсорбция и беспиковый профиль действия в течении 24 часов.
  • Подавление протеолиза и липолиза в адипоцитах.
  • Активный компонент связывается с инсулиновыми рецепторами в 5-8 раз сильнее.
  • Регуляция метаболизма глюкозы, угнетение образования глюкозы в печени.

Состав

В 1 мл Лантус Солостар содержится:

  • 3,6378 мг инсулина гларгина (в перерасчете 100 МЕ человеческого инсулина);
  • 85% глицерола;
  • вода для инъекций;
  • хлористоводородная концентрированная кислота;
  • м-крезол и гидроксид натрия.

Взаимодействие с другими препаратами

Существуют лекарственные препараты, которые влияют на углеводный обмен, при этом повышается или понижается потребность в инсулине.

Снижают сахар: пероральные противодиабетические средства, сульфаниламиды, ингибиторы АПФ, салицилаты, ангиопротекторы, ингибиторы моноаминооксидазы, антиаритмик Дизопирамид, наркотические анальгетики.

Повышают сахар: гормоны щитовидной железы, мочегонные, симпатомиметики, пероральные контрацептивы, производные фенотиазина, ингибиторы протеазы.

Некоторые вещества оказывают как гипогликемический эффект, так и гипергликемический. К таким относятся:

  • бета-блокаторы и соли лития;
  • спирт;
  • клонидин (гипотензивный препарат).

Переход на Лантус с других инсулинов

Если диабетик пользовался инсулинами средней продолжительности, то при переходе на Лантус меняется дозировка и режим введения препарата. Смена инсулина должна осуществляться только в стационаре.

Если НПХ инсулины (Протафан НМ, Хумулин и тд.) вводились 2 раза в день, то Лантус Солостар обычно применяют  1 раз.

При этом чтобы  уменьшить риск возникновения гипогликемии первоначальная доза инсулина гларгина должна быть меньше на 30% по сравнению с НПХ.

В дальнейшем врач смотрит на сахара, образ жизни пациента, вес и корректируют количество введенных единиц препарата. Через три месяца эффективность назначенного лечения можно проверить с помощью анализа на гликированный гемоглобин.

инструкция:

Инсулин Лантус при беременности

Официальные клинические исследования Лантуса с беременными женщинами не проводились. По неофициальным источникам препарат не оказывает негативного влияния на протекание беременности и самого ребенка.

Проводились опыты на животных, в ходе которых было доказано, что инсулин гларгин не оказывает токсического влияния на репродуктивную функцию.

Беременным Лантус Солостар может назначаться в случае неэффективности НПХ инсулинов. Будущие мамы должны следить за своими сахарами, ведь в первом триместре потребность в инсулине может снижаться, а во втором и третьем повышаться.

Не стоит бояться кормить ребенка грудью, в инструкции нет данных о том, что Лантус может проникать в грудное молоко.

Как хранить

Срок годности Лантуса – 3 года. Хранить нужно в темном, защищенном от солнечных лучей месте при температуре от 2 до 8 градусов. Обычно самое подходящее место – холодильник. При этом обязательно смотрите за температурным режимом, потому что заморозка инсулина Лантус запрещена!

С момента первого использования препарат может храниться месяц в темном месте при температуре не более 25 градусов (не в холодильнике). Нельзя применять просроченный инсулин.

Где купить, цена

Лантус Солостар выписывается бесплатно по рецепту врачом-эндокринологом. Но бывает и такое, что диабетику приходиться самостоятельно покупать этот препарат в аптеке. Средняя цена инсулина – 3300 руб.  В Украине Лантус можно купить за 1200 грн.

Отзывы

Диабетики говорят, что это действительно очень хороший инсулин, что сахара у них держаться в пределах нормы. Вот что говорят люди о Лантусе:

Большинство оставляли только положительные отзывы. Несколько человек говорили, что им лучше подходит Левемир или Тресиба.

Источник: https://sdiabetom.ru/insuliny/lantus.html

Лантус СолоСтар – официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Все про суточный инсулин Лантус Солостар
ЛСР-007047/09.

Торговое название препарата:

Лантус® СолоСтар®.

Лекарственная форма:

раствор для подкожного введения.

