Заболевания глаз при диабете, симптомы

Заболевания глаз при сахарном диабете и их лечение

Заболевания глаз при диабете, симптомы

Пациенты, страдающие сахарным диабетом, нередко обращаются к офтальмологу в связи с появившимися проблемами со зрением. Чтобы вовремя заметить какие-либо отклонения, нужно регулярно проходить обследования у окулиста.

Значительная гликемия, при которой имеется высокая концентрация глюкозы в крови, считается фактором риска развития офтальмологических заболеваний.

Сахарный диабет является одной из главных причин развития слепоты у пациентов в возрасте 20-74 лет.

Всем пациентам с повышенным уровнем сахара в крови нужно знать, что при появлении первых признаков нарушения зрения, включая снижение остроты зрения, появление затуманивания, необходимо показаться врачу.

Изменения в глазах при сахарном диабете связаны с отеком хрусталика, который возникает на фоне высокой гликемии.

Чтобы снизить риск развития офтальмологических заболеваний, пациенты с сахарным диабетом должны стремиться к нормализации уровня глюкозы (90-130 мг/дл (5-7,2 ммоль/л) до еды, не более 180 мг/дл (10 ммоль/л) после еды через 1-2 часа).

Для этого нужно контролировать гликемию очень тщательно. На фоне лечения сахарного диабета состояние зрительной системы может восстановиться полностью, но для этого потребуется е менее трех месяцев.

Затуманивание зрения у пациентов с сахарным диабетом может быть симптомом тяжелого заболевания глаз, среди которых преобладают ретинопатия, катаракта и глаукома.

Катаракта и сахарный диабет

Развитие катаракты связано со снижением прозрачности важной линзы глаза – хрусталика. В норме он совершенно прозрачен для световых лучей и отвечает за пропускание света и фокусировку его в плоскости сетчатки.

Конечно же, катаракта может развиться практически у каждого человека, но у пациентов с сахарным диабетом нарушение прозрачности хрусталика отмечается в более раннем возрасте.

Само заболевание при этом прогрессирует значительно быстрее.

При сахарном диабете пациенты катарактой испытывают затруднения с фокусировкой взгляда на изображении, кроме того само изображение становится менее четким. Основными симптомами катаракты являются безбликовое зрение и затуманивание взгляда.

Для лечения катаракты применяют хирургическое лечение, при котором врач удаляет собственный измененный хрусталик и заменяет его искусственной линзой, которая не обладает всеми качествами естественного хрусталика. В связи с этим для коррекции зрения после операции довольно часто требуется применение контактных линз или очков.

Глаукома и сахарный диабет

Если внутриглазная жидкость перестает нормально циркулировать, то возникает ее скопление в каких-либо камерах глаза. Это приводит к повышению внутриглазного давления, то есть глаукома на фоне сахарного диабета. При повышенном внутриглазном давлении происходит поражение нервной ткани и сосудов.

Чаще всего симптомы внутриглазной гипертензии отсутствуют до тех пор, пока глаукома не перейдет в тяжелую стадию. При этом потеря зрения сразу же станет значительной.

Значительно реже уже в начале заболевания появляются симптомы глаукомы, они включают боль в глазах, головную боль, повышенное слезотечение, затуманивает взгляда, потерю сознания, специфические глаукоматозные ореолы, которые возникают вокруг источников света.

Для лечения глаукомы при диабете следует использовать специальные капли, иногда помогает лазерное воздействие и хирургическое вмешательство. Чтобы справиться с серьезными проблемами на фоне повышенного уровня глюкозы крови, нужно регулярно проходить скрининговое обследование у офтальмолога.

Диабетическая ретинопатия

Сетчатка состоит из особых клеточных элементов, которые передают световые сигналы из внешней среды в центральную нервную систему. В результате этого по волокнам оптического нерва в кору головного мозга поступают импульсы о визуальной информации.

При диабетической ретинопатии поражаются сосуды, которые расположены в сетчатки. Заболевание это является наиболее частым осложнением высокой гликемии.

При этом в патологический процесс вовлекаются мелкие сосуды, то есть развивается микроангиопатия. По такому же механизму поражается нервная система и почки у пациентов с сахарным диабетом.

Если повреждаются крупные сосуды, то есть развивается макроангиопатия, то на фоне сахарного диабета у пациентов возникает инфаркт или инсульт.

Было проведено много исследований, которые показали связь микроангиопатии и высокой гликемией. Если снизить концентрацию глюкозы в плазме крови, то прогноз в отношении зрения значительно улучшается.

В настоящее время диабетическая ретинопатия нередко служит причиной необратимой слепоты пациентов (согласно данным статистики в развитых странах). При этом риск развития ретинопатии при сахарном диабете зависит от длительности основного заболевания, то есть при длительном течении сахарного диабета риск потерять зрение вследствие ретинопатии значительно выше.

При сахарном диабете первого типа ретинопатия возникает довольно редко в первые пять лет заболевания (или до достижения пубертата). По мере прогрессирования диабета риск поражения сетчатки возрастает.

Чтобы снизить риск развития ретинопатии, нужно тщательно контролировать гликемию. В крупном исследовании, в котором приняли участие пациенты с сахарным диабетом, было показано, что жесткий контроль над гликемией при помощи инсулиновой помпы (многочисленных инсулиновых инъекций) снижал риск развития ретинопатии на 50-75%. То же касалось также нефропатии и полинейропати.

При сахарном диабете 2 типа проблемы со зрением встречаются значительно чаще. Обычно какие-либо изменения глазного дна можно обнаружить еще в момент постановки диагноза.

В этом случае также важно контролировать гликемию, так как это замедляет прогрессирование патологии.

Чтобы избежать дополнительных офтальмологических проблем также следует контролировать уровень артериального давления и концентрацию холестерина.

Виды ретинопатии при сахарном диабете

При сахарном диабете могут присоединиться следующие типы поражения сетчатки:

  • Макулопатия опасна тем, что при этом повреждается важная центральная область сетчатки, называемая макулой. В связи с тем, что эта зона отвечает за ясное и четкое зрение, острота его может значительно снижаться.
  • Фоновая ретинопатия возникает при повреждении кровеносных сосудов. Функция зрения при этом не страдает. На этом этапе крайне важно конролировать гликемию, так как это поможет предотвратить прогрессирование заболевание и снижение остроты зрения.
  • Пролиферативная ретинопатия связана с разрастанием вновь образованных патологических сосудов на задней стенке глазного яблока. Это процесс связан с ишемией и недостатком кислорода в этой области. Патологические сосуды обычно тонкие, склонны к окклюзии и ремоделированию.

Источник: https://setchatkaglaza.ru/zabolevanie-glaz-pri-diabete

Что делать, если падает зрение при сахарном диабете, лечение глаз

Заболевания глаз при диабете, симптомы

Диабетикам необходимо более внимательно относиться к своему здоровью и регулярно контролировать уровень сахара в крови, так как любые неверные действия могут спровоцировать развитие серьезных осложнений, в числе которых находится и ретинопатия. Это состояние характеризуется частичной или полной потерей зрения, «смазанностью» видимой картинки или появлением перед глазами пелены.

Однако с вопросом о том, что делать, если падает зрение при сахарном диабете, многие диабетики не спешат обращаться к врачу и пытаются решить свою проблему самостоятельно. Но делать так категорически нельзя, так как самодеятельность в данном случае может привести к еще большему ухудшению зрения.

Причины снижения зрения

Сахарный диабет представляет собой системное заболевание, при котором уровень сахара в крови практически постоянно находится на верхних границах нормы.

Это негативным образом сказывается на сосудистой системе – стенки сосудов и капилляров становятся тонкими, теряют свою эластичность и часто повреждаются.

На фоне этого нарушается кровообращение, благодаря которому в клетки и ткани организма поступают питательные вещества.

В результате сосудистых нарушений и появляются проблемы с органами зрения, так как они тоже питаются от кровотока. При этом в структурах глаза (сетчатке, стекловидном теле, зрительных нервах, глазном дне и т.д.

) возникают дистрофические процессы, которые и влекут за собой снижение зрения. Это и называется диабетическая ретинопатия глаз.

Среди других причин, по которым может происходить снижение зрения при сахарном диабете, можно выделить следующие заболевания:

Эти болезни глаз также часто выявляются у диабетиков, и они тоже являются следствием нарушенного кровообращения.

Но следует отметить, что незначительное снижение зрения может наблюдаться у больного периодически и именно в тот момент, когда происходит резкое повышение уровня сахара в крови.

В данном случае, чтобы нормализовать свое состояние, необходимо провести мероприятия, которые позволят снизить уровень глюкозы в крови.