Состав

1 мл раствора содержит:

активное вещество: инсулин гларгин

100 ЕД (3,6378 мг);

вспомогательные вещества: метакрезол (м-крезол), цинка хлорид, глицерол (85%), натрия гидроксид, хлористоводородная кислота, вода для инъекций.

Описание: прозрачная, бесцветная или почти бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа:

гипогликемическое средство инсулина длительного действия аналог

Код АТХ: A10AE04.

Фармакологические свойства Фармакодинамика

Инсулин гларгин является аналогом человеческого инсулина, полученным методом рекомбинации ДНК бактерий вида Escherichia coli (штаммы К12).

Инсулин гларгин разработан как аналог человеческого инсулина, отличающийся низкой растворимостью в нейтральной среде. В составе препарата Лантус® СолоСтар® он полностью растворим, что обеспечивается кислой реакцией раствора для инъекций (рН 4).

После введения в подкожно-жировую клетчатку кислая реакция раствора нейтрализуется, что приводит к образованию микропреципитатов, из которых постоянно высвобождаются небольшие количества инсулина гларгина, обеспечивая предсказуемый, плавный (без пиков) профиль кривой «концентрация-время», а также пролонгированное действие препарата.

Связь с инсулиновыми рецепторами: кинетикасвязываниясоспецифическими рецепторами инсулина у инсулина гларгина очень близка таковой у человеческого инсулина, в связи с чем инсулин гларгин способен осуществлять биологическое действие, аналогичное таковому у эндогенного инсулина.

Наиболее важным действием инсулина и его аналогов, в том числе и инсулина гларгина, является регуляция метаболизма глюкозы. Инсулин и его аналоги снижают содержание глюкозывкрови,стимулируя поглощение глюкозы периферическими тканями (особенно скелетной мускулатурой и жировой тканью) и ингибируя образование глюкозы в печени.

Инсулин подавляет липолиз в адипоцитах и ингибирует протеолиз, увеличивая одновременно синтез белка.

Пролонгированное действие инсулина гларгина напрямую связано со сниженной скоростью его абсорбции, что позволяет применять препарат один раз в сутки. После подкожного введения начало его действия наступает, в среднем, через 1 час.

Средняя продолжительность действия составляет 24 часа, максимальная – 29 часов. Продолжительность действия инсулина и его аналогов, таких как инсулин гларгин, может существенно различаться у разных лиц или у одного и того же человека.

Фармакокинетика

Сравнительное изучение концентраций инсулина гларгина и инсулина-изофана в сыворотке крови у здоровых людей и пациентов, страдающих сахарным диабетом, после подкожного введения препаратов выявило замедленную и значительно более длительную абсорбцию, а также отсутствие пика концентрации у инсулина гларгина по сравнению с инсулином-изофаном.

При однократном в течение суток подкожном введении препарата Лантус® СолоСтар® равновесная концентрация инсулина гларгина в крови достигается через 2-4 суток ежедневного введения.

При внутривенном введении периоды полувыведения инсулина гларгина и человеческого инсулина были сопоставимыми.

У человека в подкожно-жировой клетчатке инсулин гларгин частично расщепляется со стороны карбоксильного конца (С-конца) р-цепи (бета-цепи) с образованием 21 A-Gly-инсулина и 21A-Gly-des-30B-Thr-инсулина. В плазме присутствуют как неизмененный инсулин гларгин, так и продукты его расщепления.

Показания

Сахарный диабет, требующий лечения инсулином, у взрослых, подростков и детей старше 6 лет.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к инсулину гларгину или к любому из вспомогательных компонентов препарата.
• Детский возраст до 6 лет (отсутствие клинических данных по применению).

С осторожностью

Беременные женщины (возможность изменения потребности в инсулине в течение беременности и после родов)

Беременность и кормление грудью

В исследованиях на животных не было получено прямых или косвенных данных об эмбриотоксическом или фетотоксическом действии инсулина гларгина.

К настоящему времени отсутствуют соответствующие статистические данные относительно использования препарата во время беременности. Имеются данные о применении препарата Лантус® СолоСтар® у 100 беременных женщин с сахарным диабетом. Течение и исход беременности у данных пациенток не отличались от таковых у беременных
с сахарным диабетом, получавших другие препараты инсулина.