Первые признаки и симптомы

Деформация и дистрофия глазных органов при сахарном диабете происходит очень медленно, поэтому на начальных стадиях развития данных процессов больной и сам не замечает у себя существенных изменений в зрительном восприятии. На протяжении нескольких лет зрение может быть хорошим, болезненные ощущения и прочие признаки каких-либо нарушений могут также полностью отсутствовать.

Важно своевременно обратить внимание на первые признаки нарушения зрения, так как только так можно предотвратить дальнейшее его падение

И когда патологические процессы уже достигают определенной фазы своего развития, у пациента могут появляться такие симптомы:

  • пелена перед глазами;
  • темные «пятна» или «мурашки» перед глазами;
  • трудности с чтением, которых ранее не наблюдалось.

Это первые симптомы, которые свидетельствуют о том, что патология уже начала активно прогрессировать и пришло время заниматься ее лечением. Но зачастую многие диабетики не придают значения данным изменениям в зрительном восприятии и не предпринимают никаких мер.

Однако далее становится все хуже и хуже. Зрение постепенно падает, от перенапряжения глазных мышц появляются головные боли, возникают рези в глазах и ощущение сухости. И именно на этом этапе больные чаще всего идут к врачу и проходят обследование, которое позволяет выявить развитие ретинопатии.

Важно! Чтобы избежать подобных последствий при сахарном диабете, после поставленного диагноза посещать врача-офтальмолога в профилактических целях рекомендуется 1-2 раза в год!

Диагностические мероприятия, которые проводятся для выявления патологических процессов в глазах, могут включать в себя:

  • проверку остроты зрения и выявление его границ;
  • офтальмологическое исследование глазного дна при помощи специальных инструментов;
  • измерение внутриглазного давления;
  • ультразвуковое исследование глазного дна.

Только врач сможет определить точную причину снижения зрения и его связь с развитием сахарного диабета

Необходимо отметить, что чаще всего проблемы со зрением возникают у тех людей, которые болеют сахарным диабетом на протяжении долгих лет (20 лет и более). Но в медицинской практике неоднократно были случаи, когда постановка диагноза «сахарный диабет» происходит уже на фоне плохого зрения.

Важно! Если своевременно обратиться к врачу и провести лечение глаз при сахарном диабете, то можно не только предотвратить падение зрения, но и значительно улучшить его.

Стадии развития ретинопатии

Всего выделяют 4 стадии развития ретинопатии:

  • фоновая ретинопатия;
  • макулопатия;
  • пролиферативная ретинопатия;
  • катаракта.

Стадии развития диабетической ретинопатии

Фоновая ретинопатия

Данное состояние характеризуется повреждением мелких капилляров глазного дна и изменением лимба. Особенность его в том, что оно никак себя не проявляет. И чтобы предотвратить переход фоновой ретинопатии в другие формы заболевания, необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови.

Макулопатия

На данном этапе развития болезни у пациента диагностируются поражения макулы, которая имеет большую роль в процессе восприятия человека окружающего мира посредством изображения. Именно на этой стадии ретинопатии, как правило, отмечается резкое снижение зрения у диабетика.

Пролиферативная ретинопатия

Это состояние характеризуется недостаточным поступлением кислорода в сосуды, питающие глазные органы, в результате чего на задней поверхности глазного дна начинают формироваться новые сосуды, приводящие к его деформации.

Катаракта

В результате всех вышеописанных процессов начинает развиваться катаракта, которая характеризуется потемнением хрусталика, когда при нормальном состоянии он имеет прозрачный вид. Когда хрусталик темнеет, способность фокусировать картинку и различать предметы снижается, в результате чего человек практически полностью теряет свое зрение.

Следует отметить, что у диабетиков катаракта выявляется гораздо чаще, чем у здоровых людей, и проявляет она себя такими симптомами, как затуманенность изображения и безликовость зрения.

Лечение катаракты медикаментозным путем не проводится, так как оно не дает никаких результатов. Чтобы восстановить зрение, требуется проведение хирургического вмешательства, в ходе которого осуществляется замена плохого хрусталика имплантатом.

Но и после этого больному придется постоянно носить либо очки, либо контактные линзы.

Наглядный пример, как визуально выглядит катаракта глаза

Нередко при осложненном течении ретинопатии у диабетиков выявление глазного кровоизлияния.

Передняя камера глаза заполняется кровью, что влечет за собой увеличение нагрузки на глазные органы и резкое снижение зрения на протяжении нескольких дней.

Если кровоизлияние сильное и кровью заполнилась вся задняя камера глаза, нужно незамедлительно обратиться к врачу, так как имеются высокие риски полной потери зрения.

Лечение

При развитии ретинопатии у диабетика все лечебные мероприятия начинаются с корректировки питания и повышения метаболизма. С этой целью могут быть прописаны специальные препараты, которые необходимо принимать строго по схеме, выписанной врачом.

Помимо этого, пациентам нужно постоянно контролировать уровень сахара в крови, принимать сахаропонижающие препараты и осуществлять постановки инсулиновых инъекций.

Но следует отметить, что все эти мероприятия эффективны только на начальных этапах развития ретинопатии.

Если у пациента уже отмечаются значительные нарушения зрения, то консервативные методы не применяются, так как они не дают никакого результата.

В данном случае очень хороший лечебный результат дает лазерная коагуляция сетчатки, которая проводится с применением местных обезболивающих препаратов. Эта процедуры является совершенно безболезненной для пациента и длится не более 5 минут. В зависимости от степени нарушения кровообращения и сосудов, потребность в проведении лазерной коагуляции может возникнуть повторно.

В том случае, если у пациента была диагностирована диабетическая глаукома, то лечение проводится следующим образом:

  • медикаментозным – применяются специальные табелизированные витаминные комплексы и глазные капли, способствующие снижению глазного давления и повышению тонуса сосудов;
  • хирургическим – в данном случае чаще всего применяется лазерное лечение или витрэктомия.

Хирургическая операция является самым эффективным методом лечения глазных заболеваний на фоне сахарного диабета

Витрэктомия представляет собой вид хирургического вмешательства, который производится при кровоизлиянии в стекловидное стекло, отслоении сетчатки глаза или при травмировании зрительного анализатора.

Кроме того, витрэктомия часто применяется в тех ситуациях, когда восстановить работу органов зрения не является возможным при помощи других методов лечения.

Проводится данная процедура только с применением общего наркоза.

Следует понимать, что если течение сахарного диабета проявляется нарушением зрения, то не нужно тянуть время. Само по себе это состояние не пройдет, в дальнейшем зрение будет только ухудшаться.

Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу и обследовать глазное дно.

Единственным верным решением в данной ситуации является соблюдение всех рекомендаций лечащего врача, поддержания здорового образа жизни и постоянный контроль над развитием диабета.

Последнее обновление: 18 апреля, 2018

Источник: https://sosudy.info/lechenie-glaz-saharnom-diabete

Как связаны сахарный диабет и зрение, что делать для сохранения остроты

Заболевания глаз при диабете, симптомы

Сахарный диабет и зрение взаимосвязаны, потому что избыток глюкозы в крови приводит к разрушению сосудов в глазных яблоках, появлению новых, помутнению хрусталика и отслойке сетчатки. Чаще всего у диабетиков развиваются ретинопатия, глаукома и катаракта. При своевременном обращении к врачу удается остановить прогрессирование этих патологий и избежать полной слепоты.

Лечение офтальмологических осложнений при сахарном диабете может проводиться лекарственными препаратами (капли, витамины) или оперативным путем (лазерный метод). Существует ряд профилактических мероприятий, которые уже на начальной стадии патологии «работают» на предупреждение раннего и быстрого развития проблем со зрением.

Сахарный диабет и зрение: есть ли связь, как влияет на глаза 

Сахарный диабет начинает влиять на зрение в начале своего развития, это заболевание является основной причиной слепоты у взрослых людей в возрасте 20-75 лет. Повышенный уровень глюкозы в крови провоцирует отек хрусталика, а это влияет на способность хорошо видеть.

Сахарный диабет отрицательно влияет на состояние сосудов, ткани глазных яблок плохо снабжаются кислородом, и если человек не проходит лечение, игнорирует симптомы, то уже в первые 5 лет после постановки диагноза пациенты начинают слепнуть.

Диабет может стать причиной временной близорукости, но если человек скорректирует и будет поддерживать нормальный уровень сахара, то зрение восстановится.

Реальна лислепота

Полная слепота при сахарном диабете вполне реальна, но она наступает не сразу, осложнения развиваются постепенно. Сначала по причине повышенного уровня сахара в крови закупориваются мелкие кровеносные сосуды в сетчатке глаза. Если на этом этапе лечение отсутствует, то нарушается кровообращение – это приводит к хроническому кислородному голоданию тканей органов зрения.

Организм обязательно будет компенсировать такое состояние, что приводит к росту новых сосудов в глазу – они мелкие и хрупкие, часто лопаются, а кровоизлияние только усугубляет клиническую картину.