Назначение препарата Лантус® СолоСтар® у беременных должно проводиться с осторожностью. Обязателен тщательный мониторинг уровня глюкозы в крови.

Для больных с ранее имевшимся или гестационным сахарным диабетом важно в течение всей беременности поддерживать гликемический контроль.

Потребность в инсулине может снижаться в первый триместр беременности и, в целом, увеличиваться в течение второго и третьего триместров.

Непосредственно после родов потребность в инсулине быстро уменьшается (возрастает риск развития гипогликемии). В этих условиях существенное значение имеет тщательный контроль концентраций глюкозы в крови.

У женщин в период кормления грудью может потребоваться коррекция режима дозирования инсулина и диеты.

Способ применения и дозы

Подкожно взрослым и детям старше 6 лет Лантус® СолоСтар® следует применять только подкожно 1 раз в сутки всегда в одно и то же время. Лантус® СолоСтар® должен вводиться в подкожно-жировую клетчатку живота, плеч или бедер. Места инъекций должны чередоваться при каждой новой инъекции в пределах рекомендуемых областей для подкожного введения препарата.

Доза препарата Лантус® СолоСтар® и время суток для его введения подбирается индивидуально. У пациентов с сахарным диабетом 2 типа Лантус® СолоСтар® может применяться как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими гипогликемическими лекарственными средствами.

Переход с лечения другими гипогликемическими препаратами на Лантус® СолоСтар® При замене схемы лечения инсулинами средней продолжительности действия или длительного действия на схему лечения препаратом Лантус® СолоСтар® может потребоваться коррекция суточной дозы базального инсулина, а также возникнуть необходимость в изменении сопутствующей противодиабетической терапии (доз и схемы введения дополнительно применяющихся инсулинов короткого действия или их аналогов или доз пероральных гипогликемических препаратов).

При переводе пациентов с двукратного в течение суток введения инсулина-изофана на однократное введение препарата Лантус® СолоСтар® с целью снижения риска развития гипогликемии в ночное и раннее утреннее время следует уменьшить ежедневную дозу базального инсулина на 20-30% в первые недели лечения. В течение этого периода снижение дозы, по крайней мере, частично, следует компенсировать увеличением доз инсулина короткого действия, с последующей индивидуальной коррекцией режима дозирования.

Лантус® СолоСтар® не следует смешивать с другими препаратами инсулина или разводить. Необходимо убедиться, чтобы в шприцах не содержалось остатков других лекарственных средств. При смешивании или разведении может измениться профиль действия инсулина гларгина во времени. Смешивание с другими инсулинами может вызывать выпадение осадка.

Как и при применении других аналогов человеческого инсулина, у пациентов, получающих высокие дозы инсулина, вследствие наличия антител к человеческому инсулину, при переходе на Лантус® СолоСтар® может наблюдаться увеличение ответной реакции на введение инсулина. В процессе перехода на Лантус® СолоСтар® и в первые недели после него требуется тщательное контролирование содержанияглюкозыв крови и, при необходимости, коррекция режима дозирования инсулина.

В случае улучшения метаболической регуляции и обусловленного этим повышения чувствительности тканей к инсулину может возникнуть необходимость дальнейшей коррекции режима дозирования.

Коррекция дозы также может потребоваться, например, при изменении массы тела пациента, его образа жизни, времени суток для введения препарата или при появлении других обстоятельств, способствующих повышению предрасположенности к развитию гипо- или гипергликемии.

Препарат не должен вводиться внутривенно. Внутривенное введение обычной дозы, предназначенной для введения подкожно, может вызвать развитие тяжелой гипогликемии.

Длительность действия препарата Лантус® СолоСтар® зависит от локализации места его подкожного введения.

Побочное действие

Гипогликемия, наиболее часто встречающееся нежелательное последствие инсулинотерапии, может возникать, если доза инсулина оказывается слишком высокой по сравнению с потребностью в нем.

Указанные ниже нежелательные эффекты даются по системам органов в сооветствии со следующими градациями частоты их возникновения:

Очень часто: (>10%);Часто: (>1% – 0,1% –

Источник: https://medi.ru/instrukciya/lantus_5264/

ДляДиабетика