Результатом описанного процесса становится «сморщивание» сетчатки, ее отслойка и полная потеря зрения, уже безвозвратная.

Болезни глаз при диабете: глаукома, катаракта, ретинопатия

Чаще всего при сахарном диабете развиваются три болезни глаз – глаукома, катаракта и ретинопатия. При этом на диабетическую ретинопатию приходится 70-80% всех случаев, а на остальные только 20-30%.

Глаукома

Формирование новых кровеносных сосудов в глазных яблоках – причина повышения глазного давления, что и приводит к развитию глаукомы. Это заболевание сопровождается выраженными симптомами:

  • перед глазами появляются световые круги/ореолы;
  • к вечеру человек испытывает боль в глазных яблоках;
  • возникает ощущение давления в глазах изнутри.

Также глаза могут сильно чесаться, человек начинает остро реагировать на свет и отдает предпочтение полумраку. Если не начать лечение глаукомы, то уже через 1-2 года она приведет к полной потери зрения. В случае отсутствия стабилизации уровня сахара в крови глаукома развивается в 5 раз быстрее – от момента появления первых симптомов до полной слепоты может пройти всего несколько месяцев.

КатарактаЭто заболевание связано с помутнением хрусталика, а происходит это в связи с постоянными скачками сахара в крови, со скоплением глюкозы в структуре хрусталика, и именно это уплотняет его, делает мутным. Диабетическая катаракта может быть правдивой и ложной, может появиться в любом возрасте и на любой стадии развития заболевания

Если пациент своевременно посетил врача, прошел обследование и полный курс лечения, то выздоровление наступит уже через 2-3 недели терапии. Особо запущенные случае приводят к полной потере зрения.

Другие причины осложнения на глаза 

Осложнения на глаза при диабете не всегда связаны с высоким или нестабильным уровнем сахара в крови, причинами нарушений зрения могут стать:

  • рассеянный склероз;
  • некоторые системные заболевания (волчанка);
  • устойчиво пониженное артериальное давление;
  • воспалительные и инфекционные заболевания органов зрения;
  • травмы глаз;
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов.

Если человек, больной сахарным диабетом, отмечает снижение остроты зрения, то паниковать не стоит, не всегда подобное означает развитие ретинопатии, глаукомы или катаракты.

Диабет и зрение: симптомы начала процесса

Симптомы ухудшения зрения могут быть невыраженными, буквально едва заметными, но при наличии в анамнезе сахарного диабета они обязательно должны насторожить:

  • периодическое появление перед глазами пятен, световых кругов, «мушек»;
  • помутнение изображения;
  • покалывание в глазах, ощущение «песка» на фоне отсутствия общей усталости и сонливости;
  • выраженная сухость глаз;
  • снижение остроты зрения.

Диагностика   

Диагностика проблем со зрением при сахарном диабете затруднена, потому что симптоматика патологий идентична и иногда совсем не связана с конкретным заболеванием. Поэтому офтальмолог направит такого пациента на осмотр глазного дна специальными приборами, что поможет:

  • оценить уровень прозрачности хрусталика;
  • определить степень отслойки или «сморщивания» сетчатки глаза;
  • выявить начало разрушений кровеносных сосудов органов зрения.

Врач уточнит диагноз и установит степень тяжести заболевания, что поможет определиться с лечебными назначениями: кому-то помогут коррекция питания и постоянный контроль уровня сахара, но многие пациенты уже после первого визита к офтальмологу должны будут лечиться специфическими медикаментами.

Потеря зрения при сахарном диабете: как восстановить с помощью операции 

Лазерная коагуляция сетчатки глаза

Операция назначается при сахарном диабете только в случае критической потери зрения, когда восстановить его лекарственными препаратами не удастся. Хирургические вмешательства оправданы при глаукоме, катаракте и ретинопатии.

Самой востребованной и эффективной считается лазерная коагуляция сетчатки глаза – формирование патологических кровеносных сосудов (новых в качестве компенсации) прекращается, иногда требуется полное удаление стекловидного тела. Если операция проводится при полном помутнении хрусталика (сложная катаракта), то его полностью удаляют, а зрение восстанавливают с помощью установки интраокулярной линзы.

Любые оперативные вмешательства проводятся с помощью лазерных технологий, которые подразумевают снижение риска осложнений/побочных эффектов к минимуму, отсутствие восстановительного периода и длительной госпитализации.

Коррекция зрения при диабете

Если зрение при диабете начинает неуклонно снижаться, то нужно будет предпринять меры по его корректировки:

  • Посещать 2 раза в год офтальмолога для контрольного обследования. Это позволит вовремя выявить критические изменения в глазном яблоке и предотвратить полную слепоту.
  • Точно соблюдать все назначения лечащего эндокринолога – принимать лекарственные препараты, выполнять инъекции инсулина. Это поможет постоянно поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы, что снизит вероятность стремительного прогрессирования катаракты, глаукомы и ретинопатии.
  • При необходимости постоянно носить корректирующие очки. По поводу целесообразности применения контактных линз нужно проконсультироваться со специалистами, нередко именно сахарный диабет становится противопоказанием к такому виду коррекции остроты зрения.
  • Соблюдать правила отдыха и бодрствования/работы в течение дня. Если больной много времени вынужден проводить за компьютером или чтением бумаг (специфика трудовой деятельности), то он должен каждый час отрываться от привычной «картинки», переводить взгляд на окно, часто моргать.

По статистике, те больные сахарным диабетом, которые внимательно следят за состоянием органов зрения и выполняют все рекомендации врачей, снижают риск полной слепоты в разы.

Зрение при диабете 2 типа: лечение каплями 

Если диагностирован сахарный диабет 2 типа, то при проблемах со зрением назначаются глазные капли, которые способны приостановить процесс развития глаукомы, ретинопатии или катаракты. Назначения зависят от того, какое именно офтальмологическое заболевание будет диагностировано врачом:

  • Фотин, Тимолол и Бетаксолол – помогут при глаукоме;
  • Катахром, Каталин и Тауфон – будут эффективны только при катаракте;
  • Витафакол, Квинакс и Рибофлавин – назначаются при ретинопатии.

Обычно глазные капли при сахарном диабете вводят в каждый глаз по 2-3 капли дважды в сутки. Длительность лечения, как правило, составляет 2 недели, но иногда терапия может растянуться и на полтора-два месяца.

Падает зрение при сахарном диабете: что делать, какие витамины принимать 

Если началось падение зрения при сахарном диабете, то в ежедневном режиме нужно принимать и витаминные препараты, возможно, одновременно с терапией глазными каплями.

Дело в том, что такое эндокринологическое заболевание провоцирует нарушение обмена веществ, организм не получает микро/макроэлементы в достаточно количестве, а результатом будет кислородное голодание, замедление функциональности всех органов и систем, в том числе и глаз.

Считается, что диабетики с диагностированными офтальмологическими заболеваниями должны принимать:

  • аскорбиновую кислоту – укрепляет общий иммунитет, делает стенки кровеносных сосудов более эластичными;
  • витамины группы В – стабилизируют уровень сахара в крови, нормализуют работу центральной нервной системы;
  • ретинол – повышает остроту зрения, улучшает работу глазных яблок в темное время суток;
  • токоферол – «работает» как укрепляющее средство для сосудов, обеспечивает быстрый вывод продуктов распада глюкозы из организма;
  • витамин Р – способствует расширению кровеносных сосудов и улучшению циркуляции в них.

Диабетикам стоит также принимать витаминные комплексы, которые выпускаются и в форме капель. Например, на начальной стадии диабетической ретинопатии назначают капли Пренацид или Квинакс.

Биологически активные добавки типа Черника-форте, Селен-Актив практически не работают, но если сахарный диабет только диагностирован, то они могут рекомендоваться в качестве профилактики раннего наступления проблем со зрением.

Как предотвратить ухудшение и потерю зрения при сахарном диабете

Профилактические меры по ухудшению и потери зрения при сахарном диабете такие:

  • постоянно контролировать и поддерживать в пределах нормы уровень сахара в крови;
  • ограничить время пребывания за компьютером, планшетом и в телефоне;
  • не читать печатные издания в положении лежа или при плохом/недостаточном освещении;
  • самостоятельно не нарушать и не корректировать назначения лечащего врача, принимать все лекарственные препараты строго по графику;
  • соблюдать диету, что поможет избежать резких перепадов уровня глюкозы в крови;
  • проходить обследование у офтальмолога минимум 1 раз в 6 месяцев.

Считается, что сахарный диабет в любом случае приведет к проблемам со зрением, и это подтверждает статистика. Но при своевременном выявлении патологий, правильном лечении основного эндокринологического заболевания и соблюдении всех рекомендаций врачей больные смогут сохранить зрение (пусть и не в полном объеме) до пожилого возраста.

Источник: https://endokrinolog.online/saharnyj-diabet-i-zrenie/

Почему при диабете поражаются глаза?

Заболевания глаз при диабете, симптомы

  • Причины заболевания глаз
  • Лечение

Сахарный диабет — причина множества осложнений, связанных почти со всеми системами организма человека.

В основном диабет ослабляет иммунную систему, поэтому люди, страдающие резкими перепадами сахара, чаще болеют. В этом случае, одним из незащищенных органов человека становятся его глаза.

Зрение начнет ухудшаться из-за перепадов показателей сахара, а защитная функция организма не окажет должного эффекта.

Причины заболевания глаз

Высокий уровень сахара в крови зачастую бывает причиной слепоты у людей в возрасте от 15 да 80 лет. Основные причины поражение глаз при сахарном диабете:

  • Изменения в оболочке глаза. Не редко проблема незаметна, поэтому такое явление опасно для организма. Выявить может только лечащий врач.
  • Поражение глаз при диабете приводит к воспалениям этой области и развитию «ячменя» на веках.
  • Катаракта — это помутнение зрачка, провоцирующее ухудшение зрения и слепоту.
  • Нейропатия глаз — нарушает работу нервов в глазницах в результате неподвижный глаз.
  • Глаукома — это повышение давление в глазах.
  • Диабетическая ретинопатия — заболевание, при котором ухудшается зрение, и появляются пятна перед глазами.

Изменения в оболочке глаза могут протекать незаметно. Однако именно они приводят к осложнениям или развитию серьезных патологий.

Медицинский центр Prima Medica

Заболевания глаз при диабете, симптомы

Сахарный диабет может повреждать как элементы глазного дна (задняя стенка глазного яблока, сетчатка), так и хрусталик («линза», находящаяся в передней части глаза и собирающая световые лучи).

Поражение глазного дна (сетчатки) при диабете называется диабетической ретинопатией (ДР).

ДР – микрососудистое осложнение сахарного диабета. Особенностью диабетической ретинопатии является то, что выраженные сосудистые изменения глазного дна могут долго не приводить к снижению зрения, а затем зрение резко и часто необратимо снижается.

Ретинопатия может протекать бессимптомно, и пациент сам по качеству зрения не может адекватно оценивать состояние глазного дна. Это обуславливает важность регулярных осмотров офтальмологом больных сахарным диабетом.

Факторы развития диабетической ретинопатии

Продолжительность диабета является самым значительным фактором риска. Диабетическая ретинопатия редко развивается в первые 5 лет заболевания или до периода полового созревания, но у 5 % пациентов с сахарным диабетом 2 типа диабетическая ретинопатия выявляется одновременно с выявлением диабета.

Высокий уровень сахара является не менее значительным фактором риска, чем продолжительность заболевания. Известно, что хорошее управление уровнем сахара крови может предотвратить или замедлить развитие диабетической ретинопатии.

Диабетическое поражение почек (нефропатия) вызывает ухудшение течения диабетической ретнопатии.

Другие факторы риска включают в себя избыточный вес, гиперлипидемию и анемию.

Диагностика ретинопатии

Осмотр глазного дна для выявления ретинопатии должен проводиться при расширенном зрачке грамотным специалистом с помощью офтальмоскопа. Расширение зрачка достигается предварительным (приблизительно за 30 минут до осмотра врача) закапыванием в глаза специальных капель. Расширение зрачка сопровождается снижением зрения вблизи. Действие капель продолжается около 2-3-х часов.

Рекомендуется на это время воздержаться от вождения автомобиля, большой зрительной нагрузки: чтение, работа на компьютере; в солнечный день лучше воспользоваться солнцезащитными очками. Кроме того, в осмотр окулиста входит: проверка остроты зрения, осмотр переднего отдела глаза на наличие катаракты (помутнения хрусталика) и при необходимости – измерение внутриглазного давления.

Кроме того, для документации изменений на сетчатке и возможности оценить динамику состояния глазного дна иногда делают серийные фотографии глазного дна с помощью фундус-камеры.

В некоторых случаях проводится флюоресцентная ангиография сосудов глазного дна для обнаружения изменений, невидимых при обычном обследовании.

Все пациенты с сахарным диабетом должны профилактически осматриваться офтальмологом 1 раз в год. При наличии изменений на глазном дне – каждые полгода и чаще.

Стадии диабетической ретинопатии

В настоящее время выделяют 3 стадии диабетической ретинопатии. Лечение ДР зависит от стадии процесса:

  • Начальная форма диабетической ретинопатии (ДР) называется непролиферативной. Эти минимальные изменения на сетчатке раньше или позже развиваются почти у каждого пациента с СД и не отражаются на зрении. Эта стадия может довольно длительно протекать стабильно, без ухудшения, а на фоне компенсации СД и снижения артериального давления – даже регрессировать. Лечение включает в себя нормализацию уровня сахара и артериального давления.
  • Следующей стадией ДР является препролиферативная ретинопатия. На этой стадии зрение также еще не изменяется. Но эта стадия при отсутствии лечения может быстро прогрессировать в следующую стадию ретинопатии. Лечение включает в себя, кроме нормализации уровня сахара и артериального давления, проведение лазерной коагуляции сетчатки.
  • Наиболее тяжелой формой ретинопатии является пролиферативная ретинопатия. Даже на этой стадии зрение может некоторое время быть хорошим. Иногда пациент отмечает появление плавающих темных пятен пред глазом. Однако на глазном дне отмечаются выраженные пролиферативные изменения – рост новообразованных сосудов и соединительной ткани, что может при вести к необратимому снижению зрения, слепоте и даже гибели глаза. На этой стадии обязательно проводится срочная лазерная коагуляция сетчатки. Однако лечение на этой стадии не всегда дает стойкий положительный эффект.

При прогрессировании процесса на глазном дне возможно развитие кровоизлияния в полость глаза – гемофтальма, приводящего к резкому снижению зрения. Возможно развитие неоваскулярной глаукомы, сопровождающейся полной необратимой потерей зрения и сильными болями в глазу. Кроме того, может произойти отслойка сетчатки.

Все эти последствия пролиферативной стадии ретинопатии требуют проведения сложных оперативных вмешательств на глазах, но даже они не всегда позволяют вернуть зрение.

Поэтому диабетическое поражение глаз лучше предотвратить, чем восстановить утраченное зрение.

Профилактика ретинопатии

В результате многолетних исследований установлено, что люди с диабетом, поддерживающие уровень сахара близким к норме, имеют меньше осложнений со стороны глаз, чем те, кто плохо управляет уровнем сахара. Правильное питание и физические упражнения играют большую позитивную роль в общем состоянии здоровья больных диабетом.

Люди, страдающие диабетом, могут значительно снизить риск глазных осложнений, регулярно наблюдаясь у офтальмолога. Большинство осложнений лечится гораздо более успешно, если выявляются на ранних стадиях.

Диабетическая катаракта

Еще одним осложнением сахарного диабета на глазах является помутнение хрусталика – диабетическая катаракта. Помутнение хрусталика может происходить при любой длительности диабета. Особенно часто катаракта развивается у пациентов с высоким уровнем сахара. Помутнение хрусталика вызывает снижение зрения.

Профилактика диабетической катаракты

Профилактикой развития катаракты является поддержание оптимального уровня сахара крови. На этом фоне возможно закапывание капель, замедляющих развитие помутнения хрусталика. Но к сожалению, никакие капли и таблетки не могут полностью предупредить развитие катаракты, и тем более устранить уже имеющиеся помутнения хрусталика.

Лечение диабетической катаракты

Лечение катаракты – хирургическое: удаление помутневшего хрусталика и имплантация искусственной линзы.

В настоящее время операцией выбора для пациентов с сахарным диабетом является методика бесшовного удаления катаракты с помощью ультразвука – факоэмульсификация.

Это операция проводится без разрезов, с помощью 2-х маленьких проколов глаза. Мутный хрусталик дробится ультразвуковыми волнами и отсасывается через другой прокол. Через этот же прокол вводится мягкая линза (искусственный хрусталик).

Малая травматичность этой операции приводит к быстрому заживлению и дает возможность проводить ее без госпитализации пациента. Кроме того, эта операция проводится на незрелой катаракте, т.е. не надо дожидаться полного помутнения хрусталика, когда становится уже совсем ничего не видно, а можно удалить хрусталик тогда, когда качество вашего зрения перестанет вас устраивать.

Удаление катаракты позволит не только улучшить качество зрения, но и даст возможность окулисту хорошо осмотреть Ваше глазное дно для раннего обнаружения сосдистых изменений сетчатки – ретинопатии.

Источник: https://www.primamedica.ru/articles/endokrinolog/porazhenie-glaz-pri-saxarnom-diabete/

ДляДиабетика